Симптомы и лечение полипов в матке

Полипы матки

Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Общие сведения

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах – от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Классификация полипов матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста. Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

Причины развития полипов матки

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, – железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных – увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым. С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Лечение полипов матки

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия – удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия. Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов. После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК – этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии – удаления матки с аднексэктомией.

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

Причины, симптомы и лечение полипов в матке у женщин

Маточный полип – это часто встречаемая гинекологическая патология. Заболевание диагностируется у 20% женщин репродуктивного возраста. Полип представляет собой разрастание внутренней оболочки матки, что приводит к нарушениям менструального цикла, ациклическим кровотечениям, бесплодию.

Заболевание возникает как у молодых девушек, так и у женщин в предклимактерическом периоде. Для диагностики необходимо комплексное обследование. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Полипом матки в гинекологии называют ограниченное разрастание слизистой оболочки органа – эндометрия. Эти опухоли являются доброкачественными, но при определенных условиях могут переродиться в злокачественные.

Выглядит маточный полип как бугорок, возвышающийся над поверхностью эндометрия. Эти новообразования имеют различные размеры – от зернышка до теннисного мяча. При наличии нескольких опухолей в разных отделах матки говорят о полипозе.

Существует несколько разновидностей полипов в матке у женщин. Это объясняется наличием разных типов тканей в морфологической структуре эндометрия. Выделяют следующие:

1. 1. Железистые. Образованы только эндометриальными железами. Характерны для молодых нерожавших девушек.
2. 2. Железисто-фиброзные. Образованы эндометриальными железами и стромальной соединительной тканью. Характерны для женщин среднего возраста.
3. 3. Фиброзные. Происходят из соединительной ткани, могут присутствовать единичные железы. Встречаются у женщин старше 40 лет, при климаксе.
4. 4. Аденоматозные. Происходят из железистого эпителия, склонны к пролиферации и структурной перестройке ткани. Это признаки возможного озлокачествления полипа.

Существуют так называемые плацентарные полипы. Они образовались из оставшихся в полости матки кусочков плаценты – после осложненных родов, замершей беременности, неполного аборта. Такие опухоли характеризуются длительными кровотечениями, что приводит к развитию тяжелой анемии, инфицированию эндометрия, бесплодию.

Для возникновения полипов требуются предрасполагающие факторы – воспалительные изменения эндометрия и нарушения гормонального фона женского организма.

К основным причинам образования относят:

• хронические половые инфекции – трихомониаз, уреаплазмоз;
• воспалительные заболевания – эндометрит, аднексит;
• аборты и диагностические выскабливания;
• длительное использование внутриматочной спирали.

В группу риска входят женщины, страдающие артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, нарушениями иммунитета, гормональными сбоями.

В течение некоторого времени полипы матки никак себя не проявляют. Симптомы начинаются по мере роста опухолей. Первым признаком полипоза становятся дисфункциональные маточные кровотечения. Они появляются в соответствии с менструальным циклом или имеют ациклический характер.

У женщин с полипами матки наблюдаются обильные месячные – меноррагии. До и после менструации появляются мажущие выделения. Из-за большой кровопотери у женщин развивается анемия. Она проявляется повышенной утомляемостью, головокружением, бледностью кожи.

Полипы крупных размеров вызывают обильные бели. Периодически возникают схваткообразные боли в животе. Они появляются и во время полового акта.

Крупные полипы способны вызывать вторичное бесплодие. У беременных женщин они опасны повышенным риском выкидышей и преждевременных родов.

Беременность при полипе матки может возникнуть, если он имеет небольшие размеры. Однако ее течение способно осложняться гипоксией плода, задержкой его развития, отслойкой плаценты.

Диагноз полипа матки ставит гинеколог на основании собранного анамнеза заболевания, результатов влагалищного исследования и УЗИ малого таза. Применяются следующие методы:

1. 1. Гинекологический осмотр позволяет выявить полипозные разрастания только в шейке матки. Полость тела матки с помощью зеркал осмотреть невозможно.
2. 2. Ультразвуковое исследование малого таза выявляет увеличение полости матки, утолщение слизистой с четко ограниченными участками гипертрофии. Эти данные являются косвенными признаками полипоза, их недостаточно для окончательной постановки диагноза.
3. 3. Гистероскопия – верифицирующий диагностический метод. Процедура заключается в осмотре полости матки с помощью эндоскопической аппаратуры. Гистероскоп вводится в матку через влагалище под наркозом. Полипы выглядят как округлые образования розового или желтоватого цвета. В ходе гистероскопии возможно их удаление и прижигание слизистой.
4. 4. Для определения причины полипоза проводится обследование женщины на половые инфекции. Чтобы исключить злокачественный характер новообразований, делают гистологическое исследование удаленного эндометрия.

Дифференциальную диагностику полипоза проводят с эндометриозом и миомой матки.

Полип матки при ультразвуковом исследовании

Радикальный метод лечения, позволяющий избавиться от полипов – хирургическое вмешательство. Удаление полипозных разрастаний осуществляется в ходе гистероскопии. После полипэктомии проводится фракционное выскабливание эндометрия и прижигание кровоточащих участков. В течение недели после операции женщину могут беспокоить боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Для уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется половой покой на протяжении 2 недель после операции.

Хирургическое лечение необходимо в следующих ситуациях:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• размеры полипов более 1 см;
• возраст женщины старше 40 лет;
• подозрение на злокачественную опухоль.

Если полип имел железистый характер, требуется дополнительное гормональное лечение. Оно проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, прогестерона, внутриматочной спирали. Во избежание инфекционных осложнений назначают курс антибиотикотерапии.

Полипы аденоматозного характера требуют удаления матки с придатками. При подтверждении злокачественности опухоли проводится химиотерапия.

В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства:

1. 1. Высушить горсть тыквенных семечек. Измельчить их в ступке или кофемолке. Добавить к порошку семь вареных желтков из куриных яиц и 0,5 л рафинированного подсолнечного масла. Тщательно перемешать и прогреть на водяной бане. Принимать по 1 ч. л. перед едой. Средство обладает противовоспалительным и регенерирующим действиями.
2. 2. Смешать по 20 мл настойки ротокана, календулы и прополиса. На 100 мл воды взять 1 ч. л. смеси. Раствор залить в спринцовку и сделать клизму в прямую кишку. Проводить процедуры по вечерам в течение 10 дней. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
3. 3. 20 отростков растения золотой ус измельчить и залить 1 л водки. Настоять средство в течение 5 дней в темном месте. Принимать по 20 капель, разведенных в половине стакана воды, дважды в день.

Лечение в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

Для полипоза характерно рецидивирующее течение. Согласно статистике, такие полипы в 2% случаев перерождаются в злокачественную опухоль. Женщины должны находиться на диспансерном учете у гинеколога и проходить ежегодное обследование, включающее ультразвуковую диагностику.

Для профилактики полипоза необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы, избегать половых инфекций. Если они все же возникли, избежать последствий можно своевременным лечением.

Причины образования полипов в матке, их симптомы и методы лечения

Полипы – новообразования, формирующиеся из слизистых оболочек или соединительных тканей. Сами по себе они не несут опасность, но могут стать серьёзной угрозой при механическом повреждении. Они могут формироваться на различных участках тела или органах, в том числе и на матке. В этом случае они становятся причиной дискомфорта и появления неприятных симптомов, требующих терапии. При наличии наростов большого размера назначается хирургическое вмешательство.

Что такое полипы?

При установлении диагноза многих женщин интересует, что такое полипы матки и чем они опасны? Полипы представляют собой доброкачественные образования, формирующиеся из эндометрия, выстилающего матку. Они похожи на отростки, которые прикрепляются к поверхности органа с помощью ножки. Новообразования могут быть от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Формируются как по одному, так и группами, тогда уместен термин «полипоз».

На ранних стадиях лечение может проходить при помощи лекарственных препаратов, народных методов. Но при достижении образования больших размеров требуется хирургическое вмешательство.

По внешнему виду они напоминают небольшие цилиндры и имеют пористую структуру. Верхний слой достаточно тонкий и сквозь него видны сосуды.

Выделяют несколько типов наростов, каждый из которых имеет свои особенности:

• Фиброзные. Причиной формирования становится разрастание соединительной ткани матки.
• Железистые. Диагностируются у молодых женщин. Образованы из ткани желёз. Размер выроста варьируется от нескольких миллиметров до 3 см.
• Аденоматозные. Считаются самыми опасными, так как имеют свойство преобразовываться в рак.

Новообразования в матке могут длительное время не проявлять себя. Их наличие устанавливается при диагностике или профилактическом осмотре.

Причины появления в теле матки

Наросты на поверхности матки могут формироваться по различным причинам. Чаще всего это гормональные изменения, возникающие при повышенном выделении эстрогенов. В результате наблюдается очаговая гиперплазия эндометрия. Происходит утолщение ткани и формирование образований. На фоне гормональных нарушений также может отмечаться дисфункция яичников.

Спровоцировать возникновение и разрастание образований также могут:

1. Воспалительные процессы на поверхности внутренних половых органов. Когда заболевания, в том числе и венерические, приобретают хроническое течение, а воспаление затрагивает верхний слой оболочки органа, начинают формироваться наросты.
2. Механические повреждения слизистой. Причиной развития новообразований могут являться незначительные повреждения эндометрия при оперативных вмешательствах, частых абортах, установке спирали.
3. Системные заболевания. Речь идёт о сахарном диабете, ожирении любой степени, психических нарушениях и патологиях щитовидной железы. К ним относятся гипертиреоз, который характеризуется нарушением процесса выработки гормонов или депрессивные состояния, также оказывающие влияние на выработку гормональных веществ.

Причин формирования наростов на поверхности слизистой матки может быть множество. В определённых случаях влияние оказывается комплексное, когда женщина одновременно страдает сахарным диабетом, как следствие лишним весом и проблемами с щитовидкой.

Симптомы

Все признаки полипов эндометрия в матке, вне зависимости от их типа, схожи. На начальном этапе формирования, когда образования имеют размер не более 0,5 см, заболевание протекает бессимптомно.

Но по мере разрастания наблюдаются следующие проявления:

• Обильные месячные, характеризующиеся коричневыми выделениями из влагалища.
• Болезненные ощущения, возникающие во время полового контакта, сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
• Маточные кровотечения.
• Наличие кровяных выделений между менструациями.
• Слабость, анемия, бледность кожных покровов, вызванные частыми и обильными кровотечениями.
• К симптомам полипа эндометрия больших размеров относятся болезненные ощущения в нижней части живота. При этом наблюдается наличие выделений белого цвета с неприятным запахом.

У женщин до 30 лет может отмечаться бесплодие, а при беременности риск выкидыша значительно вырастает.

Клинические проявления при наличии полипа в матке схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Именно поэтому при появлении дискомфорта и других симптомов необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровит полип матки

Новообразование не являются угрозой для жизни и здоровья пациентки. Но в некоторых случаях может спровоцировать развитие онкологии. Это происходит при его механическом повреждении, когда полип начинает кровить.

Интенсивность кровотечения зависит от степени повреждения. Но в любом случае новообразование подлежит незамедлительному удалению. Чтобы исключить преобразование клеток в раковые, проводится биопсия с последующим цитологическим исследованием.

У женщин до 30 лет может отмечаться бесплодие, а при беременности риск выкидыша значительно вырастает.

Опасность повреждения новообразования, заключается также и в повышении риска проникновения инфекции. На слизистых внутренних половых органах содержится множество условно-патогенных бактерий, которые при влиянии внешних и внутренних факторов становятся причиной воспалительного процесса.

Как лечить?

Метод лечения определяется в зависимости от размера, типа образования и сопутствующих симптомов. Когда нарост более 0,5 см и не единичен, назначается хирургическое вмешательство.

Удаление полипа может происходить при помощи лазерной коагуляции, скальпеля, криодеструкции. Данные методы очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний.

Если нарост менее 1 см и единичен, используется медикаментозная терапия при помощи гормональных средств. В некоторых случаях полип может пройти самостоятельно.

Проведение лечения без хирургического вмешательства назначается при отсутствии ярко выраженных симптомов, небольших размерах новообразований. В случае выявления аденоматозных полипов, проводится оперативное удаление нароста вместе с маткой.

Лечение без проведения операции проводится при диагностировании железистых и железисто-кистозных типов наростов.

Медикаментозная терапия

Терапия проводится при помощи комплекса лекарственных средств. В первую очередь назначаются гормональные препараты и свечи. Лечение без назначения операции является продолжительным, так как избавиться от новообразований невозможно за несколько недель.

Лекарство от полипов назначается лечащим врачом в зависимости от размера и типа нароста.

Свечи от полипов в матке

Самыми популярными препаратами в виде свечей являются:

• «Чистоболин». В состав входят экстракт болиголова и лопуха. Основой является растительный жир. Препарат обладает обезболивающим действием. И относится к группе рассасывающих лекарств, оказывающих влияние на нарост, который постепенно исчезает. Используются перед сном по одной свече. Продолжительность терапии составляет десять дней. Противопоказаниями к применению являются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость, стенокардия и эпилепсия.
  К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, головокружение и понос.
• Фитотампоны Клин Поинт. Производятся в Китае. Тампоны помогают избавиться от небольших полипов за 3-4 курса. Один тампон устанавливается на трое суток, затем делается перерыв на 1-2 дня. Также применяются в качестве профилактики. В их состав входят натуральные компоненты, что снижает риск развития аллергии и других побочных действий.
  Противопоказаниями к использованию являются период беременности и кормления грудью, менструации, восстановительный период после хирургических вмешательств.

Любые свечи при полипах матки не дают гарантии на полное излечение от заболевания при терапии без проведения хирургического вмешательства.

Гормонотерапия

При диагностировании наростов на поверхности слизистой матки назначаются гормональные препараты. Принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. В составе они имеют гормональные вещества, которые оказывают влияние непосредственно на выработку эстрогена.

• Самым эффективным препаратом являются «Гестаген». В его состав входит прогестерон, необходимый женскому организму.
• «Дюфастон» также применяется при полипах в матке. Курс терапии может составлять до полугода. Задачами лечения является восстановление функции эндокринной системы.

Препараты не применяют при заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости компонентов.

В случае выявления аденоматозных полипов, проводится оперативное удаление нароста вместе с маткой.

Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, рвота, головные боли и головокружения. Дозировка определяется лечащим врачом.

Гомеопатия

При лечении полипоза матки могут применяться гомеопатические препараты. Они при правильном применении помогают снизить риск рецидива заболевания.

Препараты, так же как и дозировка подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Драже или капли применяются от полипоза в течение нескольких месяцев. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и исключить повторное формирование наростов.

Профилактика

Полностью исключить образование полипов невозможно.

Но чтобы снизить риск их появления, врачи рекомендуют следовать несложным правилам профилактики:

• Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
• Правильно питаться. Диета при полипах подразумевает исключение жирного, острого и солёного.
• Исключить переохлаждение.
• Упорядочить половую жизнь.

Профилактика полипов матки основана на ведении здорового образа жизни и использования качественных противозачаточных средств.

Дополнительно смотрите полезную информацию о причинах образования и методах лечения полипа эндометрия в данном видео:

Наросты, образованные на поверхности слизистой матки не всегда требуют удаления. Когда женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, лечение может проводиться при помощи лекарственных препаратов. Полностью оградить себя от развития полипоза невозможно, так как причин появления новообразований множество. Но при соблюдении профилактических мер удаётся значительно сократить вероятность их появления.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Как выявить и лечить полипы в матке

Поскольку новообразования в матке имеют доброкачественную природу, они не опасны для жизни. Однако иногда они превращаются в опухоли злокачественного типа. Полипы в матке, симптомы и лечение которых может определить лишь врач-гинеколог, встречаются у женщин разных возрастов. Независимо от того, причиняют новообразования дискомфорт или нет, специалисты рекомендуют удалять их хирургическим путем либо проводить консервативную медикаментозную терапию.

Что такое полипы в матке

Это доброкачественное образование, которое возникает в полости матки, как следствие разрастания слизистой эндометрия (оболочки органа). Полип зачастую имеет вид небольшого отростка, однако способен достигать 2-3 сантиметров. В женском организме могут развиваться 2 типа образований: полип шейки матки и ее тела. Как правило, на ранней стадии развития, такие наросты лечатся в домашних условиях, но при позднем диагностировании патологии не обойтись без операции.

Полип тела матки или шейки женского органа может возникать в единичном количестве либо группами из нескольких образований. На вид они как желтоватые или темно-фиолетовые небольшие цилиндры, имеющие пористую структуру. Сквозь их тонкую оболочку видны кровеносные сосуды. Гинекология делит полипы в матке на три разновидности, имеющие характерные отличия. К ним относятся:

1. Фиброзные. Появляются в результате гиперплазии (разрастания) соединительных тканей органа. Как правило, развиваются параллельно с другим видом новообразований.
2. Железистые. Чаще встречаются у молодых, нежели зрелых женщин. Разрастаются из ткани желез.
3. Аденоматозные. Образование полипов сопровождается формированием аденом. Данный вид считается самым опасным, поскольку аденоматозные наросты чаще прекращаются в злокачественные опухоли.

Симптомы

В период менопаузы любые кровянистые выделения, вне зависимости от их количества и частоты, являются тревожным звоночком, поскольку могут говорить о развитии онкологии матки или гиперплазии. Если подобный симптом наблюдается у женщины старше 40-50 лет, которая на протяжении длительного времени не имела месячных, стоит незамедлительно посетить кабинет гинеколога. Признаками возникновения полипов матки являются:

• боли внизу живота (при больших полипах);
• нерегулярные месячные;
• белесые выделения в период между месячными;
• бесплодие;
• кровянистые выделения во время отсутствия менструации;
• сильное кровотечение при месячных.

Причины образования

Одной из распространенных причин появления полипоза служит гормональный сбой в женском организме. Реже новообразования возникают вследствие хронических половых инфекций. Как правило, полипы в шейке матки, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, диагностируют у женщин от 40 лет, но патология может развиваться и у молодых девушек. Более редкими причинами развития заболевания являются:

• перенесенные травмы маточной шейки (полипы в матке после выскабливания, абортов, продолжительного ношения спирали);
• болезни эндокринной системы (ожирение, диабет, патологии щитовидной железы, гипертония);
• подавленный иммунитет;
• серьезные депрессии и стрессы;
• неполное удаление плаценты после прерванной беременности;
• воспаление придатков, инфекции в половых органах.

Чем опасен полип в матке

Полип эндометрия, по мнению врачей, – это предраковое состояние. Опасным последствием таких новообразований является их трансформация в злокачественную опухоль. Кроме того, полипоз может стать причиной бесплодия или сбоя менструального цикла, который впоследствии стимулирует развитие анемии (ее симптомы – слабость, обмороки, усталость). Полип при беременности нередко осложняет период вынашивания плода и роды. Новообразования деформируют оболочку женских органов, что сокращает шансы нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Удаление полипа матки и гистероскопия

Чтобы диагностировать полипоз матки, врачи делают исследование УЗИ, метрографию и гистероскопию. Посредством данных процедур специалист определяет состояние образования, его размер и местоположение. Если наросты сопровождаются воспалениями, чтобы полипы исчезли, необходимо лишь убрать очаг инфекции. С помощью гистероскопа гинеколог может удалить даже крупные новообразования, максимально снизив риск возникновения осложнений.

Как правило, лечение матки от полипоза проводится посредством хирургического вмешательства. Врач проводит выскабливание, вводя эндоскоп через влагалище, что позволяет видеть маточную полость на мониторе компьютера. Полипэктомия играет важную роль для терапии новообразований. Процедура не только помогает определить характеристики полипов, но также подразумевает возможность провести их оперативное лечение. Удаление полипа в матке лазером гарантирует полное избавление от образований, ее проводят в первой фазе цикла.

Выскабливание полипа в матке последствия может иметь негативные:

• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• сильное кровотечение;
• перфорация матки (прокол стенки органа);
• воспаление женских органов.

Лечение без операции

Если пациентка отказывается от операционного вмешательства, гинеколог может назначить медикаментозное лечение полипоза эндометрия. Кроме гормональных и других препаратов, женщине назначают прием витаминно-минерального комплекса. Огромное значение для терапии маточных образований имеют витамины группы В (ионы железа), которые помогают восполнить кровопотерю. Чтобы подавить процесс разрастания эндометрия, пациентке могут назначить препараты таких групп:

• Гестагены. Активное вещество данных средств – это прогестерон, женский половой гормон. Прием гестагенов назначается на вторую фазу цикла, лечение продолжается от 3 месяцев до полугода. К этой группе средств относят «Утрожестан» и «Дюфастон».
• Комбинированные оральные контрацептивы. Назначается терапия женщинам не старше 35 лет. Максимальный эффект КОК проявляется при лечении железистого или железисто-кистозного полипоза. Препараты применяются при развитии маточного кровотечения и снимают необходимость проведения выскабливания. Курс лечения составляет порядка 3 недель. К группе относятся «Норгестимат», «Гестоден».
• Антибактериальная терапия. Если полипоз возник на фоне хронического инфекционного заболевания, для его лечения назначают антибактериальные средства. Гинеколог может назначить «Эритромицин», «Офлоксацин», «Тетрациклин».
• Агонисты. Считаются максимально эффективными при лечении гиперплазии маточной шейки. Назначаются они женщинам от 35 лет, у которых наступила менопауза. Курс лечения длится 3-6 месяцев. К этой группе препаратов относят «Золадекс», «Суперкур».

Кроме медикаментозного, практикуется лечение народными средствами полипоза матки:

• Травяной сбор для внутреннего приема. В измельченном состоянии смешиваются 3 ч. л. плодов шиповника, 2 ч. л. листьев крапивы двудомной, 1 ч. л. ягод черной смородины. Одну столовую ложку смеси заваривают в 2 стаканах кипятка и настаивают на протяжении часа. После чего жидкость отцеживают и постепенно выпивают за день. Курс лечения продолжается 2 месяца.
• Отвар трав для спринцевания. Измельчаются 4 ст. л. дубовой коры и по 2 ст. л. тысячелистника, листьев розмарина и шалфея. Компоненты тщательно перемешиваются в эмалированной кастрюле, заливаются 2,5 литрами кипятка и доводятся до кипения. Когда отвар прокипит в течение получаса, его можно отцедить. Процедуру спринцевания проводят ежедневно в течение 2-3 недель.

Видео: как лечить полип в матке

Что делать, если диагностировали маточный полипоз? При обнаружении небольших полипов в теле матки, симптомы и лечение которых определяет врач, нет причин для паники. Часто лечение маленьких образований обходится без операций и приемов гормональных средств. Однако обязательным условием терапии является наблюдение врача, подразумевающее регулярные осмотры. Посмотрев видео, вы узнаете, какие методы лечения полипоза существуют.

Отзывы об удалении полипа

Евгения, 42 года ­У меня обнаружили наросты на теле матки, операцию делать отказалась. Решила сначала попробовать народные методы. Принимала траву «красная щетка» (радиола четырехлетняя), заваривая по инструкции. Дополнительно принимала БАД «Олексин». Последнее УЗИ показало, что образований нет.

Анна, 28 лет ­Когда поставили диагноз, решила поискать в интернете, что такое полипоз. Фото выглядели ужасно, я испугалась и решилась удалить образования лазером. Операция прошла удачно и безболезненно, но пришлось немало заплатить, поскольку делала в частной клинике.

Нонна, 55 лет ­Недавно обнаружили полип в матке, от операции я отказалась и в течение месяца пыталась вылечиться с помощью народных средств. Ничего не вышло, поэтому решилась на медикаментозное гормональное лечение. Врач сказал, что улучшения уже есть.

Полипы в матке: причины образования, последствия и лечение

Полипы матки – это доброкачественное новообразование слизистой оболочки матки (эндометрия), характеризующееся периодическими маточными кровотечениями в середине менструального цикла, тянущими болями в области малого таза и бесплодием. Величина полипозного разрастания варьируется в широких пределах – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Могут быть связанными со стенкой матки тонкой ножкой или иметь широкое основание. В случае диагностирование на УЗИ множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Откуда берутся полипы в матке? Полип матки представляет собой разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней выстилки матки). По морфологической структуре выделяют полипы матки:

• Железистого типа;
• Железисто-фиброзного;
• Фиброзного;
• Аденоматозного.

В процессе роста они могут изъязвляться, инфицироваться, наркотизироваться и подвергаться клеточной малигнизации.

Юсуповская больница одной из первых в Москве и Московской области начала заниматься лечением полипозных разрастаний матки и шейки матки. Используя только доказательную медицину и огромный стаж работы, врачи клиники преуспели в сфере лечения гинекологических заболеваний во много раз. Постоянное сотрудничество и опыт накопленных знаний между специалистами Юсуповской больницы и докторами европейских медицинских центров позволил внедрить новейшие методики быстрого лечения данного вида заболевания.

Полип в матке: причины возникновения и симптомы

От чего появляются полипы в матке? В этиологии образования полипов в матке главными причинами служат нейроэндокринные нарушения и воспалительные изменения эндометрия. Как правило, это гинекологическое заболевание развивается на фоне гормональной дисфункции яичников и повышенного уровня эстрогенов в крови.

Наряду с эстрогенией на формирование полипов в матке влияют другие причины: возникновение хронических воспалительный заболеваний женской системы (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливание эндометрия и длительное ношение ВМС. Также, в группу риска по развитию полипов матки относятся женщины с такими коморбидными заболеваниями как:

• Артериальная гипертензия;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Болезни щитовидной железы;
• Иммунные нарушения.

Полип в матке: симптомы

Почему образуются полипы в матке и какие возникают симптомы заболевания?

Независимо от строения полипов матки либо шейки матки, все они имеют сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения появляются маточные кровотечения, носящие циклический или ациклический характер. Меноррагии – главный симптом, служащий поводом у женщин для обращения к врачу-гинекологу. Постоянные кровопотери часто сопровождаются головокружением, слабостью и бледностью кожных покровов.

Также, у женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся причиной образования такого нежелательного последствия как бесплодие.

Почему повторно появляется полип в матке? Полипы в матке могут формироваться повторно на фоне различных эндокринных заболеваний либо хронического воспалительного процесса эндометрия. Рецидивирующие полипы матки в 1,5 -2,0 % случаев склонны к малигнизации.

Откуда берутся полипы в матке после родов? В послеродовом периоде у женщины могут образовываться так называемый плацентарный полип. Это новообразование является фрагментом плаценты (хориона). Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5 – 8 раз.

Полип в матке: лечение

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой наиболее оптимальный метод хирургической коррекции полипа в матке, его причин возникновения и является основным этапом лечения. После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей, спазматические боли внизу живота. В схему лечения этой гинекологической патологии, также, входит и медикаментозная терапия:

• Гормональные препараты;
• Антибактериальная терапия;
• Противовоспалительная терапия;
• Физиотерапевтические процедуры.

В случае диагностики аденоматозных полипов матки требуется более радикальное оперативное лечение. Женщинам предменструального и постменструального возраста производят удаление матки – надвлагалищную ампутацию матки (гистерэктомию).

Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по лечению различных заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и полипов эндометрия. Качественное обслуживание, надежная диагностическая аппаратура и безграничный опыт специалистов– все это в комплексе с уютной и «домашней» обстановкой, делают Юсуповскую больницу лидером среди других клиник Москвы и Московской области. Для записи на прием к врачу-гинекологу звоните по телефону.

Полипы в матке – лечение, удаление, симптомы, причины, осложнения, классификация, диагностика и профилактика

Что такое полипы в матке

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) либо в канала шейки матки. Появиться полипы могут начиная с 11 лет. Чаще полипы обнаруживаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет. Заболевание возникает в результате нейрогормонального влияния и воспалительных изменений эндометрия.

Симптомы полипов в матке

Иногда появляются следующие симптомы:

• неприятный запах выделений, которые становятся желтоватого цвета, если полип инфицирован;
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
• обильные и болезненные менструации;
• нерегулярные менструации;
• вагинальные кровотечения после менопаузы;
• бесплодие;
• тянущие боли внизу живота;
• боль или дискомфорт во время полового контакта;
• кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
• анемия.

Лечение полипов в матке

Иногда, наличие полипов в матке не предполагает медицинское вмешательство. Иногда полипы рассасываются самостоятельно. Это происходит после нормализации в организме уровня гормона эстрогена.

Необходимость лечения у гинеколога возникает тогда, когда разросшийся эндометрий приводит к нарушению репродуктивной функции. Это сказывается на проблемах зачатия или повышать вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Гормональная терапия проводится с помощью гормональных препаратов и контрацептивов, назначаемых врачом по результатам обследования гормонального фона, и направлена на уменьшение величины полипов матки, а также на блокаду симптоматики, сопровождающей гиперплазию эндометрия. Это достигается за счет приема средств с прогестинами и антогонистами гонадотропин-высвобождающего гормона.

У медикаментозного лечения полипов матки кратковременный эффект. После окончания приема лекарственных средств есть вероятность возвращения симптомов.

Удаление полипов в матке

Маточная гистероскопия выполняется, как правило, под общим наркозом, реже под местным. Сначала вводится в шейку матки гистероскоп (тоненькая гибкая трубка, на конце которой видеокамера), после этого:

• обследуют полость матки;
• определяют локализацию, размеры и количество полипов;
• удаляют полипы специальным инструментом, которым оснащен гистероскоп;
• удаленные ткани исследуют для исключения опухоли.

В том случае, когда полипы на ножке, удаление делают методом откручивания. Место удаления полипов обрабатывается криогенным способом, электрокоагуляцией или лазером.

С помощью описанных методов предупреждают патологическое разрушение тканей и рецидива заболевания. Длится процедура в течение получаса. После того как процедура проведена, доктор назначает медикаментозное лечение как гормональное, так и не гормональным.

Народные средства лечения полипов в матке

Отвар для ежедневного приема: 1 ч. л. черной смородины; 3 ч. л. шиповника; 2 ч. л. листьев крапивы. Компоненты смешиваются, измельчаются и заливаются 400 мл кипятка. Через час отвар процедить, добавить меда или сахара, и пить 4 раза в день по пол стакана.

Отвар для спринцевания: 2 ст. л. тысячелетника; 2 ст. л. розмарина; 2 ст. л. шалфея; 4 ст. л. коры дуба. Ингредиенты измельчаются, заливаются 2,5 л воды и доводятся до кипения. Кипятить травы не менее получаса, затем остудить и процедить. После использовать для влагалищного спринцевания. Спринцуются отваром ежедневно.

Влагалищные тампоны: прокисшее молоко; алое; натуральный мед. Для приготовления тампона используют молоко, которое прокисло. Молоко ставят на огонь, подогревают и как только молоко свернется, собирают хлопья, добавляют в них мед и измельченные листья алоэ. Далее смесь кладут в чистую марлю, формируют тампоны и используют для лечения полипов.

Причины полипов в матке

Следующие факторы увеличивают риск возникновения полипов:

• эндометриоз;
• заболевания щитовидной железы;
• сниженный иммунитет;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• сахарный диабет в сочетании с повышенным артериальным давлением;
• эрозии;
• ожирение;
• частые аборты;
• использование противозачаточных спиралей;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• вредные привычки;
• травмы, полученные во время полового акта.

Полипы в матке и беременность

Желательно удалить полипы до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани, распространяют инфекцию и преграждают вход в шейку матки. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы в матки, по причине гормонального переустройства организма. Если размеры полипов не мешают родам, лечение лучше перенести на послеродовой период.

Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы при беременности вызывают маточное кровотечение, которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Осложнения при полипах в матке

Если не провести лечение или удаление полипа в матке, появляется риск развития следующих осложнений:

• сдавливание полипом матки и органов малого таза с нарушением кровообращения;
• анемия в результате обильных менструальных кровотечений;
• перерастание полипа в злокачественное образование;
• бесплодие.

Классификация полипов в матке

Расположение полипов

Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая локализуется на поверхности канала шейки матки.

Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще возникают в верхней части матки.

Клеточный состав полипов

Железистые полипы: состоят из клеток желез. Чаще появляются в молодом возрасте и при гиперплазии эндометрия.

Фиброзные полипы: состоят клеток соединительной ткани. Появляются по окончании 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, в то время, когда происходит гормональная перестройка.

Железисто-фиброзные полипы: складываются из клеток маточных желез и соединительной ткани.

Полипы-аденомы (аденоматозные): состоят из поменянных атипичных клеток. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.

Плацентарные полипы: появляются в том случае, если по окончании родов в матке осталась частичка плаценты.

Диагностика полипов матки

Для подтверждения диагноза делают процедуру гистероскопии и УЗИ матки. Гистероскопия представляет собой осмотр канала шейки матки и полости матки при помощи специальной видеокамеры. Полипы выглядят как провисающие утолщения на слизистой оболочке матки или шейке.

При гистероскопии врач также может одновременно взять для биопсии кусочек ткани полипа, чтобы исключить развитие ракового заболевания. Иногда при диагностической процедуре гистероскопии возможно даже удаление полипа.

УЗИ матки также помогает выявить заболевания матки, определить структуру и толщину эндометрия. Кроме того, для выявления причины развития полипов врач назначает следующие исследования:

• анализ на гормоны;
• анализы крови;
• мазки на флору и скрытые инфекции.

Профилактика полипов матки

Меры профилактики полипов в матке заключаются в:

• лечении инфекционно-воспалительных заболеваний;
• использовании презервативов;
• правильного приема гормональных препаратов;
• недопущение абортов;
• регулярное (не менее 2 раза в год) посещение гинеколога.

Вопросы и ответы по теме “Полипы в матке”

Вопрос: Здравствуйте Мне после удаления полипа назначен дюфастон. Но он мне по противопоказаниям не подходит (варикоз). Чем можно заменить?

Ответ: Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Основные компоненты гормонального лечения: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстроген-гестагенного типа. К ним относятся Ярина, Регулон, Жанин. Эти препараты приводят в норму баланс половых гормонов и стабилизируют менструальный цикл, а также защищают от нежелательной беременности. Утрожестан, Норколут и Дюфастон показаны к применению для пациенток старше 35 лет. Курс длится 3-6 месяцев. Рекомендуем решить вопрос о замене препарата со своим лечащим врачом.

Вопрос: Здравствуйте! После удаления полипа б/лист выдается или нет? И после операции сразу отправляют домой или нет?

Ответ: Здравствуйте. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Если у женщины не возникает осложнения и нет сопутствующих заболеваний, ее могут отпустить домой уже в день операции.

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться. Врач поставил диагноз: полип эндометрия, цервицит на фоне эктропиона шейки матки, старый разрыв шейки матки, хронический сальпингоофорит. Результат УЗИ на 9 день цикла – полипы эндометрия (в средней трети полости матки лоцируется 2 гиперэхогенных образования размерами 11*5 мм, 6*3,5 мм, в строме образований лоцируется кровоток. Врач-гинеколог рекомендовал гистерорезектоскопию. У нас есть первый ребенок 1 год 8 месяцев. Проблем с беременностью никаких не было. Оба здоровые. В течение полугода пытались заберенеменеть, но не получилось. Поэтому прошла обследование у врача. Вопросы следующие. Возможно ли забеременить и выносить ребенка при моем диагнозе? Могла ли моя первая беременность быть с полипами? Насколько опасна гистерорезектоскопия? Возможна ли она при местном наркозе? Вообще очень пугает общий наркоз и вообще какое либо хирургическое вмешательство в мой организм. И точно будет беременность после проделанной манипулиции?

Ответ: Здравствуйте. Патология эндометрия может являться причиной отсутствия беременности. Полипы необходимо убрать. Гистерорезектоскопия, проведенная с соблюдением всех правил в условиях стационара, обычно не приводит к каким-либо осложнениям.