Что делать, если во время беременности повысился уровень нейтрофилов в крови — способы лечения патологии
Анализ крови при беременности ― необходимая процедура. Он помогает своевременно выявить развитие патологий плода и предотвратить их.
Иногда обследование показывает, что в крови у женщины завышены нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Это негативный результат, но паниковать раньше времени не стоит. Далеко не каждое отклонение опасно, особенно если количество лейкоцитов лишь немного отличается от эталонного.
Функции нейтрофилов в организме
Лимфоциты в организме играют важную роль, поэтому ситуация, когда они повышены или понижены, нежелательна. Увеличение их количества говорит о необходимости борьбы с инфекцией или иной патологией. Кроветворная система никогда не образует лишних клеток: если чего-то слишком много, значит, в этом есть насущная необходимость.
Нейтрофилы ― основа иммунной системы человека. На профессиональном сленге эти клетки называются «камикадзе».
Палочкоядерные и сегментоядерные клетки блуждают по человеку в поисках болезнетворных бактерий. При обнаружении нейтрофилы запускают внутри себя разрушительный процесс, расщепляясь на несколько своеобразных ядов.
Перед смертью лимфоцит выпускает нити ДНК, создавая сеть, куда попадают бактерии и микробы. Поскольку ловушка наполнена веществами, опасными для живых организмов, микробы погибают в ней. Этот процесс назван нетозом (net ― сеть).
Любопытно, что клетки не реагируют на сторонние частицы, как то пыль, попавшая в организм, или неопасные чужеродные вещества. Целью их патруля выступают только возбудители различных инфекций.
Какая норма нейтрофилов при беременности
Этот показатель не зависит от того, сделано ли было обследование во время беременности или перед, во 2 или 3 триместре. Нейтрофилы практически никак не используются организмом во время вынашивания ребенка, поэтому их норма не сильно выше нормы обычной здоровой женщины.
Поскольку нейтрофилы ― самые распространенные лейкоциты, их количество составляет от 40 до 78% в случае со зрелыми сегментоядерными клетками. Это относительный метод измерения. Абсолютный метод диктует норму от 1,8 до 6,6 на 10 в девятой степени на один литр крови.
То есть, 74, 75 или даже 76% сегментоядерных и 7, 9, 10 процентов в случае с палочкоядерными (недозрелыми) входит в норму. Незначительное превышение указанных выше показателей некритично, не стоит фанатично следовать эталонам. Но если количество клеток переходит за 80%, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Опасным считается наличие большого количество незрелых клеток, называемых палочкоядерных. Это значит, что организм задействует критические ресурсы в борьбе с тяжелой болезнью.
Причины повышения нейтрофилов в крови при беременности
Иногда повышение лейкоцитов ни о чем не говорит: количество клеток может возрасти из-за слишком сытного обеда, употребления алкоголя и табака, перенесенного стресса. Если недавно вы очень плотно поели, позволив себе выпить бокал шампанского, не удивляйтесь искаженным результатам.
Вторая по популярности причина ― проходящий в организме воспалительный процесс. Это грипп, ангина, пневмония и иные заболевания, приводящие к накоплению гноя, в том числе туберкулез.
На анализ также могут влиять:
- вакцинация;
- отравление;
- свинцовая интоксикация.
Иногда негативные результаты обследования говорят о наличии злокачественной опухоли и ее постепенном уничтожении. Поэтому, когда количество лейкоцитов зашкаливает, женщину направляют к онкологу. Порой своевременно сделанный анализ может выявить рак на ранней стадии.
Наконец, показатель говорит о возникшем микроинсульте в головном мозге. Заболевание может пройти без видимых симптомов, но обернуться значительными последствиями для ребенка. Этот же симптом появляется после возникновения ожогов 2, 3 и 4 степени.
Когда нейтрофилия является нормой для беременной женщины
Нейтрофилез не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Если он не сопровождается повышением СОЭ в мочи и моноцитов в крови, увеличение клеток могут признать вариантом нормы. Так, анализы немного меняются при наступлении беременности. Типичные показатели увеличиваются на несколько пунктов.
Ответом на вопрос «почему» может служить наличие в жизни беременной серьезных стрессов. Если женщина не соблюдает рекомендации врача, часто нервничает и переживает, анализы дадут искаженный результат. Поэтому, если ваша жизнь начинает напоминать катание по крутым горкам, остановитесь и успокойтесь.
Повышение клеток дают и слишком сильные физические нагрузки. Женщинам в положении рекомендуется отдыхать, иногда гуляя на свежем воздухе. Поэтому, если вы шли в больницу пару километров пешком, не удивляйтесь, что анализ крови дал неверный и угрожающий ответ.
Не нужно пить алкоголь, как крепкий, так и не очень, особенно перед предстоящим обследованием. Откажитесь от табачного дыма. Вообще любые излишества при беременности негативно влияют на результаты исследований. Выполнение профилактических врачебных рекомендаций избавит вас от лишних волнений по поводу «плохих» анализов.
Диагностирование нейтрофилии
В первую очередь проводится анализ крови АБС, показывающий количество клеток на один литр крови. Полученные результаты сравниваются с нормальными, на основании чего делается определенный вывод. Опасными считаются состояния, когда эта цифра значительно превышает порог и достигает 20 на 10 в девятой степени на литр.
Иногда проводится относительный анализ. За количественным следует качественный: врачи проверяют, как много в организме недозревших клеток. Их появление свидетельствует о наличии тяжелой и опасной болезни.
После этого назначается несколько дополнительных анализов, призванных определить, почему показатель увеличился и что с этим необходимо делать. Врачи проверяют, не проходят ли токсические процессы в организме. Для этого назначают анализ мочи, иногда ― обследование венозной крови.
В случае необходимости при появлении подозрений на конкретные заболевания назначается УЗИ или флюроография. Последнего избегают, так как обследование опасно для беременных женщин.
Всегда ли необходимо лечение и как оно проходит
Далеко не всегда нейтрофилия лечится ― иногда в этом нет необходимости. При беременности женщине нельзя принимать большинство современных лекарств. Поэтому, если первопричина не угрожает женщине и ее ребенку, лечение откладывают до родов, а то и до периода прекращения грудного вскармливания.
Обычно лечат первопричину, а не симптом ― всю кровь из организма не выкачаешь, правильной ее заменить нельзя. Если нейтрофилы повысились из-за интоксикации, специалист назначает соответствующие меры. Организм каким-либо образом очищается, после чего необходимо пропить витаминный комплекс. Назначаются меры профилактики, описанные ниже.
Если причиной стало воспаление, назначается аккуратная схема лечения, направленная на иммуностимуляторы, и в некоторых случаях ― на антибиотики. Врач старается не навредить будущему ребенку и избавиться от заболевания беременной.
Когда источником нейтрофилии становится наследственное заболевание, никаких мер не предпринимается. В таком случае просто следят за состоянием женщины, чтобы не пропустить опасное проявление.
Профилактика увеличения нейтрофилов
Чтобы нейтрофилия не настигла вас, соблюдайте образ жизни здоровой беременной. Не утруждайте себя излишними физическими нагрузками. Правильно питайтесь и меньше нервничайте.
Своевременно проходите все обследования и сообщайте о результатах своему лечащему врачу.
Специалист о нейтрофилах при беременности:
Заключение
Поскольку у взрослого человека повышение нейтрофилов свидетельствует о воспалении, последствия могут быть необратимыми.
Не игнорируйте результаты анализа крови, обратитесь к лечащему врачу. Любые болезни у беременных должны быть вылечены!
Повышенные нейтрофилы при беременности: возможные причины
Во время беременности будущей маме приходится сдавать много клинических анализов. Эти меры просто необходимы для того, чтобы гинеколог смог выявить отклонения при вынашивании ребенка и, если возникает опасность для здоровья мамы и малыша, по необходимости провести госпитализацию. Одним из самых главных анализов принято считать исследования крови, например, повышенные нейтрофилы при беременности могут сопровождать серьезные болезни.
О чем говорит повышение нейтрофилов в крови?
Беременной женщине очень важно соблюдать количественный состав телец и клеток в крови, особенно это касается нейтрофилов, они должны преобладать среди лейкоцитов иных видов. Даже небольшое отклонение в крови может указывать на патологию. Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета женщины, и их показатель может предупреждать о развитии воспалительного процесса в организме. При беременности количественный состав может немного меняться. Это совсем не говорит о заболевании, поэтому для точного диагноза врачи могут назначать дополнительные анализы:
- Биохимический анализ.
- Проверить кровь на густоту.
- Проводится ИППП при беременности.
Диагностирование нейтрофилии
Узнать, нейтрофилы повышены при беременности или нет, можно только с помощью обычного анализа крови. Эта процедура известна всем, она практически безболезненная и быстрая, проводится в любой клинической лаборатории. Пациентке потребуется сдать кровь из вены, желательно, чтобы все происходило натощак. Лаборанты под специальным микроскопом подсчитают количество тел и клеток. Сдавать анализ необходимо правильно, поэтому за несколько дней не следует употреблять жирную и острую пищу, а также нельзя принимать никакие лекарственные препараты, алкоголь и заниматься физическими нагрузками. Если нейтрофилы сильно повышены в крови, то врач назначает беременной женщине ряд других клинических исследований, сюда входят: УЗИ малого таза, бактериальный посев, анализ мочи и кала, а также берется соскоб с миндалин.
Исходя из результатов, врач сможет назначить лечение. Для женщины в положении оно будет отличаться от лечения обычного пациента. Как правило, нейтрофилия напрямую связана с воспалительным процессом в организме, поэтому для лечения назначаются антибиотики, направленные на то, чтобы убить вредоносные бактерии. По назначению врача беременной женщине могут прописываться иммуностимуляторы, которые помогут укрепить защитные функции организма. В сложных случаях могут назначаться кортикостероиды, которые считаются гормональными препаратами и обладают противовоспалительным эффектом. Все препараты должны назначаться врачом с учетом того, что женщина находится в положении. Заниматься самолечением ни в коем случае не допускается, так как это может навредить не только здоровью будущей мамы, но и здоровью малыша.
В чем суть нейтрофилии?
В случае если нейтрофилы повышены при беременности, это означает нейтрофилию. Это состояние считается нормальным для женщины, если отклонения не слишком большие от нормы. Организм, который развивается внутриутробно, изначально является чужеродным, в таком случае иммунная система начинает активно продуцировать киллеров – лейкоциты – в огромном количестве. Этот процесс должен регулировать специальный гормон – пролактин. Чтобы не случилось несвоевременных родов или потери плода, женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и находиться под чутким наблюдением специалистов.
Функции нейтрофилов в организме
Нейтрофилы – это важный компонент в крови, они могут указывать на состояние женского иммунитета, сильно повышенные палочкоядерные нейтрофилы при беременности означают, что в организме будущей мамы идет воспаление. Когда в крови по анализу видно, что происходит такое воспаление, то это необязательно говорит об инфекционном заболевании. Как правило, женщина может не чувствовать никаких симптомов, остальные показатели вполне могут оставаться в норме.
Когда у женщины сегментоядерные нейтрофилы повышены при беременности, то это нормально, так как у нее все клетки становятся зрелыми.
Опасность отклонений от нормы в крови
В случае если в показаниях крови замечены сильные изменения, то это может указывать на проблемы со здоровьем. Для беременной женщины все это способно закончиться серьезным воспалением, образовавшейся опухолью, сердечной недостаточностью или инсультом и даже отравлением, но хуже всего то, что будущая мама может потерять ребенка.
Если нейтрофилы абс. повышены при беременности, то это может предшествовать возможности выкидыша. Часто это становится реальным, когда в кровь женщины попадает много токсинов, из-за чего возникает гормональный сбой и организм женщины начинает самостоятельно пытаться справиться с проблемой, которая несет угрозу для жизни будущей мамы.
Какая норма нейтрофилов при беременности?
Повышенные нейтрофилы в крови при беременности можно рассматривать в двух вариантах, например, результат может быть абсолютным или относительным. Как правило, количество клеток измеряется на литр. В медицине имеется общепринятый процент содержания всех лейкоцитов, поэтому нормой можно считать от 1 до 5 % нейтрофилов. Норма для беременной женщины может приравниваться к показателю до беременности, но в период вынашивания плода эта норма может незначительно повышаться. Например, количество нейтрофилов способно повышаться из-за стресса или сильных физических нагрузок у обычного человека. У женщины в положении нормой принято считать от 40 до 75 % сегментоядерных клеток, которые созрели, и 6 % незрелых.
Первостепенные причины повышения нейтрофилов в крови при беременности
Если повышенные нейтрофилы при беременности повышаются до уровня 10Х10⁹/литр, то это означает норму. Когда этот показатель превышает норму и составляет 20Х10⁹/литр, то, скорее всего, в организме женщины имеется сильное воспаление, чем больше нейтрофилов в крови, тем заболевание может оказаться опаснее. Рассмотрим основные причины повышения нейтрофилов при беременности:
- Употребление консервации, которая была непригодной.
- Бактериальное воспаление, поражающие органы дыхания. Например, к таким заболеваниям можно отнести ангину, нефрит, туберкулез, аппендицит.
- Проведение недавней вакцинации.
Когда нейтрофилия является нормой для беременной женщины
Повышенные нейтрофилы при беременности на разных сроках могут являться нормой. На начальных стадиях беременности повышение считается самым опасным, так как организм женщины воспринимает плод как чужое тело и запускает автоматически режим выработки огромного количества лейкоцитов и нейтрофилов. Когда плод начинает расти и развиваться, в кровоток попадает много продуктов его жизнедеятельности, поэтому уровень палочкоядерных клеток повышается еще больше.
Профилактика увеличения нейтрофилов
Когда нейтрофилы повышены при беременности в крови, то стоит сразу с результатом анализа обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные анализы и проведет диагностику всего организма, чтобы выявить настоящую причину таких отклонений. При беременности важно вести правильный образ жизни, например постараться уменьшить физическую нагрузку, не допускать переохлаждений и не принимать никаких лекарств, которые не прописаны лечащим врачом.
Повышенные нейтрофилы при беременности могут стать причиной перенесенного заболевания, вызванного инфекцией, поэтому женщина должна во время роста пика заболеваемости ОРЗ или ОРВИ стараться избегать многолюдных мест, ведь инфекционное заболевание может негативно отразиться на развитии плода, а лекарства нельзя принимать из-за их противопоказаний для беременных. Будущая мама должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было контролировать уровень нейтрофилов в крови и вовремя отреагировать на их повышение или понижение.
Важно помнить, что незначительное повышение нейтрофилов в крови при беременности – это не патология, опасность может быть, если такое повышение происходит резко, поэтому следует постоянно сдавать анализы и следить за своим здоровьем и здоровьем своего будущего малыша.
О чем говорят повышены палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы при беременности в анализе крови
Когда беременная женщина проходит обследование, она может узнать об изменении уровня лейкоцитов, разновидностью которых являются нейтрофилы. В некоторых случаях явление представляет собой сигнал о скрытом развитии болезни, а иногда свидетельствует о нормальном течении беременности. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, пациентка должна знать, по какой причине нейтрофилы повышены при беременности.
Каким анализом вычисляется
Для подсчета числа лейкоцитов и составления лейкоцитарной формулы используют общий анализ крови, которую можно брать из артерии или вены. Для сдачи анализа необходимо обратиться в медицинское учреждение, имеющее лицензию, которая позволяет осуществлять подобную деятельность.
Какая норма при беременности
Показатель нормы лейкоцитов зависит от времени проведения анализа — до зачатия, после него, во 2 или 3 триместре. Организм беременной женщины практически не использует нейтрофилы, поэтому их уровень при вынашивании ребенка не должен сильно превышать их содержание в крови у пациентки до оплодотворения яйцеклетки. Нейтрофилы относят к самому распространенному виду лейкоцитов.
Зрелых сегментоядерных клеток должно насчитываться 40-78%. Этот метод измерения является относительным. При абсолютном способе их норма составляет 1,8-6,6, умноженное на 10 в 9 степени, на 1 л крови. В результате 74-76% сегментоядерных и 7-10% недозрелых клеток свидетельствуют о норме лейкоцитов.
При незначительном изменении этих показателей не наблюдается развитие патологических процессов, но если содержание превышает 80%, женщина должна сразу обратиться к специалисту. Опасность несут и палочкоядерные клетки, которые еще не дозрели. Их большое количество указывает на то, что организм использует критические запасы для устранения тяжелого заболевания.
Причины повышения
Процесс повышения нейтрофилов — нейтрофилез. В большинстве случаев происходит у взрослого человека из-за увеличения количества зрелых клеток по разным причинам. Часто нейтрофилы повышены у беременной из-за проникновения инфекции в организм. Изменения в крови провоцируют грибки, вирусы, энцефалитная инфекция или кокковая флора. Чтобы защитить организм, зрелые лейкоциты начинают выделяться из костного мозга и уничтожать вредные микроорганизмы.
Когда очаг инфекции ликвидирован, показатели снова становятся нормальными.
На изменение количества сегментоядерных нейтрофилов оказывает влияние не только инфекция, но и другие факторы. К ним относят:
- медикаментозное, пищевое или химическое отравление;
- оперативное вмешательство или другие диагностические мероприятия;
- аутоиммунные болезни, среди которых красная волчанка, ревматоидный артрит и тиреоидит;
- приступ аллергии в острой форме;
- нарушение целостности тканей из-за ожога, перелома костей, получения ран, ушибов или гематомы;
- отмирание тканей при гангрене, инсульте и других патологиях;
- развитие и увеличение злокачественных или доброкачественных новообразований;
- употребление гормональных средств;
- сахарный диабет.
Если увеличены палочкоядерные нейтрофилы, то это говорит о реактивном воспалении в организме беременной женщины. Эти условия способствуют быстрому течению процессов, когда организм не успевает создавать зрелые клетки и использует палочкоядерные виды. Это происходит из-за наличия:
- трофических язв;
- отравления тяжелыми металлами;
- абсцесса;
- эмоционального перевозбуждения;
- кожных заболеваний;
- опухоли внутренних органов;
- инфаркта;
- избытка углекислого газа в крови;
- кровопотери;
- пневмонии.
Уровень нейтрофилов может изменяться при падении количества других видов лейкоцитов. Эти процессы приводят к смещению лейкоцитарной формулы. При патологическом сокращении лимфоцитов происходит увеличение нейтрофилов. В этом случае причина измененных показателей будет другой, поэтому проводят измерение абсолютного значения нейтрофилов, чтобы удостовериться в том, что произошли изменения.
Лечение
До начала лечебных мероприятий необходимо провести полное обследование и диагностику. Этим должен заниматься опытный специалист, подбирая медикаменты с осторожностью, т. к. при вынашивании ребенка многие средства противопоказаны. Для терапии часто применяют:
- Эливит Пронаталь;
- Полижинакс;
- Вильпрафен;
- Виферон;
- Оциллококцинум.
Кроме лекарственных препаратов, когда повышены нейтрофилы в крови, применяют изменение рациона. Специальной программы диетического питания во время лечения нейтрофилеза нет, поэтому нужно придерживаться стандартных рекомендаций правильного и сбалансированного употребления продуктов. Для этого употребляют продукцию, отличающуюся наличием большого количества микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы организма. Будущая мать должна исключить из рациона:
- газированные напитки и воду;
- жирное;
- острое;
- жареное;
- консервированное.
Полезны будут блюда из нежирных сортов мяса, морепродуктов, круп, фруктов и овощей. В качестве способа приготовления пищи используют варку на пару. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Пациентка должна следить за питьевым режимом.
Последствия для мамы и ребенка
При отсутствии лечения в организме женщины происходят негативные изменения, которые могут стать причиной:
- усиления воспалительного процесса;
- сердечной недостаточности;
- интоксикации;
- инсульта;
- развития злокачественной опухоли.
В запущенных случаях наступает смерть матери и ребенка.
Профилактика
Если врач отметил повышение уровня нейтрофилов АБС при беременности в крови, то он назначает дополнительные исследования для определения источника изменений. Чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями и не ухудшить состояние здоровья, нужно следовать рекомендациям:
- сократить физические нагрузки;
- не посещать общественные места, когда распространены вирусные болезни;
- принимать лекарства, которые выписал специалист;
- прогуливаться на свежем воздухе как можно чаще;
- высыпаться и больше отдыхать;
- не употреблять продукты с высоким содержанием пищевых добавок и суррогатов, заменяя их натуральной продукцией.
Профилактические мероприятия помогут ускорить выздоровление и нормализовать уровень лейкоцитов.
Повышены нейтрофилы при беременности: почему и что делать
Норма нейтрофилов в крови при беременности
Во время беременности внутренние процессы у женщины изменяются. То же касается иммунной системы. В большинстве случаев во время вынашивания плода количество нейтрофилов остается в пределах нормы. У некоторых они держатся на верхней границе. Изменение уровня на несколько единиц в большую или меньшую степень не считается патологией. Возможно это временное отклонение. Необходимо повторить тестирование, обратиться к врачу.
Таблица нормы показателя во время вынашивания плода.
Если в организме женщины незначительно повышены или понижены нейтрофилы, но остальные инструментальные и лабораторные исследования показывают вариант нормы, это означает, что она здорова. При появлении бактериальной инфекции в общем анализе крови или мочи будут наблюдаться дополнительные нарушения.
Важно! Повышение или снижение показателя часто появляется при вынашивании плода. Многие патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии беременности находились в пределах нормы, могут воздействовать на уязвимый организм.
Не стоит паниковать при получении таких результатов, при беременности в крови бывают повышены нейтрофилы. Чаще всего такое состояние легко излечимо.
О чем говорят повышенные нейтрофилы в крови при беременности
Если в организме беременной женщины количество иммунных клеток повышено на 5-7 единиц, это не относится к патологии. Увеличение показателя свыше 10 и более единиц говорит о наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что при появлении инфекционного начинают продуцироваться иммунные клетки. Они мигрируют в сторону воспаления. Поэтому в крови определяется нейтроцитоз.
Существуют различные причины повышения показателя в крови при вынашивании плода.
- Токсическое отравление организма, которое появляется вследствие употребления некачественных продуктов или пищи с истекшим сроком годности. Также превышение показателя свыше нормы наблюдается при воздействии на организм химических веществ.
- Употребление алкоголя. Этиловый спирт вызывает иммунный эффект при поражении органов и систем от постоянного воздействия употребления спиртных напитков.
- Инфекционные поражения различных органов и систем. Причиной поражения у беременной становится отклонение в соотношении нормальной микрофлоры. Стафилококки и стрептококки усиленно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Возможно заражение женщины от носителя бактерии.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Они вызывают воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Это становится видно на результатах лабораторных исследований, которые проводят сразу поле постановки на учет.
- Неверно подобранная дозировка при вакцинации, которая проводилась до зачатия. Вакцина – небольшое количество патогенного микроорганизма, которое вводится в кровь пациента. Если его становится слишком много, в ответ вырабатывается большое количество иммунных клеток.
- Омертвение тканей или органов. Это может быть небольшой участок ткани или некроз целого органа. Нейтрофилы направлены в место поражения для уничтожения омертвевших клеток.
- Опухоли. Нейтрофилы практически не обезвреживают злокачественные и доброкачественные образования. Но если опухоль находится на стадии разложения, клетки направлены для устранения омертвевших клеток.
Повышение сегментоядерных нейтрофилов при беременности
Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки этого ряда. Первично они образованы палочками, на которых впоследствии формируются перемычки (сегменты). Они всегда повышаются при образовании воспалительного процесса:
- период от начала инфицирования до нескольких недель после его завершения;
- нагноение различных ран, тканей, органов;
- омертвление различных тканей и структур организмы;
- интоксикация от продуктов распада патогенных микроорганизмов и или химических веществ.
Небольшой нейтроцитоз сегментоядерных клеток наблюдается вследствие образования плода. Он является чужеродным для организма матери, так как содержит генетический набор, полученный от отца. Вследствие этого образуется небольшой иммунный ответ. Если резус-фактор у матери и ребенка не соответствует (особенно при положительном резусе у плода и отрицательном – у матери), формируется активная иммунная реакция.
Именно по возросшему количеству сегментоядерных клеток врач может заподозрить неадекватный иммунный ответ женщины на беременность. Далее назначаются дополнительные лабораторные тестирования для контроля состояния женщины.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов при беременности
Палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, которые были выработаны красным костным мозгом. Они расположены в виде палочек. Только в процессе жизнедеятельности переходят в сегменты. Если инфекционный процесс завершился, количество сегментоядерных клеток долгое время остается повышенным. Поэтому завершающие этапы воспалительного процесса оцениваются по палочкам. Если их количество снижается, а число сегментов остается прежним, это означает, что активная выработка клеток завершается.
Если у взрослых при беременности палочкоядерные нейтрофилы повышены, это означает, что инфекционный процесс находится в самом начале. Необходимо выявить причину с помощью проведения дополнительных тестов. К ним относится общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ. После выявления очаговой инфекции врач назначит медикаментозную терапию.
Существуют следующие причины повышения палочкоядерных элементов:
- направленность иммунной системы против собственных тканей организма (аутоиммунные заболевания) или против плода;
- воспалительные поражения печени, легочной системы и ЛОР-органов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- травмы, ожоги;
- эндокринные нарушения ( тиреоидит, сахарный диабет);
- гипо и гипертермия организма;
- бесконтрольный прием лекарственных средств.
Повышение абсолютного числа нейтрофилов при беременности
Абсолютное число нейтрофилов – содержание этих клеток в крови, которое обозначается млрд/л. То есть оценивается содержание элементов в заданном объеме биологической жидкости, которое отправлено на анализ. Абсолютной показатель дает понять, насколько сильно развился инфекционно-воспалительный процесс. Врач может определить, как реагирует иммунная система беременной женщины.
Превышение абсолютного показателя более 10×10 9 /л говорит о начале инфекционного процесса. Если число превышает 20 единиц, это свидетельствует об усиленном воспалении. При содержании клеток более 40 единиц развивается сепсис.
Если у беременной женщины развивается нейтрофилез, благодаря периодическому выявлению абсолютного показателя можно следить за тенденцией развития болезни. КТГ в норме он должен постепенно снижаться.
Повышение нейтрофилов и лейкоцитов при беременности
Если в организме женщины развивается плод, одновременное повышение нейтрофилов с лейкоцитами говорит о следующих случаях:
- активизация иммунная системы в ответ на развитие плода, который по генетическому материалу является чужеродным (наблюдается незначительное превышение показателя);
- негативная реакция организма на образование плода, так как резус у матери и ребенка не соответствует, поэтому иммунная система пытается избавиться от него.
При резком превышении лейкоцитов и нейтрофилов возможно отторжение зародыша, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и иммунологом. На данный момент разработано множество методик, с помощью которых сохраняют беременность.
Последствия повышения нейтрофилов для плода
Если количество показателя находится в пределах нормы или на верхней границе, это никак не отразится на росте и формировании плода. При чрезмерном превышении данных форменных элементов возможно образование кровотечений, постепенно отторжение зародыша. При отсутствии экстренных лечебных мер беременность сохранить нельзя.
Лечение беременной при повышенном уровне нейтрофилов
Терапевтические меры, рекомендованные для женщины, зависят от причины, которая вызвала нейтроцитоз.
- Если уровень клеток находится на верхней границе нормы, лечение не требуется. При нормальных показателях других инструментальных и лабораторных тестов, нейтроцитоз свидетельствует об ответе иммунной системы на возникновение плода.
- Лечение инфекционного процесса. Применяется антибактериальное средство, действующее вещество которого не проникает через плацентарный барьер. Рекомендуется его использование во время повышения нейтрофилов при беременности на 3 триместре, так как в этот момент все органы и ткани плода сформированы.
- Если в организме женщины находится доброкачественная или злокачественная опухоль, рекомендуется прервать беременность или дождаться родоразрешения. Терапия, направленная на устранение опухоли, может вызвать тератогенное действие на плод.
- Терапевтические меры, направленные на устранение ожогов или различных травм после их получения.
- Контроль эндокринных нарушений с помощью привычных препаратов, которые применялись до беременности. Возможно скорректировать уровень дозировки.
Во время беременности часто изменяются различные показатели крови. Одними из них являются нейтрофилы. Незначительное превышение – это вариант нормы для состояния вынашивания плода. Лечебные мероприятия проводят при чрезмерном увеличении показателя. Все методы терапии должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы не принести вред плоду.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
О чем говорят повышены палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы при беременности в анализе крови
Когда беременная женщина проходит обследование, она может узнать об изменении уровня лейкоцитов, разновидностью которых являются нейтрофилы. В некоторых случаях явление представляет собой сигнал о скрытом развитии болезни, а иногда свидетельствует о нормальном течении беременности. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, пациентка должна знать, по какой причине нейтрофилы повышены при беременности.
Каким анализом вычисляется
Для подсчета числа лейкоцитов и составления лейкоцитарной формулы используют общий анализ крови, которую можно брать из артерии или вены. Для сдачи анализа необходимо обратиться в медицинское учреждение, имеющее лицензию, которая позволяет осуществлять подобную деятельность.
Какая норма при беременности
Показатель нормы лейкоцитов зависит от времени проведения анализа — до зачатия, после него, во 2 или 3 триместре. Организм беременной женщины практически не использует нейтрофилы, поэтому их уровень при вынашивании ребенка не должен сильно превышать их содержание в крови у пациентки до оплодотворения яйцеклетки. Нейтрофилы относят к самому распространенному виду лейкоцитов.
Зрелых сегментоядерных клеток должно насчитываться 40-78%. Этот метод измерения является относительным. При абсолютном способе их норма составляет 1,8-6,6, умноженное на 10 в 9 степени, на 1 л крови. В результате 74-76% сегментоядерных и 7-10% недозрелых клеток свидетельствуют о норме лейкоцитов.
При незначительном изменении этих показателей не наблюдается развитие патологических процессов, но если содержание превышает 80%, женщина должна сразу обратиться к специалисту. Опасность несут и палочкоядерные клетки, которые еще не дозрели. Их большое количество указывает на то, что организм использует критические запасы для устранения тяжелого заболевания.
Причины повышения
Процесс повышения нейтрофилов — нейтрофилез. В большинстве случаев происходит у взрослого человека из-за увеличения количества зрелых клеток по разным причинам. Часто нейтрофилы повышены у беременной из-за проникновения инфекции в организм. Изменения в крови провоцируют грибки, вирусы, энцефалитная инфекция или кокковая флора. Чтобы защитить организм, зрелые лейкоциты начинают выделяться из костного мозга и уничтожать вредные микроорганизмы.
Когда очаг инфекции ликвидирован, показатели снова становятся нормальными.
На изменение количества сегментоядерных нейтрофилов оказывает влияние не только инфекция, но и другие факторы. К ним относят:
- медикаментозное, пищевое или химическое отравление;
- оперативное вмешательство или другие диагностические мероприятия;
- аутоиммунные болезни, среди которых красная волчанка, ревматоидный артрит и тиреоидит;
- приступ аллергии в острой форме;
- нарушение целостности тканей из-за ожога, перелома костей, получения ран, ушибов или гематомы;
- отмирание тканей при гангрене, инсульте и других патологиях;
- развитие и увеличение злокачественных или доброкачественных новообразований;
- употребление гормональных средств;
- сахарный диабет.
Если увеличены палочкоядерные нейтрофилы, то это говорит о реактивном воспалении в организме беременной женщины. Эти условия способствуют быстрому течению процессов, когда организм не успевает создавать зрелые клетки и использует палочкоядерные виды. Это происходит из-за наличия:
- трофических язв;
- отравления тяжелыми металлами;
- абсцесса;
- эмоционального перевозбуждения;
- кожных заболеваний;
- опухоли внутренних органов;
- инфаркта;
- избытка углекислого газа в крови;
- кровопотери;
- пневмонии.
Уровень нейтрофилов может изменяться при падении количества других видов лейкоцитов. Эти процессы приводят к смещению лейкоцитарной формулы. При патологическом сокращении лимфоцитов происходит увеличение нейтрофилов. В этом случае причина измененных показателей будет другой, поэтому проводят измерение абсолютного значения нейтрофилов, чтобы удостовериться в том, что произошли изменения.
Лечение
До начала лечебных мероприятий необходимо провести полное обследование и диагностику. Этим должен заниматься опытный специалист, подбирая медикаменты с осторожностью, т. к. при вынашивании ребенка многие средства противопоказаны. Для терапии часто применяют:
- Эливит Пронаталь;
- Полижинакс;
- Вильпрафен;
- Виферон;
- Оциллококцинум.
Кроме лекарственных препаратов, когда повышены нейтрофилы в крови, применяют изменение рациона. Специальной программы диетического питания во время лечения нейтрофилеза нет, поэтому нужно придерживаться стандартных рекомендаций правильного и сбалансированного употребления продуктов. Для этого употребляют продукцию, отличающуюся наличием большого количества микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы организма. Будущая мать должна исключить из рациона:
- газированные напитки и воду;
- жирное;
- острое;
- жареное;
- консервированное.
Полезны будут блюда из нежирных сортов мяса, морепродуктов, круп, фруктов и овощей. В качестве способа приготовления пищи используют варку на пару. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Пациентка должна следить за питьевым режимом.
Последствия для мамы и ребенка
При отсутствии лечения в организме женщины происходят негативные изменения, которые могут стать причиной:
- усиления воспалительного процесса;
- сердечной недостаточности;
- интоксикации;
- инсульта;
- развития злокачественной опухоли.
В запущенных случаях наступает смерть матери и ребенка.
Профилактика
Если врач отметил повышение уровня нейтрофилов АБС при беременности в крови, то он назначает дополнительные исследования для определения источника изменений. Чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями и не ухудшить состояние здоровья, нужно следовать рекомендациям:
- сократить физические нагрузки;
- не посещать общественные места, когда распространены вирусные болезни;
- принимать лекарства, которые выписал специалист;
- прогуливаться на свежем воздухе как можно чаще;
- высыпаться и больше отдыхать;
- не употреблять продукты с высоким содержанием пищевых добавок и суррогатов, заменяя их натуральной продукцией.
Профилактические мероприятия помогут ускорить выздоровление и нормализовать уровень лейкоцитов.
В крови повышены нейтрофилы при беременности
Развитие беременности сопровождается перестройкой многих процессов и функций в организме женщины. Без таких изменений невозможно обеспечить нормальное вынашивание ребенка. Поэтому их следует рассматривать как безусловную необходимость и вкладывать в подобные явления исключительно адаптационный смысл. Такая ситуация наблюдается и с различными показателями крови. Это касается не только биохимических или иммунологических веществ, но и клеточных элементов, определяемых при клиническом анализе.
При беременности заметны изменения в содержании лейкоцитов и процентном отношении их фракций. Если в нормальном состоянии организма такие явления зачастую имеют патологическое происхождение, то при вынашивании ребенка это абсолютно допустимо. Но может быть и обратное состояние – когда нарушение лейкоцитарной формулы становится признаком определенного заболевания. Выяснить, что на самом деле стало причиной изменений в клиническом анализе крови, поможет врач после всестороннего обследования.
Необходимо ответственно подходить к расшифровке лейкоцитарной формулы, чтобы не пропустить патологические изменения при беременности.
Общие сведения
Лейкоциты относятся к важным клеткам крови, которые призваны выполнять в основном защитную функцию. Они становятся главным звеном в иммунологических, воспалительных и аллергических реакциях, первыми сталкиваются с чужеродными веществами, бактериями, вирусами и паразитами. Сложно себе представить, как бы организм человека существовал без такой слаженной системы, которая стоит на страже его внутренней безопасности.
В зависимости от строения и выполняемых функций белые кровяные клетки имеют такие фракции:
Первые три группы клеточных элементов относятся к так называемым гранулоцитам, которые содержат в своей цитоплазме зерна различных биологически активных веществ, окрашиваемые в разный цвет. Нейтрофилы же, в свою очередь, подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные, что обусловлено особенностями их нуклеарного строения. Цитоплазма моноцитов и лимфоцитов не имеет зернистости, а поэтому такие клетки называют агранулоцитами.
В норме количество лейкоцитов периферической крови находится в пределах 4–9*10^9/л. Если более детально рассматривать формулу клеточных элементов, то можно отметить следующие соотношения:
- 48–72% для сегментоядерных нейтрофилов.
- 1–6% для палочкоядерных нейтрофилов.
- 1–5% для эозинофилов.
- 0,5–1% для базофилов.
- 3–11% для моноцитов.
- 19–37% для лимфоцитов.
Любые отклонения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о серьезных изменениях в защитных процессах организма.
При беременности
Женщина должна ежемесячно проходить обследование, которое обязательно включает и клинический анализ крови. По его результатам можно судить о том, есть ли в организме воспалительные или иные заболевания. Если процентное соотношение отдельных клеточных элементов не дает полной картины, то необходимо выполнять их количественное определение. Во время беременности можно отметить некоторое повышение общего числа белых кровяных телец – до 10–12*10^9/л, определенные изменения могут затрагивать и отдельные компоненты лейкоцитарной формулы.
Нейтрофилы
Обычным явлением считается так называемая нейтрофилия беременных, когда происходит некоторое повышение этих клеток. Указанное состояние связано с напряжением защитных реакций при развитии плода. Новый организм, растущий внутри женщины, сначала воспринимается иммунной системой как чужеродный агент, а поэтому в крови повышены лейкоциты, в первую очередь нейтрофилы. Если их абсолютное количество у обычного человека составляет 1,8–6,5*10^9/л, то при беременности возможно увеличение их содержания до 10*10^9/л, что входит в рамки умеренного нейтрофилеза. Наблюдается незначительное повышение палочкоядерных клеток, что связано с активацией кроветворения. А уровень сегментоядерных нейтрофилов изменяется реже.
Нормальные изменения лейкоцитарной формулы у беременных женщин не сопровождаются тревожными симптомами.
Если нейтрофиллез имеет выраженный или тяжелый характер, то прежде всего необходимо задуматься о каком-то патологическом процессе в организме женщины. Если наблюдается повышение палочкоядерных форм, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, а при увеличении сегментоядерных клеток – вправо. Наиболее часто это становится результатом следующих состояний:
- Острые воспалительные процессы различной локализации.
- Некротические изменения тканей (при ожогах, обморожениях, инфарктах, гангрене).
- Болезни крови (лейкозы).
- Злокачественные опухоли.
- Инфекционная патология.
- Реакция на вакцинацию.
- Интоксикации различными химическими веществами.
Если признаки таких заболеваний отсутствуют, то выраженная нейтрофилия может говорить и об опасности самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
Когда нейтрофилы превышают допустимый уровень для беременных, это указывает на возможность серьезной патологии, которая может оказать неблагоприятное влияние и на плод.
Снижение этих клеток заставляет задуматься о более тяжелой форме указанных состояний, когда происходит истощение компенсаторных механизмов. Такой процесс может наблюдаться и при голодании, кровопотере, апластической анемии.
Моноциты
Уровень моноцитов у женщин в положении, как правило, остается прежним. Если происходят отклонения в ту или иную сторону, это в большинстве случаев указывает на патологические изменения в организме.
Повышение этих клеток – моноцитоз – возникает в случае приближения их абсолютного числа к показателю 1*10^9/л. Такое явление наблюдается при активации процессов фагоцитоза, что возникает в следующих случаях:
- Различные инфекции (вирусные, риккетсиозные, грибковые).
- Болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз).
- Гранулематозная патология (туберкулез, саркоидоз, сифилис).
- Системные заболевания соединительной ткани.
Если говорить о низком содержании моноцитов крови, то причинами такого явления могут стать апластическая анемия, заболевания с нейтропенией, общее истощение организма, прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков).
Нарушение содержания моноцитов при беременности должно рассматриваться как однозначный признак патологии.
Лимфоциты
В начале беременности происходит активация иммунной системы женщины, направленная на устранение чужеродного для нее фактора, которым становится развивающийся плод. Но чтобы сохранить ребенка, природа предусмотрела механизм частичного подавления этой реакции, который выявляется в уменьшении выработки различных биологических веществ и самих клеток иммунной защиты.
Поэтому у беременной наблюдается снижение лимфоцитов. Прежде всего это касается Т-киллеров, обеспечивающих клеточные реакции, и В-клеток, ответственных за гуморальные аспекты иммунитета. А вот Т-супрессоры, подавляющие активность лимфоцитов, наоборот, повышены и проявляют усиленную активность. Поэтому у женщин в положении эти клетки занимают 16–21% от общего числа лейкоцитов.
Но снижение уровня лимфоцитов может иметь и патологическое происхождение, которое связано с такими состояниями:
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
- Инфекционные болезни (грипп, брюшной тиф, туберкулез).
- Аутоиммунные заболевания.
- Лучевая болезнь.
- Применение лекарств (цитостатики, глюкокортикоиды).
- Общее истощение организма.
Пониженное содержание в крови лимфоцитов приводит к риску присоединения бактериальных и грибковых инфекций, которые представляют опасность не только для организма женщины, но и для плода.
Если уровень лимфоцитов у женщины повышен, это может спровоцировать невынашивание беременности. Такая ситуация наблюдается при различных заболеваниях, которые сопровождаются активацией клеточного и гуморального звеньев иммунитета. К ним относятся:
- Различные инфекции (ОРВИ, вирусный гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, токсоплазмоз).
- Заболевания крови (лимфолейкоз).
- Ревматические болезни.
Необходимо рассматривать все случаи, которые могут привести к изменению уровня лимфоцитов в крови беременной, поскольку от этого зависит благополучное вынашивание ребенка.
Эозинофилы
У женщин в положении уровень эозинофилов не должен превышать общих показателей нормы. В абсолютном количестве это составляет не более 0,45*10^9/л. Если в лейкоцитарной формуле их содержание превышает 5%, то можно говорить об эозинофилии. В основном это является признаком следующей патологии:
- Аллергические реакции.
- Паразитарные инвазии.
- Иммунные болезни.
- Опухоли (саркома, лимфогранулематоз, рак).
- Патология кроветворения (хроническая форма миелолейкоза).
- Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка).
- Патология легких (эозинофильная пневмония).
Уровень эозинофилов относится к не менее важным показателям клинического анализа крови. Чаще всего можно встретить повышение этого показателя.
Базофилы
При исследовании лейкоцитарной формулы необходимо обращать внимание и на уровень базофилов. У беременных он может несколько снижаться – до 0,01*10^9/л. Когда содержание этих клеток превышает 0,2*10^9/л, то говорят о базофилии крови. Как и другие лейкоциты, они принимают участие в воспалительных и аллергических процессах, а поэтому повышаются при таких состояниях:
- Болезни крови.
- Аллергические реакции.
- Воспалительная патология ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз).
- Употребление некоторых лекарств (эстрогены).
Изменение лейкоцитарной формулы при беременности должно насторожить врача и стать причиной для углубленного обследования. Если подобный признак не является следствием нормального вынашивания ребенка, то необходимо предпринимать лечебные мероприятия исходя из выявленной патологии.