С чего начинать планирование беременности?

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

Каких специалистов женщине нужно посетить заранее, чтобы родить здорового малыша

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Товары по теме: фолиевая кислота , йод , железо , Джес Плюс , Ярина Плюс , Элевит , Фемибион тест-полоска

Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители

Делайте то, что действительно необходимо, и не выбрасывайте деньги на бесполезные обследования и витамины.

Первое, о чём нужно помнить:

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию о беременности

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа — к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• Краснуха
  Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• Токсоплазмоз
  Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям Подготовка к беременности .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности Stop smoking in pregnancy .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала Drinking alcohol while pregnant шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение — когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность — дорого. Дети — тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньги
  Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупок
  Что придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньги
  Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года Treating Infertility . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

С чего начать планирование беременности

Сложно не согласиться с изречением: «дети никогда не бывают запланированными» равно так же, как и с поговоркой: «сначала мы не представляем своей жизни с детьми, а потом – без них». Как бы там ни было, хоть беременность и большое счастье для каждой семьи, а все же лучше к ней как следует подготовиться, чтобы и малыш родился крепким, и мама выдержала. Планирование беременности включает в себя огромнейшее количество всевозможных мероприятий, направленных на создание идеальных условий для созревания яйцеклетки, ее прикрепления в матке и развития эмбриона. Планирование беременности – это огромный вклад в ваше здоровье, ведь оно состоит, прежде всего, из устранения факторов риска и улучшения общего состояния родителей.

Как правильно планировать беременность

Начать планирование беременности лучше всего с составления общей картины здоровья будущих мамочки и папочки. Для этого им стоит посетить терапевта, прихватив с собой анализы мочи и клинические анализы крови. Далее желательно пойти в кабинет эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы. Следующие на очереди – гинеколог с УЗИ для женщин и уролог или андролог, если нужно, для мужчин.

Будущим родителям просто необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем, определить наличие в сыворотке крови иммуноглобулина к вирусу краснухи и токсоплазме Гонди, а еще – провести спермограмму и анализ на определение уровня гормонов в крови, если это советует врач. При необходимости стоит также обратиться к генетику.

Планировать беременность лучше всего за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Начните с отказа от алкоголя и табака, меньше бывайте в закуренных и задымленных местах, больше гуляйте – дышите свежим воздухом, наслаждайтесь природой.

Отрегулируйте свой режим. Спать вам нужно не меньше 8 часов в сутки, желательно в хорошо проветренном помещении, если боитесь отдыхать с открытой форточкой.

Постарайтесь не простужаться и не заболевать. В период эпидемий не посещайте многолюдные места, пользуйтесь оксолиновой мазью, побольше ешьте чеснока и лука.

Избегайте стрессов — они также вредны, как и медикаменты с загрязненным воздухом. Лучше всего помогает прийти в норму позитивный настрой: улыбайтесь, шутите, занимайтесь любимыми делами.

Непосредственно перед зачатием стоит отказаться от секса на один-два дня, а мужчине — не следует ходить в баню, париться, принимать алкоголь (под запретом даже пиво).

Что принимать при планировании беременности?

Начните планирование беременности еще и с отказа от противозачаточных и приема каких бы то ни было медикаментов, ведь любые лекарства могут принести вред малышу. Если отказаться нельзя, то обязательно посоветуйтесь с врачом и узнайте, безопасен ли их прием для яйцеклетки и будущего зародыша. Если нет, то подберите безопасный аналог.

Очень многих женщин интересует, какие витамины необходимо принимать при планировании беременности. Этот вопрос следует решать с врачом, но Вы должны знать, что мнения медиков в этом смысле сильно расходятся. Одни из них полагают, что витаминные комплексы ни планирующим, ни состоявшимся беременным ни к чему, более того: они даже могут принести больше вреда, нежели пользы. При чем речь идет не только о комбинированных поливитаминнах, но и об отдельных монопрепаратах.

Другие врачи считают, что есть определенные витамины, дефицит которых в организме будущей матери крайне негативно может сказаться на попытке зачатия, на развитии плода, течении всей беременности и здоровье самой женщины. А потому назначают своим подопечным препараты, ставшие «золотым стандартом» в планировании и ведении беременности. Это, главным образом, фолиевая кислота и витамины группы В в целом (в частности также витамин В6), йодосодержащий препарат, витамины А и Е, препараты магния и цинка. Все эти вещества играют очень важную роль в процессах формирования и деления клеток, кроветворения и кровообращения, в обменных реакциях, в процессах образования белка, а если в целом — то в функционировании плаценты, а также всех органов и систем будущего малыша.

Дозировки подбираются в индивидуальном порядке: как правило, удается обойтись профилактическими дозами, но при острой нехватке или некоторых болезненных состояниях дозы конкретных витаминных веществ могут быть увеличены. Так, при сахарном диабете или эпилепсии, а также если в прошлом уже случались замершие беременности, потребуется в большем количестве принимать фолиевую кислоту, при железодефицитных состояниях дополнительно назначат железосодержащий препарат. Могут быть также назначены препараты кальция или другие — по показаниям.

Здесь важно отметить, что речь идет об органических витаминах, произведенных путем дегидратации, то есть высушивания природного сырья. Такие препараты относят к разрядам пищевых добавок, поскольку они не содержат синтетических примесей, как аптечные препараты. Если же Вы принимаете синтетические витамины при планировании беременности, то насчет дозировок и длительности их применения следует консультироваться с врачами непременно, поскольку они действительно имеют много побочных эффектов и при этом плохо усваиваются.

Что касается рациона, то его также придется несколько изменить. Овощи, фрукты, полезное и витаминизированное питание – все это теперь наполнит ваш стол. Покупайте продукты, богатые клетчаткой и содержащие белок, хлеб из муки из цельного зерна; насыщайте свои блюда витаминами.

Очень полезно для будущей мамочки есть листовые зеленые овощи (капусту, брокколи, шпинат): в них много фолиевой кислоты, которая полезна для здоровья и малыша, и матери. Кроме того, эта кислота находится в кашах.

Мясо следует выбирать постное. Не пренебрегайте и бобовыми – в них много белка и железа. Кальций черпайте из молочных продуктов.

К сожалению, далеко не всегда удается ограничиться одними лишь витаминами и содержащими их полезными продуктами питания. При обнаружении у женщины проблем со здоровьем придется вначале полностью вылечиться, а здесь без медикаментов вряд ли получится обойтись. Нередко на этапе планирования возникает необходимость в применении гормональной терапии (в частности при диагностировании прогестероновой недостаточности или каких-либо эндокринных нарушений). Однако положительным моментом является то, что полное обследование и адекватное эффективное лечение приблизят женщину, мечтающую о ребеночке, к воплощению своей мечты в жизнь. Более того, ответственный подход к зачатию малыша повысит шанс на зарождение здорового потомства!

Как спланировать беременность

1. Что такое планирование беременности?

Планирование беременности — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия.

2. С чего начать обследование?

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.

Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

3. Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?

Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт может выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия.

После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.

При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».

Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.

4. Какие анализы необходимо сдать?

Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:

• анализ на половые инфекции;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора (при наличии резус-отрицательной крови — резус-антитела);
• анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
• анализ крови на гормоны, в том числе на гормоны щитовидной железы;
• анализ на скрытые инфекции (TORCH-инфекции: токсоплазмоз; другие инфекции: ветряная оспа, парвовирус, листериоз; краснуха; цитомегаловирус; герпес);
• коагулограмма, гемостазиограмма.

Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).

После получения результатов всех анализов акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей и дальнейшей профилактике или лечении выявленных болезней и патологий.

5. Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?

Да, это возможно. При наличии показаний пары могут быть направлены для лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно — за счет средств обязательного медицинского страхования.

В Москве программа лечения бесплодия с ЭКО реализуется с 2007 года. За счет средств системы обязательного медицинского страхования лечение бесплодия проводят как государственные, так и коммерческие медицинские организации Москвы.

Лист ожидания ЭКО можно скачать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана.

Правильное планирование беременности. С чего начать?

Беременность и роды для женщины — период значительных изменений. Много перемен в жизни семьи наступает и после появления младенца в доме. События, сопровождающие этот период, не всегда радостные; могут быть и неприятные неожиданности. Чтобы встретить проблемы во всеоружии или совсем избежать их, желательно подготовиться к рождению ребёнка.

Планирование беременности — современное явление, включающее сложный комплекс мероприятий. Оно включает в себя решение принять на себя обязанности по уходу и воспитанию малыша, медицинское обследование, психологическую подготовку, финансовые расчёты и покупку необходимого.

С чего начать будущим родителям? Обследование у специалистов

Правильное планирование беременности может занять от трёх месяцев до года. Приняв решение о готовности к материнству и отцовству, супругам нужно пройти медицинское обследование. В первую очередь, это касается мамы: вынашивание ребёнка требует больших затрат энергии, слаженной работы внутренних органов, отсутствия хронических и инфекционных заболеваний.

Оценивают шансы на рождение здорового малыша, в первую очередь, гинеколог и терапевт. Первый проверит состояние репродуктивных органов, спросит о методах контрацепции, при необходимости назначит УЗИ и ряд анализов: на наличие патогенной микрофлоры и вирусных заболеваний, на резус-фактор. Если имело место предохранение с помощью гормональных препаратов, врач порекомендует выждать несколько менструальных циклов перед зачатием для полной очистки от них.

Терапевт проверит, нет ли нарушений в работе сердца и почек; при выявлении патологий, особенно гипертонии, сахарном диабете, отправит на дополнительную консультацию к узкому специалисту: эндокринологу, хирургу, ЛОРу. Для исключения туберкулеза и опухолей в груди делают флюорографию. Если будущая мама плохо видит, необходимо посоветоваться с окулистом, так как в родах велик риск нарушений зрения.

Лечить зубы до зачатия — необходимость: после могут быть трудности с анестезией, кариес — инфекция, ведущая к проблемам в работе внутренних органов. Уже после первого месяца после зачатия возможно ухудшение состояния зубов. Возможно, предложат пройти вакцинацию от краснухи и ветрянки.

Если беременность не наступает долгое время, обследование придётся пройти и папе: мужчин врачи отправляют на спермограмму. Посещение генетика необходимо для возрастных пар, желающих стать родителями, а также тем, у кого в роду были наследственные болезни; проживающим в местах с высоким уровнем загрязнения или с повышенной радиацией. Проконсультироваться с данным специалистом нужно и состоящим в родстве.

Удобно все процедуры проходить в Центрах планирования семьи: доступны они и в обычных поликлиниках.

Изменение образа жизни. На что нужно обратить внимание будущим родителям?

По статистике, психологическое взросление в наши дни наступает после 30 лет. Воспитание ребёнка — прежде всего, отказ от многих привычных вещей, и к этому нужно быть морально готовым. Паре желательно обговорить заранее все моменты, касающиеся предстоящих событий.

Ещё один этап психологической подготовки — оптимистический настрой и минимизация стрессов. Желательно оберегать себя и свою семью от любой негативной информации и токсичных людей: женщине в состоянии хронического стресса сложно настроиться на ожидание крохи.

Вот ещё несколько рекомендаций, которые желательно учесть при планировании беременности:

• Пребывание в неблагоприятных условиях, экологических или на вредном производстве — по возможности, лучше исключить.
• Возможны значительные затраты, связанные с родами, с возможными осложнениями во время беременности, покупкой приданного для малыша, — поэтому семье лучше выплатить кредиты и долги, и заранее обеспечить себе финансовую подушку безопасности.
• Сложно забеременеть как полным женщинам, так и очень худеньким. Решением станет изменение рациона и занятия спортом.
• Содержащиеся вредные вещества в никотине и алкоголе могут препятствовать наступлению беременности, и ведут к осложнениям во время неё.
• Для выявления благоприятных для зачатия дней можно воспользоваться календарным методом, особым способом измерения температуры и применением тестов на овуляцию.
• Приём лекарственных средств для восполнения недостатка витаминов и минералов желательно строго оговаривать с врачом: вреден как недостаток, так и их избыток.
• Рацион будущей мамы не должен включать в себя продукты, входящие в группу риска: плохо переработанные рыбные, мясные, молочные продукты.
• Помимо фолиевой кислоты, важными веществами для формирования плода являются йод, кальций и железо. «Запастись» ими желательно заранее.
• Обоим родителям нужно исключить вредные привычки, не применять лекарственных средств и не попадать под рентгеновское облучение.
• Если в семье уже есть дети, необходимо их тоже подготовить к предстоящему событию.
• Часто наступлению беременности препятствуют внутренние страхи женщины. Поможет консультация с психологом.

Женщинам, у которых беременность наступила случайно, отчаиваться не стоит: по статистике до 80% мам никак не готовятся к предстоящему событию.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

12 истин о планировании беременности, которые следует знать каждой

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

= Партнерский пост AdMe.ru и Овариамин® =

Если вы решили подготовиться к зачатию ребенка со всей ответственностью, но не знаете, с чего начать, мы подготовили несколько советов, которые повысят шансы на успех.

Имейте в виду, что в идеале нужно вносить изменения в образ жизни за полгода до планируемого времени зачатия. Если это невозможно, начинайте готовиться по меньшей мере за месяц.

• Готовьтесь вдвоем.

Мужское здоровье в период планирования зачатия так же важно, как и женское. Созревание сперматозоидов происходит в течение 3 месяцев, поэтому лучше минимизировать воздействие неблагоприятных факторов в этот период (инфекции, стрессы, вредные привычки).

• Следите за циклом, но не живите по расписанию.

Помните, что день перед овуляцией наиболее важен. Но следуйте велению чувств, а не календаря. Если моменты вашей близости будут привязаны к календарю, вы будете нервничать, чувствуя весь груз ответственности, а это может снизить вероятность зачатия.

• Бросьте курить и пить алкоголь.

Каждая сигарета, выкуренная мужчиной за день, ухудшает подвижность сперматозоидов.

Что касается женщин, то курение негативно сказывается на способности к овуляции. Если курить после наступления беременности, это может привести к порокам развития плода. Также лучше сократить употребление кофеина.

• Занимайтесь спортом.

Физическая нагрузка поможет укрепить организм и улучшить циркуляцию крови. Пешие прогулки, хайкинг, фитнес укрепляют здоровье в целом и повышают шансы забеременеть.

Но не переусердствуйте: излишняя физическая активность может плохо повлиять на гормональный баланс и овуляцию.

• Обращайте внимание на побочные эффекты лекарств.

Если в период планирования беременности вы хотите принять какие-либо лекарства, посоветуйтесь сначала со своим врачом. Антибиотики, обезболивающие и некоторые другие препараты могут влиять на способность к зачатию обоих полов.

• Следите за весом.

Уровень половых гормонов напрямую связан с весом. Поэтому приведите его в норму. Даже 10—14 % лишнего веса снижают шансы женщины на зачатие. Скорректируйте свое питание: делайте выбор в пользу натуральных продуктов.

• Мужчинам следует избегать бани и сауны.

Самая комфортная температура для развития сперматозоидов – 34—36 градусов. Так что мужчинам в период планирования стоит избегать перегрева: не ходить в бани, не принимать горячие ванны.

• Будьте осторожнее с кошками.

Кошки, даже домашние, часто бывают носителями токсоплазмоза, который очень опасен для беременных. Лучше избегать общения с ними во время планирования беременности и ранних сроков.

• Избегайте химических веществ.

По возможности избегайте токсичных веществ (сахарозаменителей) и химикатов (всевозможных растворителей и пестицидов). А также помните, что многие чистящие средства для дома относятся к разряду токсичных веществ.

• Посетите терапевта и стоматолога.

Помимо того что терапевт направит вас на сдачу анализов, он поможет подобрать витамины, которые нужны именно вам. Посещение стоматолога также будет полезно: если есть необходимость в лечении, его лучше провести до беременности.

• Не стесняйтесь советоваться с гинекологом.

Иногда в силу анатомических или физиологических особенностей женщины сперматозоидам трудно попасть в матку. Поэтому стоит расспросить врача о том, что поможет в этом случае. Иногда достаточно просто сменить позу.

• Уделите особое внимание поддержке своего организма.

Не забудьте настроить свою репродуктивную систему на нужный лад. В этом поможет Овариамин – биорегулятор, который восстанавливает резерв женской репродуктивной системы и поддерживает его на естественном уровне, увеличивая шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Тем, кто хочет подойти к планированию своей беременности ответственно и правильно, важно помнить, что, прежде чем начинать принимать любые добавки и лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом.