Причины биохимической беременности

Почему у женщин, планирующих материнство, случается биохимическая беременность, как ее определить?

Биохимическая беременность: приговор или нелепая случайность? Опасно ли беременеть после лечения хронических заболеваний матери?

Причин биохимической беременности много, но они до сих пор не изучены до конца. У большинства здоровых женщин репродуктивного возраста процесс проходит без видимых симптомов, и они не придают этому значения. Информация о самопроизвольном выкидыше очень важна для семей, планирующих беременность.

Определение

Биохимической беременностью называют смерть зародыша на стадии его крепления в матке или после. Состояние сложно обнаружить, так как плодное яйцо еще не видно на УЗИ, но гормон ХГЧ в крови уже повышен. В основном, патологию удается выявить при планировании беременности, после длительного наблюдения за состоянием организма. Самопроизвольный выкидыш происходит на 4-6 неделе от зачатия. Патологическое невынашивание плода, в большинстве случаев, лечится, а при удачном исходе женщина практически сразу беременеет.

Причины

Причин раннего выкидыша несколько, но медики считают, что изучили еще не все. Состояние может быть вызвано:

1. Нарушением функций иммунитета. Организм женщины борется с чужеродным телом, эмбрион не в состоянии сопротивляться материнским антителам, в результате чего погибает.
2. Гормональным сбоем, из-за которого выделяется недостаточное количество прогестерона, способствующего креплению плодного яйца в матке.
3. Заболеваниями крови, при которых эмбриону не хватает питания.
4. Железодефицитной анемией, не позволяющей зародышу получить достаточное количество кислорода.
5. Нарушением развития трофобласта у эмбриона.
6. Аномальным развитием плода.

Невынашивание также может развиться из-за вредных привычек, стрессов, инфекций, физических переутомлений, неправильного питания, употребления лекарств и травяных отваров.

Клинические признаки

Чаще всего биохимическая беременность проходит бессимптомно, что отличает ее от клинической беременности. Реже состояние проходит с незначительными изменениями, которым не предается значение. Эмбрион выходит вместе с месячными. Если женщина внимательно следит за состоянием организма, в некоторых случаях она может заметить:

• набухание молочных желез;
• обострение вкуса и обоняния;
• нарушение работы кишечника (тошнота, понос);
• быструю утомляемость, сонливость;
• измененные влагалищные выделения.

Факторы риска

Кроме причин раннего выкидыша, имеются факторы, снижающие шансы на нормальное вынашивание, к ним относят экстракорпоральное оплодотворение, физиологические особенности и различные заболевания.

ЭКО и биохимическая беременность

Экстракорпоральное оплодотворение давно не является новшеством. К методу прибегают женщины, у которых долго не получается забеременеть. Процедура заключается в оплодотворении в пробирке, после которого эмбрион подсаживают в маточное тело. По утверждениям гинекологов пациентка имеет высокий риск прерывания в период ЭКО и некоторое время после. Причиной становится использование гормональных препаратов, стимуляция овуляторных процессов.

Физиология

Причиной, провоцирующей выкидыши, может быть инфантилизм половых органов, проявляющийся узким влагалищем, маленькой маткой. Чаще всего женщине грозит бесплодие, в редких случаях удается забеременеть, но это может закончиться преждевременными родами с кровотечением. Патологической невынашиваемости также способствуют и другие врожденные или приобретенные аномальные строение половых органов.

Заболевания

Риск самопроизвольных абортов повышен при некоторых заболеваниях. К ним относят наследственные патологии семейной пары и их ближайших родственников: мертворождение, нарушения мозгового кровообращения, тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты, хронические инфекционные болезни, воспаления половых органов и другие.

Как определить по ХГЧ?

Оплодотворение всегда сопровождается повышением уровня ХГЧ в крови и моче. Гормон вырабатывают клетки хориона, его увеличение позволяет определить зачатия до выявления состояния по УЗИ и на осмотре гинеколога. В случае обнаружения плодного яйца двумя последними методами, врач делает вывод о клиническом случае. При биохимической беременности гормон повышается в крови, но не успевает поступить в мочу. Соответственно, обычные тест-полоски могут быть отрицательными, в то время как анализ крови покажет положительные результаты.

Беременность после лечения

Ранний самопроизвольный аборт не является болезнью и не требует последующего лечения, восстановления. Повторять попытки зачатия после случившегося женщина может уже на следующий цикл, на здоровье будущего ребенка и роженицы это никак не отразится. Если случаи повторяются регулярно, необходимо найти и устранить причину. Для этого рекомендовано посетить иммунолога, гематолога, проверить наличие антифосфолипидного синдрома, пройти генетическое обследование мужчине и женщине.

Биохимическая беременность происходит самопроизвольно и не требует последующих выскабливаний. Вместе с месячными выходит эндометрий с отверженным зародышем. По утверждениям врачей, ранними самопроизвольными выкидышами заканчиваются оплодотворения у 70% здоровых женщин, организм при этом не испытывает ни каких последствий.

Полезное видео

Что такое биохимическая беременность

Биохимическая беременность – это термин, характеризующий прерывание беременности, происходящее на стадии имплантации эмбриона в матку. Смерть эмбриона и выкидыш возникают на сроке до 6 недель ее продолжительности. Это очень ранняя неудача, не обнаруживаемая клинически, поскольку беременность не видна на ультразвуковом изображении, и единственным доказательством ее наличия становится повышение ХГЧ в крови.

Как обнаружить биохимическую беременность?

В течение нескольких дней у женщины наблюдаются симптомы, характерные для беременности: тошнота, набухание груди и.т.д. При проведении теста он оказывается положительным. Поэтому женщина идет к гинекологу, чтобы подтвердить свой домашний диагноз. Однако гинеколог не видит в вагинальном ультразвуковом исследовании развивающегося эмбриона. Он обычно заказывает дополнительные тесты, чтобы подтвердить появление бета-ХГЧ в крови, гормона, вырабатываемого только во время беременности. Тест подтверждает ее наличие, но врач объясняет, что иногда бывают ситуации, когда эмбриональное яйцо умирает и происходит выкидыш.

Биохимическая беременность – причины

По данным Всемирной организации здравоохранения, о смерти плода сообщается, когда это случается до родов, независимо от возраста гестации. В случае биохимической беременности (БХБ), выкидыш происходит даже до того, как эмбрион имплантируется в матку или вскоре после имплантации.

Исследования показывают, что в течение первых 6 недель после оплодотворения неудачей заканчиваются почти 50-60% беременностей, и до 30% из них относятся к ошибкам в процессе имплантации эмбрионов. Трудно определить фактическую причину биохимической беременности из-за ее раннего прекращения. Однако врачи четко указывают, что источником такого типа нарушений являются:

• серьезные дефекты эмбриона, генетические дефекты плода (они препятствуют его развитию),
• инфекции и заболевания, передаваемые сразу после оплодотворения, например, гриппа, эпидемического паротита, краснухи, токсоплазмоза и т. д.
• прошлые операции и спайки, созданные во время них (это также относится к процедурам в половых путях, например, к аборту), шрамы после операции
• аномальное построение женских репродуктивных органов, анатомические дефекты репродуктивных органов (они препятствуют имплантации эмбриона или развитию плода),
• низкий уровень железа в крови,
• образ жизни (алкоголь, наркотики, курение, особенно использование стимуляторов, жизнь при сильном стрессе, усталость),
• интенсивное физическое усилие, (шоки и вибрации, скачки давления, изменение климата и т. д)
• лекарства и травы (вещества, содержащиеся в некоторых фармацевтических препаратах и растительных препаратах – например, хлопчатниках или зверобой – оказывают сильное влияние на репродуктивную систему женщины, препятствуя развитию плода и даже приводя к его смерти),

Наш организм предназначен для автоматического устранения ошибок природы. Обычно это случается, когда происходит выкидыш при имплантации пустого эмбрионального везикула, внематочной беременности или биохимической беременности.

То же самое верно для некоторых генетических дефектов или серьезных пороков развития. Организм просто не позволяет такой беременности развиваться. Около 15-20% уже диагностированных беременностей подвергаются спонтанному аборту и вытеснению эмбрионального яйца из полости матки.

Помните! Такие спонтанные выкидыши всегда требуют медицинской консультации.

ХГЧ во время биохимической беременности

Уровень гормона ХГЧ позволит точно определить беременность.

Он начинает расти сразу, даже когда еще нет задержки месячных и никаких других признаков деликатного состояния. Ультразвуковое исследованиетоже не покажет никакого результата на таких ранних стадиях. На данный момент БХБ не является исключением из правил. Уровень гормонов ХГЧ, который превышает пять единиц, может указывать на то, что вы забеременели. Если ХГЧ-анализ показал 5 или 6 единиц, но тест не подтвердил результат, стоит сделать повторный анализ в течение нескольких дней. Если он показал снижение концентрации гормона, речь идет о БХБ. К сожалению, не удастся сохранить беременность и родить ребенка. Биохимическая беременность абсолютно всегда заканчивается абортом, ее нельзя сохранить. Если задержка длится дольше, а повторный анализ положительный, то мы имеем дело с обычной беременностью, а не биохимической.

Симптомы выкидыша

Сам процесс выкидыша при БХБ проявляется в кровотечении, которое из-за обилия и продолжительности можно ошибочно принять за менструацию. Многие женщины не знают о том, что они беременны, и считают это кровотечение запоздалой менструацией, а к доктору обращаются уже после выкидыша из-за боли в животе, сопровождающей его. Если тест на ХГЧ не был проведен до кровотечения, вполне вероятно, что беременность не будет обнаружена. Как правило, в случае таких спонтанных абортов организм очищается, поэтому нет необходимости выполнять какую-либо операцию (например, кюретаж) или оставаться в больнице, однако всегда стоит проверить, что гинеколог осмотрел вас и все в порядке.

Биохимическая беременность. Что делать дальше?

Если подтверждается БХБ, обычно нет необходимости оставаться в больнице. Согласно рекомендациям акушеров и гинекологов, если процесс выкидыша произошел автоматически и нет других медицинских показаний, даже не требуется использования антибиотиков.

Иногда, однако, пребывание в больнице является обязательным, потому что связано с необходимостью лечения матки. Однако это применимо, если эмбрион достиг размера более 3 см, а это обычно соответствует 10 неделям развития. Стоит быть под постоянным наблюдением гинеколога и психолога.

Психологическая помощь особенно важна в этот период, потому что эмоциональные реакции, связанные с потерей плода, различны: от минимального чувства разочарования до сильного эмоционального шока. Не бойтесь того, что произошло, ищите причины и поддержку не только от вашего партнера и семьи. В процессе принятия БХБ и ее последствий она также может помочь понять причины неудачи.

Беременность после выкидыша?

Для определения причин выкидыша, связанных не только с биохимической беременностью, обратитесь к генетику. Специалист не только сделает необходимые анализы, которые нужно будет сделать в этом случае, но посоветует вам следующую беременность

10 фактов о БХБ

1. Почему же это состояние называется биохимической беременностью? Странное название. Возможно, но это хотя и недолговечная, но беременность, организм вырабатывает «химический» (то есть гормон), называемый ХГЧ. Возможно, вы сделали домашний тест на беременность и получили положительный результат. ХГЧ говорит о том, что оплодотворение произошло.
2. БХБ следует удручающе похожей схеме. После первоначального положительного теста вскоре начинается менструальное кровотечение. И если вы делаете второй тест чуть позже – результат отрицательный. Это очень неприятная ситуация, если вы знали о своем “интересном” положении.
3. Пациентки с ЭКО знают больше о биохимических беременностях, чем женщины, которые зачали естественным образом. Потому, что они делают анализы через 12-14 дней после переноса эмбрионов. В то время как пациенты без ЭКО могут просто подумать, что у них задержка.
4. У БХБ не всегда есть симптомы. Могут быть боли или выделения. Или небольшое кровотечение перед «основным» кровотечением. Или вообще никаких симптомов.
5. Около 50 процентов случаев первой беременности заканчиваются в результате бхб. Причиной обычно является хромосомная аномалия в эмбрионе. Гормональные дисбалансы и проблемы с свертыванием крови также могут вызывать эту патологию.
6. Исследования показывают, что многие женщины успешно беременеют после бхб. Однако повторные ранние самопроизвольные аборты заслуживают дальнейшего изучения.
7. Не существует профилактики от БХБ. Тем не менее, хорошая диета и регулярные упражнения – хорошая идея, если вы пытаетесь забеременеть. Бросьте курить, алкоголь и кофеин. И ограничьте стресс.
8. Имплантационное кровотечение происходит за неделю или две перед кровотечением от БХБ. Не путайте их. И не думайте, что раннее кровотечение всегда означает выкидыш – часто этого не бывает.
9. Всегда проводите раннее УЗИ (7 недель), чтобы подтвердить предполагаемую биохимическую беременность или другой выкидыш. Кровотечение и снижение количества ХГЧ – признак, что беременность потерпела неудачу. Но ультразвуковое сканирование таза является убедительным.

Последняя мысль. Аборт всегда разрушителен, когда он происходит. Вы имеете полное право чувствовать себя крайне расстроенной, если это произойдет. Просто помните: выкидыши на удивление распространены. Успешная будущая беременность часто наступает после БХБ. Надо просто отдохнуть и выждать хотя бы один менструальный цикл. Врачи рекомендуют до 3-4 циклов.

Биохимическая беременность после ЭКО

Может сложиться впечатление, что БХБ встречается чаще у пациенток, прибегающих к ЭКО, чем у будущих мам, пытающихся забеременеть традиционным способом. Отчасти к этому есть предпосылки, ведь:

• для получения яйцеклетки используется гиперстимуляция яичников;
• в процессе подготовки к подсадке эмбрионов пациентка получают сильнодействующие гормональные препараты;
• стресс у пациенток ЭКО гораздо больше, чем у женщин с нормальной репродуктивной функцией;

Однако гинекологи не подтверждают этот факт.

Часто женщина спрашивает:

“Я после первой попытки подсадки эмбрионов обрадовалась положительному ХГЧ, который рос, но через 20 дней у меня началось кровотечение и снижение ХГЧ. Я узнала от гинеколога, что это была биохимическая беременность.

Какова вероятность того, что следующая беременность после БХБ закончится также?”

Хотя трудно четко идентифицировать причины, наиболее часто ранний аборт зависит от неправильного развития эмбрионов, и тело женщины самопроизвольно стремится прекратить процесс на очень ранней стадии, чтобы предотвратить развитие аномальной беременности. Однако эта причина более распространена в случае клинических выкидышей.

Между тем, биохимические аборты с меньшей вероятностью связаны с генетическими аномалиями эмбриона и чаще с его аномальной имплантацией.

Это может быть связано либо с аномальным развитием трофобласта (части эмбриона, из которого развивается плацента), либо с недостаточной подготовкой эндометрия к приему зародыша, в результате чего возникает его аномальное кровоснабжение, или неадекватной синхронизацией с развитием эмбриона из-за гормональной стимуляции. В естественных условиях ранний выкидыш возникает еще до того, как женщина узнает, что она беременна, принимая кровотечение, связанное с выкидышем за менструацию. В случае беременностей после ЭКО, можно ошибочно полагать, что бхб происходят больше. Однако это результат гораздо более точного и более раннего обследования женщины, потому что в этих случаях беременность чрезвычайно ожидаема.

Медицина не в состоянии предотвратить очень ранние самопроизвольные аборты. Утешением может являться научные исследования, говорящие, что женщины, которые испытали биохимическую беременность после ЭКО, имеют статистически лучшие шансы на хорошую беременность в последующих попытках.

Причины развития биохимической беременности

Провоцирующие факторы

Биохимическая беременность самопроизвольно прерывается на очень ранних сроках

По статистике, около 70% всех беременностей являются биохимическими, причем большинство женщин даже не догадываются об интересном положении.

Привести к такому нарушению могут самые разнообразные факторы. Однократный срыв провоцируют:

• нервные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отсутствие полноценного отдыха и сна;
• прием некоторых медикаментов;
• переохлаждение;
• инфекции;
• падения, травмы области живота и прочее.

Если каждое зачатие заканчивается выкидышем на сроке до 2 эмбриональных недель, это состояние уже считают патологическим. В этом случае нужно искать истинную причину невынашивания плода. К таким относятся:

• снижение или повышение функции щитовидной железы;
• другие отклонения в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• аутоиммунные и хромосомные патологии;
• болезни кровотворной системы;
• хронические инфекции – хламидиоз, сифилис;
• ВИЧ-инфекция, гепатиты;
• резус-конфликт;
• воспалительные патологии репродуктивных органов.

Еще проблема может возникать из-за качества мужской спермы. Низкий плацентарный альфа-микроглобулин (ПАМГ-2) до 2 мкг/мл зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию на разных сроках. При показателе 16-64 мкг/мл выкидыш маловероятен.

Характерные симптомы

Для большинства женщин, которые не планировали зачатие, биохимическая беременность протекает незаметно. О ее наступлении чаще всего узнают когда:

• планируют ребенка и регулярно сдают анализы на ХГЧ;
• подозревают о случайном зачатии и проводят раннюю диагностику.

Единственным явным признаком ее наступления является повышенный уровень ХГЧ в лабораторном анализе крови. Остальные симптомы считаются косвенными. К таким относят:

• обильные и болезненные менструации, которых раньше не было;
• задержку 3–7 дней.

Классические признаки, возникающие в гестационный период, в данном случае отсутствуют. Обычно они начинаются после 3 недели, а биохимическая беременность на этом этапе уже завершается.

Иногда повышением хорионического гонадотропина проявляется внематочная беременность или онкология, а это уже угрожающие жизни состояния. Чтобы избежать серьезных последствий, результаты анализа на ХГЧ нужно обсудить с лечащим врачом.

У некоторых женщин симптомы появляются с первого дня задержки, что никак не связано с физиологическим состоянием. Изменение самочувствия обусловлено самовнушением. Также проявляется и ложная беременность, однако в этом случае зачатия вообще не происходит.

Причин развития биохимической беременности несколько

Диагностика

Беременность, завершившаяся до 2 недель, не является болезнью, поэтому обследование нужно не всегда. Большинство женщин, столкнувшихся с нарушением, благополучно вынашивают плод в дальнейшем.

Диагностика нужна пациенкам, у которых эта проблема присутствует постоянно. В таком случае необходимо проконсультироваться у многих врачей, но начинать лучше с гинеколога, иммунолога и эндокринолога.

В список рекомендуемых лабораторных исследований входит:

• общий и биохимический анализ крови, группа и резус крови;
• коагулограмма;
• анализ на уровень половых гормонов – эстроген, прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и прочие;
• скрининг гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО;
• иммунограмма;
• анализ на TORH-инфекции, гепатиты.

Для обнаружения физиологических нарушений применяют инструментальную диагностику. К таким методам относят УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза, головного мозга и т. д.

Дополнительно рекомендована консультация:

• невролога;
• психотерапевта;
• инфекциониста;
• генетика;
• гематолога;
• кардиолога.

Чтобы убедиться, что невынашивание плода не связано со здоровьем мужской репродуктивной системы, сдают спермограмму, включающую показатель ПАМГ-2.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при биохимической беременности

Биохимическая беременность не имеет продолжения. Ее можно распознать по незначительному повышению уровня ХГЧ. Никакой другой метод диагностики на этом этапе факт зачатия не подтвердит.

Если уровень ХГЧ в крови женщины растет, а на УЗИ визуализируется плодное яйцо, то даже в случае отторжения эмбриона беременность будет считаться обычной, а не биохимической.

Методы лечения

Биохимическая беременность – это не болезнь, а факт отторжения эмбриона на очень раннем сроке, поэтому прием медикаментов и выскабливание в данном случае не требуется. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке на 3 неделе гестационного срока. При биохимической беременности она выходит вместе с эндометрием, отторгающимся во время очередной менструации.

При регулярном срыве на сроке менее 2 недель эмбрионального развития требуется лечение основной патологии. Для этого применяются медикаментозные, хирургические или физиотерапевтические методы терапии.

Если патология спровоцирована болезнями щитовидной железы, в первую очередь оценивают уровень тиреотропина. Для нормального зачатия и вынашивания плода его оптимальный показатель должен составлять около 2,5 мЕд/л.

Отклонения бывают двух типов:

1. Гипотиреоз. Характеризуется повышением показателя ТТГ. При таком отклонении зачать и выносить ребенка проблематично. Для лечения применяют препараты на основе левотироксина.
2. Гипертиреоз. Проявляется снижением тиреотропина. В этом случае забеременеть проще, однако есть большой риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках. Такие нарушения лечатся препаратами тиамазола.

Для нормализации уровня женских половых гормонов часто прописывают противозачаточные таблетки. Обычно их пропивают курсом 3–6 месяцев. После их отмены наступает беременность. Если причины срывов установить не удалось, женщине рекомендуется посетить психотерапевта и уделить внимание профилактике.

Главный признак биохимической беременности – повышенный уровень ХГЧ, на УЗИ она обычно не видна

Профилактические рекомендации

Если будущий ребенок желанный и запланированный, паре необходимо позаботиться о нормальном течении беременности заранее. Во избежание самопроизвольного ее прерывания на раннем сроке рекомендуется:

• сдать анализы;
• проконсультироваться с доктором;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать отношения в семье, избегать конфликтных ситуаций;
• прекратить прием медикаментов, которые долго выводятся из организма и запрещены при беременности (например, рибавирина).

После зачатия женщине рекомендован полноценный отдых и забота. Немаловажную роль играет правильное питание и легкая физическая активность. Сексуальные отношения на течение нормальной беременности не влияют. При патологиях вопрос рассматривается индивидуально.

Биохимическая беременность не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. Вероятность зачатия в дальнейшем зависит от причин, спровоцировавших отторжение яйцеклетки на ранних сроках. Повторное оплодотворение возможно уже со следующего цикла.

Биохимическая беременность

Оплодотворение яйцеклетки после зачатия, ее передвижение по фаллопиевым трубам, имплантация в матку – наименее изученные этапы гестации. Сбои на любой из этих стадий взывают выкидыш, отторжение эмбриона. Это явление называется биохимическая беременность.

Что это такое

Биохимическая беременность – что это? Это отторжение оплодотворенной яйцеклетки на ранних сроках, еще до задержки месячных.

БХБ начинается обычно. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка попадает в матку, иногда даже закрепляется в ней. Но незадолго до наступления очередных месячных внутриутробное развитие плода прекращается.

По статистике примерно около 70% случаев беременности – биохимические.

Причины

Список возможных причин биохимической беременности постоянно увеличивается. Чаще всего происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона с генетическими аномалиями.

• иммунные и аутоиммунные патологии – плодное яйцо организм воспринимает как чужеродное тело;
• низкий уровень прогестерона – этот гормон необходим для имплантации яйцеклетки, снижения маточного тонуса;
• болезни крови;
• негативное воздействие внешней среды, отравление токсическими веществами;
• сильный стресс, простуда;
• ЭКО – из-за мощной гормональной поддержки возникают сбои, вероятность БХБ увеличивается в 3 раза.

Точные причины БХБ определяют только в том случае, если самопроизвольное прерывание происходит регулярно. Обоих супругов направляют на биохимическое исследование кариотипа, женщине проводят полное обследование.

Симптомы

Чаще всего БХБ протекает без выраженных симптомов, Ранние признаки беременности до задержки в виде тошноты, слабости, изменений в молочных железах, отсутствуют.

Существуют некоторые субъективные признаки биохимической беременности. Но они определяются только после отторжения эмбриона.

Кровотечение и выход плодного яйца совпадает по срокам с датой наступления менструации, возможна задержка на 3-7 дней. Проявления ПМС могут быть выражены более ярко, месячные обильные. Но в целом все в пределах нормы. Чащ всего такие симптомы списывают на стресс, переутомление.

Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то на графике биохимический выкидыш отобразиться резким снижением значений. Некоторые электронные высокочувствительные тесты для определения уровня ХГЧ в моче могут показать положительный результат. Но через несколько дней на индикаторе будет одна полоска.

Анализы

После зачатия всегда повышается уровень ХГЧ. Этот гормон синтезируют клетки хориона, увеличение показателей свидетельствует об имплантации яйцеклетки.

БХБ – не исключение. При ее наступлении уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл, показатели увеличиваются в 2 раза каждые 48 часов. Но при повторном исследовании значения ХГЧ снижаются до обычного уровня.

УЗИ, осмотр у гинеколога не покажет наличие эмбриона в матке на таком раннем сроке.

Лечение

Биохимический выкидыш – это не болезнь и не патологическое состояние. Процесс не сопровождается осложнениями, зародыш выходит вместе с эндометрием. Поэтому аспирация, выскабливание матки и прием лекарственных препаратов не требуется. Фертильные функции быстро восстанавливаются самостоятельно.

Уколы, капельницы и прочие лечебные мероприятия не помогут сохранить ребенка при БХБ.

Лечение назначают только при неоднократном самопроизвольном аборте на ранних сроках. Терапию проводят после обследования для устранения причин БХБ. Если устранить их нельзя, врачи рекомендуют провести ЭКО.

Когда можно беременеть

БХБ не сопровождается осложнениями, никак не влияет на работу репродуктивной системы. Поэтому, откладывать планирование беременности не нужно.

Очень часто зачатие происходит уже в следующем цикле. Вероятность благополучного течения гестации очень высокая.

Исключение – ЭКО. После самопроизвольного прерывания врачи рекомендуют подождать со следующей процедурой не менее 2 месяцев для восстановления гормонального баланса.

Биохимическая беременность – распространенное, но плохо изученное явление. Часто остается незамеченным для женщины. Плодное яйцо отторгается на ранних сроках, происходит это без выраженных симптомов и негативных последствий.

При частых самопроизвольных абортах нужно пройти полное обследование обоим супругам.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Биохимическая беременность: что это, причины и признаки

По статистике 2/3 беременностей заканчивают, едва успев начаться. Женщины в большинстве случаев даже и не успевают понять, что с их организмом что-то происходило, ведь это состояние практически никак себя не проявляет.

При самопроизвольном прерывании начинается незначительное кровотечение, которое женщина принимает за обычные месячные. Стоит отметить, что менструальный цикл практически не нарушается. Совокупность этих признаков указывают на произошедшую биохимическую беременность.

Что такое биохимическая беременность

Начальная стадия у бхб ничем не отличается от физиологической. Сперматозоид также сливается с яйцеклеткой и оплодотворяет. Яйцеклетка отправляется в матку, начинается развитие эмбриона.

Но когда подходит время менструации, беременность самопроизвольно прерывается, и происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка даже не успевает имплантироваться в матку.

Женщины, не планирующие беременность, обычно не замечают, что в организме происходили какие-либо изменения.

Задержку в несколько дней или незначительные изменения состояния обычно списывают на стресс, равно как и более интенсивные и болезненные месячные.

Зато женщины, планирующие беременность, замечают происходящие изменения. И, когда надежды не оправдываются, сильно огорчаются. Именно их считают первооткрывательницами биохимической беременности.

Женщины, ждущие зачатия малыша, внимательно отслеживают, произошло ли зачатие: прислушиваются к собственным ощущениям, приобретают сверхчувствительные тесты на ХГЧ, делают их раньше времени.

И все признаки подтверждают, что женский организм меняется и готовится к вынашиванию ребенка, но тут начинаются месячные. А вместе с ними пропадают все симптомы. Беременность не наступила.

Биохимическая беременность и ее признаки

Ярко выраженных симптомов у биохимической беременности нет. Обычно она похожа на настоящую, на самых ранних сроках. В некоторых случаях она проходит совершенно бессимптомно.

Для биохимической беременности характерно:

• небольшая задержка месячных, в пределах недели;
• увеличение объема выделений при менструации;
• большая болезненность ПМС.

Эти признаки указывают не зачатие, а на уже произошедший самопроизвольно аборт. Чаще всего точно сказать, было или нет, врач может только после на прерывание бхб.

У женщин не проявляются признаки, характерные для физиологической беременности. Ее не беспокоит усиление обоняния, не происходят изменения в грудных железах, не изменяются вкусовые пристрастия, не изменяется работа ЖКТ, не наблюдаются перепады настроения и работоспособности.

Гинекологический осмотр и УЗИ на этом этапе еще не могут однозначно указать на наличие или отсутствие беременности. Определяется только гормон ХГЧ. Но его концентрация повышена незначительно, и домашний тест тоже не дает гарантированного результата.

Только анализ крови может точно подтвердить или абсолютно опровергнуть наличие биохимической беременности.

Причины

Однозначно врачи не могут сказать, чем именно вызвано наступление бхб.

Среди основных причин биохимической беременности называют:

• изменения гормонального фона;
• иммунные и аутоиммунные заболевания;
• нарушения в работе организма, приводящие к отторжению эмбриона, препятствующие его имплантации;
• заболевания крови;
• процедура ЭКО;
• хромосомные патологии плода;
• воздействия внешней среды;
• токсические факторы.

Список возможных причин постоянно пополняется. В единичных случаях не стоит сильно переживать: препятствовать закреплению эмбриона может даже простое плохое самочувствие женщины, сильные стрессы.

Врачи это называют «неудачной попыткой». Биохимическая беременность не во всех случаях указывает на бесплодие или привычное невынашивание. Напротив, обычно все успешно происходит уже в следующем месяце.

Насторожиться стоит, если бхб повторяется из раза в раз. Тогда она может послужить тревожным сигналом и поводом для медицинского обследования пары.

Биохимическая беременность и ЭКО

Биохимическая беременность после ЭКО наступает в 3 раза чаще, чем в результате естественных попыток забеременеть. Этот метод очень эффективен и ежегодно помогает тысячам пар зачать ребенка, но один из побочных эффектов – это бхб.

С другой стороны, не стоит расстраиваться, даже если попытка не удалась. Беременность все-таки наступила, организм к ней готов.

Также было отмечено, что после бхб в результате ЭКО в несколько раз повышается вероятность забеременеть естественным способом. Поэтому врачи советуют в течение 3-5 месяцев после неудавшейся процедуры прикладывать максимум усилий к зачатию обычным путем.

Если же беременность не получается, то повторно процедуру ЭКО можно проводить только через 3 месяца, не раньше.

ХГЧ при биохимической беременности

Единственный симптом, присутствующий при состоявшемся зачатии, независимо от типа беременности – это повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче и крови. При бхб он также будет повышаться, т. к. ее начало абсолютно одинаковое с физиологической.

При биохимической беременности уровень гормона повышается вдвое каждые 2 дня. Поэтому сверхчувствительный тест в домашних условиях покажет его наличие в моче буквально через пару дней после задержки или даже накануне месячных. При наличии двух полосок потребуется сдать кровь на ХГЧ.

Если наступила биохимическая беременность, то уровень ХГЧ в крови превысит отметку в 5 мЕд/мл. Однако ни УЗ-диагностика, ни традиционный осмотр у гинеколога не покажут наличие эмбриона в матке.

Тогда потребуется сдать кровь на гормон повторно, через несколько дней. При биохимической беременности уровень ХГЧ в крови пойдет на спад, что укажет на то, что эмбрион не закрепился.

Если уровень гормона повысится, придется проходить повторные осмотры. Скорее всего, УЗИ и гинеколог подтвердят зачатие. И здесь речь пойдет о наступлении физиологической беременности.

Требует ли лечения биохимическая беременность

Биохомическая беременность – это не патологическое состояние и, тем более, не болезнь. Экстренная помощь здесь не требуется, как и какое-либо специфическое лечение. Бхб проходит без осложнений, фертильность женщины приходит в норму за несколько дней, и уже при следующей овуляции она способна к зачатию и благополучному вынашиванию малыша.

Другое дело, если биохимические беременности стабильно повторяются, происходят несколько раз подряд. Здесь необходимо узнать, чем вызвано подобное нарушение. Потребуется пройти комплексное обследование, чтобы установить причину. Потребуется консультация многих специалистов.

Не исключено, что нужно осмотреть и партнера.

При определении причин биохимических беременностей одно из необходимых исследований – биохимический скриннинг. Это безопасное для матери и ребенка обследование, позволяющее выяснить, есть ли риски рождения малыша с пороками развития или хромосомными отклонениями. Его проводят в 1 и 2 триместре.

Также его проводят в следующих случаях:

• после замершей беременности;
• партнеры – кровные родственники;
• после биохимической беременности;
• если возраст женщины превысил 35 лет;
• после лучевой терапии;
• предыдущий (или один из) ребенок уже имеет хромосомные отклонения.

Если причина проблем окажется не устранимой, то паре придется прибегнуть к помощи ЭКО.

Можно ли забеременеть после биохимической беременности

После биохимической беременности месячные идут в стандартном режиме, после нее не возникает особенных проблем и противопоказаний к следующему зачатию и вынашиванию ребенка.

Самопроизвольный выкидыш в первые несколько дней не приводит к тяжелым последствиям или осложнениям. Уже в следующем месяце есть вероятность благополучно забеременеть.

Если бхб повторяется регулярно, то необходимо выяснить причины проблемы и постараться их устранить.

Заключение

Сейчас биохимическая беременность является не полностью изученным феноменом. Сложно сказать, что ее вызывает, как ее избежать.

Нужно помнить, что биохимическая беременность – это 2/3 всех случаев зачатия. Значит, состояние не патологично и не должно вызывать тревогу. Только при повторяющихся случаях требуется консультация врача.

Что такое биохимическая беременность?

Что значит биохимическая беременность, каковы ее причины и признаки и что делать? Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. Признаков биохимической беременности, как правило, не наблюдается. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ . Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ , который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно “Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий”, составленному ВОЗ, “Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность”.

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

• Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
• Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
• Хромосомные аномалии.
• Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении “заболевания”, а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология