Предвестники родов на 36—37 неделе беременности

27.11.2020
Роды

Предвестники родов на 36—37 неделе беременности

Начало родов – самый долгожданный момент за всю беременность. С особенным нетерпением ждут его женщины впервые. Хотя и во вторую – третью беременность будущие мамы боятся пропустить признаки начала родов.А есть ли какие-то явные предвестники родовой деятельности? На что нужно обратить внимание в первую очередь?

Срок родов

В норме беременность длится 10 лунных или 9 обычных месяцев. Этот срок равен 40 неделям. Начало беременности отсчитывают не от зачатия, а от даты последней менструации. Связано это с тем, что наверняка установить день зачатия невозможно. Ведь далеко не всегда оплодотворение совпадает с половым актом. Разница может составлять 1–5 дней, а по некоторым данным даже неделю.

При первом посещении гинеколога, врач рассчитывает предварительную дату родов, или ПДР. Для этого к первому дню последних месячных прибавляют 40 недель. Полученная дата и будет являться днем начала родов. Естественно, эти расчеты ориентировочные. Допускается разброс в две недели.

Нормальным явлением считается, если роды наступают в срок с 38 по 42 неделю. Начало родовой деятельности на 36–37 неделе уже относят к преждевременным родам, а беременность свыше 42 недель считается переношенной.

Начало родов

Роды начинаются с момента регулярных сокращений матки, которые постепенно нарастают и не уменьшаются при отдыхе или приеме спазмолитических препаратов. Достаточно часто этому предшествует излитие околоплодных вод. Если отошли воды, нужно немедленно отправляться в роддом, желательно с бригадой «Скорой помощи». Длительный безводный промежуток – это высокий риск инфицирования ребенка и развития серьезных осложнений.

При осмотре на гинекологическом кресле видно, что шейка матки укорачивается, размягчается и начинает раскрываться. Раскрытие врач оценивает по тому, сколько пальцев она пропускает.

Начало родов тяжело пропустить. Иногда это случается – при высоком болевом пороге, когда женщина просто не замечает схваток. Иногда сокращения могут быть не слишком интенсивные. Если родам предшествовали выраженные тренировочные схватки, то роженица может не обратить внимания, что они стали регулярными. Но такие ситуации происходят редко.

И все же важно знать симптомы, которые указывают на скорое начало родов – предвестники.

Предвестники родов

Предвестники – это определенные ощущения или процессы, которые говорят о приближающихся родах. Эти симптомы субъективны, на них нельзя полностью положиться. Но воспользоваться предвестниками как ориентиром стоит. Лучше начать готовиться к родам чуть раньше, чем приехать в роддом на этапе потуг.

Предвестники родов обычно заметны за одну — две недели. Часто они появляются на сроке 36–37 недель. Если у впервые рожавшей женщины наступила 36 неделя беременности, предвестники родов наверняка уже проявились.

При вторых родах эти симптомы обычно отмечаются накануне начала родовой деятельности. Так, если будущая мама заметила их на 37 неделе, скорее всего, роды у нее наступят не позже 38.

Иногда за предвестники скорых родов женщины принимают любые необычные симптомы. Это более характерно для первой беременности. Во второй раз большинство женщин знает, что обращать внимание нужно только на определенные симптомы, особенно если наступила 36-я неделя беременности. Предвестники родов – это обычно такие проявления:

  1. Изменение походки.
  2. Изменение формы и положения живота.
  3. Изменение дыхания.
  4. Исчезновение проблем с пищеварением.
  5. Изменение количества и характера влагалищных выделений.
  6. Отделение слизистой пробки.
  7. Уменьшение веса.
  8. Частое мочеиспускание.
  9. Изменение характера стула.
  10. Боли в области поясницы.
  11. Тренировочные схватки.
  12. Уменьшение шевелений ребенка.

Изменение походки

К изменению походки беременных ведет ряд причин. По мере роста живота смещается центр тяжести. При этом женщине приходится держать спину прямой, а голову немного откидывать назад. Такая осанка беременных накануне родов получила название горделивой.

Кроме того, в связи с размягчением связок в области лонного сочленения женщина ходит, переваливаясь с ноги на ногу. Это не всегда сразу заметно, но при внимательном наблюдении симптом легко обнаруживается. За сходство с передвижением птиц походка беременных женщин получила название утиной.

Изменение формы и положения живота

Это, пожалуй, самый известный симптом. О нем говорят знакомые и предупреждают врачи. Перед родами живот опускается. Характерно, что у первобеременных опущение происходит на 37–38 неделях, обычно за 12–14 дней до родов. А у повторнобеременных непосредственно накануне – на 37–42 неделях.

Почему опускается живот? Связано это с расположением ребенка. Ближе к родам малыш начинает опускаться головкой (или ягодицами) в полость малого таза – соответственно, наиболее выпуклая часть живота смещается книзу. Меняется и его форма. Опущение живота – характерный признак. Его легко заметить, если внимательно наблюдать за изменениями своего тела.

Изменение дыхания

Невозможность сделать глубокий вдох – частая жалоба на 30–36 неделях. Ребенок достигает больших размеров и давит на диафрагму, не давая легким нормально расправиться. Начиная с 37–38 недель дышать обычно становится легче. Связано это с опущением живота и перемещением ребенка книзу. У легких появляется больше свободного места для движений.

Исчезновение проблем с пищеварением

В третьем триместре беременных женщин часто мучает изжога, иногда она сопровождается отрыжками. Будущим мамам проще питаться дробно из-за чувства переполнения живота. Это происходит в связи с давлением малыша на область желудка. Кислое содержимое забрасывается обратно в пищевод, вызывая неприятное жжение.

Как только ребенок начинает продвигаться вниз, неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы исчезают, женщина начинает снова получать удовольствие от еды.

Изменение характера и количества влагалищных выделений

Из-за гормональных перестроек влагалищные выделения могут стать более жидкими, отходить в большем количестве. Будущая мама может заподозрить подтекание околоплодных вод и испугаться. Исключить эту патологию можно в домашних условиях с помощью специального теста. Но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Отделение слизистой пробки

В шейке матки есть просвет – цервикальный канал. Во время беременности он заполняется особой по консистенции слизью – густой, вязкой, тягучей. Основная ее функция – защитить родовые пути и матку от внешней инфекции.

По мере приближения родов шейка матки укорачивается, просвет ее увеличивается, и шеечная слизь начинает отходить наружу. Она может выделяться небольшими бело-желтыми сгустками или плотным комком – слизистой пробкой. Несмотря на бытующее мнение о незамедлительном начале родов после отделения пробки, процесс этот может затянуться на одну — две недели.

Слизистая пробка обычно отходит на 37–40 неделях. Иногда ее отделение остается незамеченным.

Уменьшение веса

Это непостоянный предвестник, но уменьшение веса достаточно часто встречается перед родами, на 37–39 неделях. Однозначного объяснения этому факту нет. Снижение веса врачи обычно связывают с уменьшением отеков – своеобразной подготовкой организма к родовой деятельности.

Частое мочеиспускание

Как и в первом триместре беременности, на 36–38 неделях у будущей мамы начинает учащаться мочеиспускание. Если в общем анализе мочи нет воспалительных изменений, то речь идет о физиологическом явлении. Учащение возникает из-за давления предлежащей части – головки или ягодиц малыша – на мочевой пузырь, вызывая ложное чувство переполнения.

Чтобы не пропустить развитие цистита или пиелонефрита, о появлении этого симптома нужно обязательно сообщить врачу.

Изменение характера стула

Беременные женщины часто отмечают, что перед родами стул становится более жидким. Этот процесс называют самоочищением организма – своеобразной клизмой или подготовкой к родам. Изменение стула связано с предродовым колебанием гормонов.

Важно не принять за физиологический процесс острое отравление, панкреатит или кишечную инфекцию. Если этот симптом сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, нужна срочная консультация врача.

Боли в области поясницы

По мере опускания живота и смещения центра тяжести у беременной женщины могут усиливаться боли в пояснице. Происходит это из-за избыточной нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника.

Боли в спине доставляют неудобства в третьем триместре, будущей маме становится сложно гулять или стоять. Лежа или при выгибании поясницы дискомфортные ощущения в этом отделе уменьшаются.

Тренировочные схватки

Тренировочные, или ложные схватки могут начаться еще во втором триместре, с 16–20 недель и за всю беременность женщины к ним адаптируются. Но иногда они возникают накануне родов, на 36–37 неделях и служат предвестниками.

Тренировочные схватки легко отличить от родовых. Они умеренно болезненны, иногда вообще не сопровождаются болью, а лишь ощущением сокращения матки. Ложные схватки неритмичны и нерегулярны, их интенсивность не нарастает со временем. Эти сокращения могут прекратиться при изменении положения тела или приеме спазмолитиков.

Уменьшение шевелений ребенка

Нередко ближе к началу родовой деятельности активность малыша снижается, шевеления становятся реже. Плотное примыкание предлежащей части к входу в малый таз не дает ребенку интенсивно шевелиться, и размеры его на последних неделях достаточно крупные, занимают всю полость матки.

Предвестники родов – ощущения субъективные. Их нужно ожидать, но не стоит воспринимать как гарантию быстрого начала родов. Важно просто помнить, что ни одна беременность не длится вечно, и в любом случае скоро закончится встречей с долгожданным малышом.

Предвестники родов

Предвестники родов

Роль предвестников

Новые ощущения в теле во время беременности — явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.

Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов —маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.

Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.

Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.
Основные признаки Прочитайте всем нужно. Схватка, Родовые схватки, предвестники родов.

Различают несколько предвестников родов. Рассмотрим каждый из них.

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)

снижение двигательной активности малыша.

Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.

Читать еще:  Особенности четвертой беременности и родов

И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.

Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) В таблице даны основные отличительные признаки слизистой пробки.

Основные различия слизистой пробки и околоплодных вод

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.

4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.

5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.

Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.

Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.

О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.

Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.

Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.

Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.

Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.

Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки— важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Предвестники родов у повторнородящих

Признаки скорых родов у повторнородящих

Какие предвестники родов у повторнородящих на 36, 37, 38, 39 и 40 неделе могут быть, на что можно и нужно обратить внимание будущей матери? Какие особенности течения беременности на данном сроке интересуют акушеров-гинекологов?

Многие женщины знают о том, что даже при абсолютно доношенной беременности роды могут начаться немного раньше. Даже за 3 недели до предполагаемой даты родов, основанной на акушерском сроке беременности.

И когда 35 или 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих уже могут появиться. Хотя, есть женщины, которые их вовсе не замечают. Итак, что же эти признаки из себя представляют?

1. Уровень дна стояния матки становится ниже. Более характерно для первой беременности, такого рода признаки родов у повторнородящих могут отсутствовать. То есть у них живот может опуститься и за несколько часов до родов. А иногда даже в родах.

В этот период матка, которая во время беременности находилась в брюшной полости, опускается в область таза. Становится легче дышать и есть, не так сильно мучает изжога, матка перестает сдавливать легкие и желудок. Менее приятными спутниками опускания живота являются частое мочеиспускание, никак не связанное с заболеваниями мочевыделительной системы, ежедневный стул может стать жидким, что часто приводит к обострению геморроя, а перед родами это особенно неприятно во всех планах. Это происходит потому, что опустившаяся матка теперь начинает сдавливать нижнюю часть кишечника и мочевой пузырь.

2. Еще одним из характерных симптомов приближающихся родов можно назвать отхождение слизистой пробки. В норме 38 неделя беременности дает у повторнородящих предвестники родов такие характерные. Шейка матки созревает. Организм начинает подготовку к родам, меняя гормональный фон: на смену гормону прогестерон, сохраняющему беременность, приходит гормон эстроген, размягчающий шейку матки и подготавливающий ее к нормальному течению родов. Шейка матки, надежно защищенная «пробкой» из слизи при беременности, начинает приоткрываться, и небольшой комочек слизи выходит из влагалища. Именно этот процесс и называется «отхождение слизистой пробки».

В норме это прозрачное, густое слизистое отделяемое, в объеме приблизительно равное одной столовой ложке. Оно может быть розоватым, или с небольшими прожилками крови. Также слизистая пробка может появляться из влагалища частями в течение нескольких суток. Важно не перепутать отхождение слизистой пробки с кровотечением, связанным с отслойкой плаценты. В этом случае выделяется ярко-алая кровь, не просто прожилки в слизи.

3. Предвестники начинающихся родов у повторнородящих женщин на 40 неделе — это тренировочные схватки. Еще их называют ложными. Но врачи предпочитают название — подготовительные.

Умный организм знает, что предстоит ему в скором времени и хочет немного «потренироваться». Ложные схватки могут появляться в течение последней недели перед родами. Тренировочные схватки обычно нерегулярные: ваш живот может «каменеть», как при тонусе матки, или сокращаться несколько раз в день в течение пары часов. Не волнуйтесь, это еще не роды.

Родовые схватки обычно идут с интервалом в 20-25 минут в самом начале. Причем интенсивность их постоянно нарастает. И если принять пару таблеток спазмолитика, теплую ванну или попробовать уснуть — спазмы не исчезнут.

Врачебная консультация необходима лишь в случае болезненных и длительных тренировочных схваток, мешающих женщине спать и доставляющих сильный дискомфорт. Если просто их терпеть, можно буквально выдохнуться к родам, и тогда вероятно возникновение такого осложнения, как слабость родовой деятельности — это показание для медикаментозной стимуляции, что довольно болезненно, а при затяжных родах и тяжелом состоянии плода — к экстренному кесареву сечению.

Неопытные будущие родители обычно с нетерпением ждут встречи с малышом, и считают, когда уже началась 39 неделя беременности или даже 40-я, предвестники родов причиной немедленно собираться и ехать в роддом. Однако в норме такие явления, как отхождение слизистой пробки или тренировочные схватки лишь знак того, что с организмом все в порядке, нужные процессы подготовки к родам идут по созданному природой плану. Роды уже близко, но это «близко» может занимать промежуток времени от нескольких дней до пары недель. Главное в эти последние недельки – меньше волнений и переживаний, больше приятных мыслей о близкой встрече с самым родным человечком в вашей жизни.

Читать еще:  Изменения в шейке матки в период родов

Другие возможные предвестники скорых родов у повторнородящих на 37 неделе и позднее:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • потеря веса;
  • боли в тазу из-за его расширения;
  • желание помыть посуду, прибрать, сделать ремонт, купить побольше для малыша.

Предвестники родов у повторнородящих

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно — примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже — примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина — размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

Возможные предвестники родов

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки — к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога — матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

Снижение веса

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками — скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

Отхождение слизистой пробки

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные схватки

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше — в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Тренировочные схватки у повторнородящих в среднем появляются раньше, чем у впервые беременных — за 6-7 недель до родов. По ощущениям они напоминают боли при менструациях, не причиняют сильного дискомфорта обладательнице. Ложные схватки имеют короткую продолжительность, большие интервалы между собой. Также они наступают без какой-либо закономерности, купируются изменением положения или принятием ванны.

Однако если схватки стали длительными и цикличными, периоды между ними укоротились, и они не проходят при приеме спазмолитиков или смены положения — это предвестники скорых родов. Повторнородящие женщины не испытывают такой боли, как беременные впервые, поэтому им рекомендуется засекать время между спазмами матки. Если оно достигает 10-15 минут, будущей матери следует немедленно отправиться в роддом, поскольку высока вероятность, что схватки — результат родовой деятельности матки.

Врач акушер-гинеколог Алексей Савицкий о начале родов:

Излитие околоплодных вод

Симптомом излития околоплодных вод является выход из влагалища прозрачной жидкости в достаточно большом объеме. Если же амниотический пузырь частично повреждается, то влага появляется небольшими порциями. В обоих случаях женщина не испытывает боли и каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при дефекте в амниотическом пузыре появляется опасность занесения инфекции к плоду.

У повторнородящих околоплодный пузырь гораздо чаще лопается самопроизвольно, что говорит о начале родов в течение нескольких часов. Иногда этого не происходит, поэтому акушеры прокалывают его в родильном доме.

Когда амниотический пузырь лопнул самостоятельно, женщине следует немедленно ехать в родильное отделение. Однако если в нем имеется небольшой дефект и имеется подозрение на подтекание вод, будущей матери нужно сообщить об этом своему врачу и провести быструю диагностику.

Изменения в поведении ребенка

Многие женщины замечают, что примерно за неделю до своего появления на свет ребенок снижает свою активность. Это свойственно не всем малышам, однако многие дети действительно начинают меньше двигаться, поскольку вокруг имеется мало места для шевелений.

Опасным признаком является сильное движение малыша. Беспокойство ребенка может говорить о внутриутробной гипоксии — кислородном голодании. Также полное прекращение шевелений является сигналом о дискомфорте у ребенка. В обоих случаях женщине следует отправиться к врачу для снятия кардиотокографии.

Инстинкт гнездования

Желание убраться дома и сделать перестановку мебели, беспокойство в поведении женщины — предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе. Данные перемены связаны с изменениями в головном мозге, который посылает сигналы, действующие на психику матери. Женщина может не иметь других более объективных симптомов, но ее организм уже знает о скором появлении малыша.

Изменения стула

Иногда у будущей матери могут появляться расстройства дефекации за несколько дней до родов. Обычно они выражаются диарей, реже запорами. У повторнородящей женщины данные симптомы наблюдаются за 2-3 дня до появления малыша на свет.

Иногда к проблемам с дефекацией могут присоединяться другие симптомы расстройства пищеварения — тошнота, метеоризм, боли в животе. Данные признаки являются следствием действия гормонов на органы желудочно-кишечного тракта. Однако запоры и диарея не всегда беспокоят матерей перед предстоящими родами.

Изменения в мочеиспускании

Гормоны действуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на почки и мочевыводящие пути. Сигналом о предстоящих родах могут стать изменения в диурезе. У повторнородящих за 2-3 суток до появления малыша на свет иногда наблюдается задержка или обильное выделение мочи.

Врач акушер-гинеколог с 30 летним стажем Рыжкина Нина Александровна рассказывает о предвестниках родов:

Сигналы для обращения в роддом

Иногда роды могут наступить несколько раньше, чем этого ожидает будущая мать. Поэтому с середины третьего триместра ей нужно иметь все вещи, необходимые в стационаре и подготовить аптечку для новорожденного.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.

37 неделя беременности

37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения медицины малыш на этом сроке уже доношенный, поэтому роды, начиная с 37 недели, не считаются преждевременными. Женщины с первой беременностью, как правило, донашивают до 39-41 недель. Со второй и третьей беременностью роды проходят чуть раньше на сроке 37-38 недель. Будущие мамы, ожидающую двойню, также имеют все шансы благополучно родить на 37-38 неделе.

37 неделя беременности сколько это месяцев

37 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр.

Что происходит с малышом?

Развитие плода на 37 неделе находится на завершающем этапе. Рожденные на этом сроке детки полностью готовы к своему появлению и первому самостоятельному вдоху. Все системы в организме плода уже в готовы начать функционировать на полную в любой момент. Сейчас активно вырабатывается гормон кортизон. Это вещество, которое способствует окончательному раскрытию легких после рождения. У малыша начинает работать кишечник, который заполняется первым калом — меконием.

Несмотря на то, что малыш уже готов к самостоятельному существованию вне утробы мамы, его развитие продолжается. Все нервные окончания обволакиваются защитной пленкой, это будет продолжаться и в течение первого года после появления на свет. Хрящи крохотного носика и ушных раковин становятся более твердыми, на головке появляются волосы. Их длина от 5 мм до 4 см. Пушок на теле полностью исчез, смазка распределяется по туловищу либо остается только в складочках.

Если шевеления плода до сих пор оставались активными, то на этой неделе они могут снизиться. Одни мамы замечают снижение активности ребенка уже на 35 неделе, другие детки успокаиваются только к 38. Зависит это от веса и размера малыша, а также свободного пространства в матке. В большинстве же случаев движения крохи становятся чуть более вялыми после опускания живота. Сейчас он реже дергает ручками и ножками, а для кувырков у него просто нет места. Мама может чувствовать, как малыш шевелит ручкой, сосет свой пальчик и икает. Это тоже считается движениями, и они должны ощущаться каждый час.

Читать еще:  Беременность и миома матки: особенности вынашивания и родов

Что происходит с мамой на 37 неделе беременности?

К 37 неделе женщина может набрать до 14 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Для беременных двойней допустимой является прибавка до 16 кг. Тем мамам, которые набрали гораздо больше, рекомендуется устроить несколько разгрузочных дней. Уменьшение веса и приведение его к норме благоприятно скажется во время предстоящих родов.

Благоприятное время беременности, когда женщину не мучили никакие боли и неприятные ощущения, прошло. Сейчас к ставшей уже привычной изжоге, легкой тошноте, одышке и отекам, добавляются новые ощущения. Все они связаны с подготовкой тела женщины к родам:

  • болят кости таза, кости таза раздвигаются, позволяя головке ребенка опуститься вниз;
  • могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, которые связаны также с раздвижением тазовых костей;
  • учащаются и становятся более сильными боли во время тренировочных схваток: каменеет живот, болит поясница, тянет низ живота;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации.

На 37 неделе беременности появляются предвестники родов у первородящих и повторнородящих мам:

  • Отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Она может выводиться единовременно или за несколько раз. Как правило, во втором случае женщина, особенно с первой беременностью, может даже не понять, что у нее уже отошла слизистая пробка. Слизь при этом может быть желто-розового или чуть коричневатого оттенка с кровянистыми прожилками. Важно не пугаться, присутствие кровянистых прожилок в слизи допускается, главное, чтобы не было кровянистых выделений из матки.
  • Опускается живот, а значит ребенок начал двигаться к выходу. У первородящих живот опускается за 2-3 недели до родов, а у повторнородящих — за 1 неделю или даже несколько дней.
  • Стул разжижается. Связано это чаще всего с тем, что матка опускается и начинает сильнее давить на кишечник.
  • Тренировочные схватки ощущаются каждый день.

Во вторую беременность женщины легко отличают начавшиеся схватки от тренировочных. А вот мамы с первой беременностью часто паникуют каждый раз во время ложных схваток. Отличить настоящие схватки от тренировочных можно по следующим признакам: ложные схватки короткие по времени и не регулярные, нельзя предсказать, когда начнется следующая. Если схватки учащаются, становятся сильнее и продолжительнее, значит начались роды — срочно в роддом.

Частые вопросы на форумах

В.: 37 неделя беременности, почему болят кости между ногами?

О.: Чтобы облегчить роды и продвижение плода по родовым путям, в конце беременности происходит раздвижение костей таза. Это происходит под влиянием гормонов, кости немного размягчаются и расходятся. В это время таз испытывает огромную нагрузку со стороны ребенка. Длительные прогулки увеличивают напряжение в нем, что и приводит к появлению болей.

В.: Можно ли принимать ванну на 37 неделе беременности?

О.: Ванну принимать можно, но только теплую, а не горячую. Температура воды должна быть не выше 37 градусов. Долго лежать в воде на поздних сроках тоже не рекомендуется, 10-15 минут будет достаточно.

В.: 37 неделя, ребенок очень активный. Говорят, что к этому времени активность должна снизиться, нормально ли, что этого не происходит?

О.: Снижение активности шевелений малыша на поздних сроках — частое явление, но не догма. Если ребенок все также активен, как и на более ранних сроках, это в порядке нормы.

Что делать маме на 37 неделе?

Прежде всего на 37 неделе должна быть обязательно собрана сумка в роддом. Роды уже не за горами и могут начаться даже на этой неделе, поэтому важно быть готовой.

На этой неделе женщине придется посетить своего врача, который проведет полный осмотр. На этом сроке врач оценивает состояние шейки матки: до какой степени она размягчилась и на сколько укоротилась, отошла ли слизистая пробка, на сколько она раскрылась. Хотя роды могу наступить только через пару недель, после отхода пробки шейка матки немного открывается. В норме считается ее раскрытие до 1 см.

Также на приеме доктор определяет расположение плода и измеряет ширину таза. На основе этих данных он может назначить женщине плановое кесарево сечение. Основными показаниями к этому являются: крупный плод, узкий таз, тазовое предлежание плода при весе более 3,6 кг, поперечное положение плода. В случае планового кесарева сечения женщину госпитализируют на 38 неделе, обследуют и проводят операцию.

На поздних сроках важно внимательно следить за ощущениями женщины: шевелениями малыша, выделениями из влагалища, общим самочувствием.

Если вы начали частенько замечать окаменение живота, либо боли внизу живота время от времени – скажите своему доктору. На этой неделе матка может быть в тонусе, что зачастую вызывает роды раньше срока. Особенно, это относиться к тем, кому будет проведено плановое кесарево.

Если шевеления плода стали вялыми, и вы не чувствуете их в течение нескольких часов, это повод насторожиться и обратиться к врачу. Доктор проведет КТГ плода, по данным которого сможет сделать выводы о его состоянии. Важно не допустить гипоксии, ведь плацента стареет, и может уже не справляться с доставкой нужного количества кислорода и питательных веществ.

Обильные водянистые выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод, об этом также необходимо сообщить врачу.

Роды на 37 неделе беременности

Время идет, день появления малыша приближается, и это вызывает беспокойство у будущей мамы: Что я буду чувствовать? Как все произойдет? Все ли пройдет нормально? Будут ли роды быстрыми? Насколько это больно? Все это естественные для любой мамочки переживания в конце беременности.

Не стоит сильно накручивать себя и нагонять страха. Не слушайте уже родивших подружек и родственников, которые рассказывают всякие, в том числе и не очень радужные, истории. Не читайте в интернете статьи о том, как проходят роды и какие осложнения могут быть. Все это будет вгонять вас в панику, сеять страх перед предстоящим – зачем вам лишний стресс?

Настраивайте себя на то, что вам нужно будет хорошо потрудиться, сделать все возможное, чтобы помочь малышу появиться на свет. Учитесь правильно дышать во время схваток и потуг, эти навыки точно пригодятся. Настраивайте себя на позитив, живите с радостной мыслью, что вы скоро встретитесь со своим малышом, сможете услышать его первый крик и прижать к себе маленький теплый комочек. Не бойтесь ничего, ведь он/она внутри вас ощущает все ваши переживания.

Предвестники родов у первородящих

Ожидая рождения ребенка, беременная женщина беспокоится о том, когда начнутся роды и как они пройдут. Это беспокойство естественно и оправданно, поскольку моральная и физическая готовность к родовой деятельности заметно облегчает ее. Для тех, кто рожает впервые, особенно важно знать, каковы предвестники родов у первородящих. При этом следует понимать: вынашивание первого, второго и последующего детей отличаются.

Признаки, «не сработавшие» при первых родах, могут оказаться актуальными для вторых или третьих.

Как определяется готовность к родам

Сроки вынашивания малыша индивидуальны, нормой считается 38…42 неделя гестации. Если младенец родится на 36…37 неделе, его не будут считать недоношенным. Возможно, неверно была определена дата зачатия или внутриутробное развитие ребенка к этому времени уже завершилось. Вызывать родовую деятельность до конца 42 недели считается нецелесообразным, это делают по медицинским показаниям: поздний токсикоз, опасение за здоровье матери и ребенка.

В период с 37 по 40 неделю у женщин появляются признаки, сигнализирующие о приближении родов. Их называют «предвестники родов», в первородящих на 38 неделе они уже обычно есть. Предвестники условно разделяют на физиологические и психологически-эмоциональные. Первые относятся к переменам в теле будущей роженицы, вторые связаны с гормональными изменениями и влияют на активность женщины, ее реакцию на окружающий мир.

Физиология предродового периода

В конце вынашивания организм женщины претерпевает изменения. Они подготавливают тело к сложному процессу рождения ребенка. В первую очередь это:

  • Изменение содержания гормонов в крови. Релаксин подготавливает мышцы и связки к сильному растяжению, пролактин повышает болевой порог (уменьшает чувствительность к боли), готовит женщину к выработке молока. Окситоцин способствует сокращениям матки. Он накапливается в организме на поздних сроках вынашивания. Выброс окситоцина в кровь – сигнал к началу родов, поэтому резкое его повышение считается предвестником родов у первородящих на 38…39 неделе вынашивания. Уменьшается выработка прогестерона и увеличивается эстрогенов;
  • В связи с переменами в гормональном фоне и расслаблением мышц матка опускается. При правильном положении малыш оказывается головой вниз, причем головка расположена в малом тазу беременной;
  • Выбросы малых пока доз окситоцина в кровь стимулируют «тренировочные схватки», то есть пробные сокращения матки, подготавливающие ее к полноценной работе.

Другие предвестники родов у первородящих (36 неделя беременности и позднее) также связаны с деятельностью гормонов. Это и отхождение слизистой пробки из расслабившейся шейки матки, и учащенные позывы к мочеиспусканию и дефекации, и изменения веса женщины.

Эмоции перед родами

Психологи, исследующие поведение беременных женщин, отмечают изменения в эмоциональном фоне и умственной (физической) активности. Это связано с гормональными изменениями. Организм таким образом «программирует» будущую роженицу на «правильное поведение». Окситоцин формирует привязанность к будущему ребенку, снижает тревогу и успокаивает беременную.

Инстинкты и влияние воспитания (общества) формируют другие психологические предвестники родов у первородящих (37 неделя и позже):

  • «Гнездование». Это инстинктивное желание женщины обустроить свой дом, подготовить жилище для малыша. Кроме прочего, под «гнездованием» понимают стремление беременной к уединению или нахождению в кругу близких, отказ от встреч с посторонними людьми и выходов в общественные места;
  • Повышенная или пониженная активность. Зависят от характера и самочувствия будущей мамы, ее привычек и образа жизни;
  • Изменение предпочтений в еде и распорядке дня. Отсутствие аппетита или постоянный голод, сонливость или бессонница сообщают о скорых изменениях в жизни. Чем сильнее проявляются перемены, тем скорее можно ожидать рождения ребенка.

В отличие от физиологических, психологические предвестники родов у первородящих на 39 неделе наступают не обязательно.

Физические ощущения

Еще одна группа предвестников родов у первородящих (38 неделя беременности), связанная с физиологическими изменениями. Женщины отмечают:

  • легкость дыхания – связана с опущением матки перед родами, снижением давления на легкие, желудок и другие органы;
  • изменение походки – та же причина, за счет изменения центра тяжести манера движения меняется;
  • тянущих болей в пояснице и области матки – причиной считается растяжение мышц и связок, смещение привычного центра тяжести, перераспределении нагрузки на другие отделы позвоночника;
  • слизистые выделения из половых путей. К ним относятся усиление секреторных выделений влагалища (бесцветная или беловая вязкая жидкость) и «слизистая пробка». Пробка выполняет роль защиты шейки матки, предохраняя ее от инфицирования. Она выглядит как плотный комок, может быть бесцветной или окрашенной кровянистыми прожилками;
  • изменения в активности плода. За 5…12 дней до рождения ребенок «затихает», непосредственно перед началом схваток начинает активно двигаться (не всегда).

Заключение

Подводя итог, предвестники родов у первородящих (39 неделя беременности, 40…42):

  • опущение живота, возможно выпячивание пупка;
  • уменьшение активности малыша;
  • «тренировочные» схватки;
  • учащенные позывы в туалет;
  • отхождение слизистой пробки;
  • снижение или возрастание аппетита, сонливости;
  • потеря веса (1…3 кг) из-за потери лишней жидкости;
  • изменения эмоционального фона.

Важно: у повторнородящих предвестники родов выражены меньше и начинаются позже, между появлением первых признаков и родами проходит в 2…3 раза меньше времени.

Наличие у беременной всех признаков близящихся родов не обязательно, присутствуют 2…4 стандартных симптома.

Внимательное отношение к своему организму и вовремя полученная информация – залог успешного родового процесса, сохранения здоровья матери и ребенка.