Внематочная беременность: тест и другие признаки

Сможет ли тест определить внематочную беременность

Согласно медицинской статистике, одна из 100 беременностей оказывается внематочной, и в подавляющем большинстве — трубной. Обнаруживается это состояние на ранних сроках. Сомнения по поводу того, показывает ли тест внематочную беременность, у женщин присутствуют вполне обоснованно. Патологическое состояние довольно опасное, а при длительном бездействии может привести к необратимым последствиям. Поэтому важно как можно скорее узнать, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Чем опасна внематочная

Внематочной беременностью называется патологическое состояние, представляющее опасность для жизни и репродуктивного здоровья женщины. Во всех случаях оно имеет единственный исход – прерывание. Каким образом произойдет этот процесс, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах возможно проведение искусственного медикаментозного аборта, а на большем сроке потребуется оперативное вмешательство. Если не обращаться за медицинской помощью, то рост эмбриона прервется самостоятельно, но при этом спровоцирует массивное внутреннее кровотечение.

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости детородного органа. В 9 случаев из 10 эмбрион застревает при прохождении через фаллопиевы трубы. Реже локализация наблюдается в брюшной полости, на яичнике или в шейке матки. Предрасполагающими факторами для развития этого состояния являются:

• воспалительные процессы и болезни половых органов (в том числе инфекционного характера);
• диагностические и хирургические вмешательства в полость матки;
• операции на брюшине;
• спаечный процесс;
• анатомические особенности строения матки и придатков;
• внутриматочные контрацептивы;
• гормональные нарушения;
• опухоли.

Симптомы

О том, будет ли положительным тест при внематочной беременности, можно рассуждать только после задержки менструации. Именно тогда рекомендуют проводить домашнее исследование большинство производителей. К первым симптомом данного состояния можно отнести все те, которые сопровождают обычную беременность, развивающуюся в полости матки: сонливость, легкое недомогание, тошноту, чувствительность молочных желез. Позднее симптоматика дополняется более четкими признаками:

• болями (возникают из-за смещения или растяжения органа, к которому прикреплен эмбрион);
• прорывными кровотечениями (провоцирующим фактором становится недостаточное синтезирование поддерживающего гормона);
• изменением структуры крови (повышение лейкоцитов возникает из-за того, что орган воспринимает плодное яйцо чужеродным объектом, поэтому включается иммунная защита организма);
• отрицательный тест постепенно становится положительным.

Положительный или отрицательный?

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления уровень ХГЧ еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.

Как тест помогает заподозрить внематочную

Тест на беременность при внематочной беременности показывает отрицательный результат до задержки менструации. Позднее прибор для домашней диагностики выдает слабый положительный ответ, который заставляет женщину задуматься об исправности системы. Проведя диагностику, потенциальная будущая мама видит четкую контрольную линию, окрашенную в насыщенный цвет и слабую тестовую полоску, которая может быть еле заметной.

Повторная процедура, проведенная с перерывом в несколько дней, тоже не дает убедительного результата. Тестовая линия становится ярче, но не совпадает по насыщенности цвета с контрольной. Это говорит о том, что уровень хорионического гонадотропина по каким-то причинам остается низким.

Покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, зависит от его чувствительности. Чем меньше цифра, указывающая диапазон мМЕ на упаковке, тем больше вероятности того, что диагностический прибор выдаст ранний результат. При использовании теста на самых ранних сроках необходимо помнить об их неточности и вероятности получения ложноположительного ответа.

Электронные тесты на беременность при неправильном прикреплении плодного яйца могут заставить женщину подумать о нормальном развитии новой жизни. Если стандартные планшетники и стрип-полоски выдадут неяркую вторую линию, то цифровой прибор покажет точный положительный ответ. Выбирая электронный тест для исследования при подозрении на внематочную, следует отдать предпочтение устройствам, указывающим срок. Такие приборы определяют уровень гонадотропина в моче, в результате чего показывают меньшее значение в неделях, не соответствующее женским подсчетам.

ХГЧ в крови

При внематочной беременности тест показывает четкий положительный ответ, не оставляющий сомнения, только если тест высокочувствительный, либо на большем сроке. Зачастую в это время женщина уже ощущает неприятные симптомы, сообщающие о патологическом состоянии: боль, слабость, кровотечение и предобморочное состояние.

Объем вырабатываемого ХГЧ при неестественном прикреплении плодного яйца растет, но его количество не удваивается через каждые 1.5-2 суток, как при маточной беременности. Говорить о том, с какой скоростью будет происходить увеличение уникального гормона, однозначно нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и места имплантации эмбриона.

Статистические данные показывают, что трубная беременность прерывается раньше, чем внутрибрюшная или шеечная. Исходя из этого, можно сделать вывод: вероятность получения положительного теста в последних случаях будет выше.

Многие представительницы слабого пола, имеющие гинекологические проблемы в анамнезе, опасаются внематочной беременности. Тест покажет или нет патологическое состояние – зависит от срока, чувствительности устройства и времени проведения исследования. Если возникают сомнения, а результат исследования нечеткий, ложноположительный или сомнительный, то верным решением будет проведение лабораторного анализа. Сдать кровь на ХГЧ можно в платной клинике или по направлению гинеколога бесплатно.

Диагностика крови осуществляется в несколько этапов. Такой подход с учетом всех критериев позволит с максимальной вероятностью установить внематочную беременность, которую достоверно подтвердит УЗИ.

Первое исследование крови показывает пониженный уровень ХГЧ. Второй анализ назначается через 2-3 дня. Его результат при оценивается по двум критериям:

• какое количество ХГЧ присутствует в крови (обычно оно оказывается ниже общепринятых стандартов);
• насколько уровень гонадотропина вырос с момента прошлого исследования (при внематочной беременности он увеличивается не более, чем в 1-1,5 раз за 2-3 суток).

Более детально оценить рост ХГЧ поможет таблица, устанавливающая нормальный рост ХГЧ.

Итак, ответить на вопрос о том, определяет ли тест внематочную беременность, можно следующим образом:

• устройство дает положительный результат, но на ранних сроках вторая линия слабая или еле заметная;
• повторное проведение диагностики может показать более точную линию, но она по-прежнему будет оставаться тусклой;
• диагностический прибор заставляет усомниться в результате и наводит на мысль о внематочной, однако достоверно он ее не показывает;

не исключена вероятность того, что результат исследования будет отрицательным даже после задержки.

Внематочная беременность: тест и другие признаки

Каждая девушка обязана контролировать состояние своего здоровья. Прислушиваясь к сигналам организма, можно выявить различные недуги на ранних сроках. Особенно если есть предрасположенность проявлению некоторых из них.

Внематочная беременность возможна у женщин определенной группы. Зная об этом, каждая из них должна различать симптомы подобного состояния на ранних сроках.

Показывает ли тест внематочную беременность, как трактовать результат и какими аптечными изделиями пользоваться, необходимо узнать подробнее. Особенно если есть предрасположенность к проявлению подобной патологии.

Что собой представляет внематочная беременность?

Внематочная беременность – это довольно серьезная патология. От нее не застрахована ни одна девушка детородного возраста. В случае ее возникновения от скорейшей диагностики зависит дальнейшее функционирование репродуктивной системы, а порой даже жизнь пациентки.

Если у девушки диагностированы определенные проблемы со здоровьем, врач предупредит ее о возможном риске возникновения патологии. Чтобы помочь себе, можно держать на контроле процесс планирования беременности. Это убережет от серьезных последствий.

Зная признаки внематочного развития плода, а также способы выявления подобного состояния на ранних сроках, можно сохранить способность нормального функционирования репродуктивной системы. В будущем это поможет семейной паре зачать здорового малыша.

Особенности внематочной беременности

Чтобы понять, определяет ли тест внематочную беременность, необходимо рассмотреть механизм ее возникновения и протекания.

Это ненормальное состояние. Оплодотворенная яйцеклетка по некоторым причинам не может попасть в полость матки и имплантируется в неприспособленных для этого местах. Поэтому гормон ХГЧ производится в недостаточных количествах. Ответ теста на беременность в этом случае из-за этого отличается от результата при обычном ее протекании.

В 99% случаев имплантация осуществляется в маточной трубе. Очень редко это происходит в брюшной полости или яичнике. Развитие плода приводит к разрыву органа, а также внутреннему кровотечению.

Еще до начала ХХ столетия подобный диагноз был практически смертным приговором. Но сегодня существуют технологии, способные не только сохранить жизнь, но и детородные функции. Чем раньше женщина заподозрит патологию и обратится к гинекологу, тем меньше последствий принесет подобный диагноз. В этом помогут тесты, которые продаются в любой аптеке.

Группа риска

Существует определенная категория представительниц прекрасного пола, у которых вероятность наступления внематочной имплантации плода выше, чем у других. Им следует быть особенно осторожными, знать симптомы этого состояния. Выше вероятность патологии у тех женщин, у которых присутствуют следующие факты:

1. Возраст старше 35 лет.
2. Хронические инфекционные заболевания.
3. Гормональные сбои.
4. Врожденные аномалии матки, ее труб.
5. Эндометриоз.
6. Невынашивание беременности.
7. Использование внутриматочной спирали.

Если подобные диагнозы однажды были поставлены, необходимо быть начеку. Можно избежать негативных последствий, зная признаки подобного состояния.

Также следует помнить, что внематочная беременность возможна, если помимо перечисленных выше факторов однажды было следующее:

• Аборт.
• Воспаление яичников, маточных труб.
• Доброкачественные, злокачественные опухоли внутренних половых органов.
• Стимуляция овуляции, ЭКО.

Если присутствовали такие факторы, при первых же подозрениях следует обращаться к врачу. Имея определенные признаки, диагностику нужно пройти незамедлительно. Начать контроль можно в домашних условиях. Но при наличии отклонений пойти на прием к медицинскому специалисту придется в любом случае.

Внешние проявления

Зная симптомы этой патологии, можно еще на ранних сроках возможной беременности контролировать свое состояние. Это будет лучшее, что каждая представительница прекрасного пола может сделать для своего здоровья. Признаки внематочной беременности такие:

1. Резкая боль в брюшной полости, внизу живота. Спазмы.
2. Головокружение, тошнота, рвота.
3. Возможен болевой шок, потеря сознания.
4. Низкая концентрация ХГЧ.
5. Кровянистые выделения.
6. Повышение температуры.
7. Низкое давление.

Это самые распространенные симптомы. Но одним из наиболее достоверных подходов в домашних условиях будет проведение тестирования.

Что показывает тест?

Первые признаки неправильной имплантации плода можно выявить с помощью теста на беременность. Будет разумно ознакомиться с их видами и возможными результатами при таком состоянии.

Виды тестов

Тест на беременность может показывать положительный результат даже при внематочном протекании развития плода. Однако существуют некоторые признаки, которые выявляет такая процедура. От вида теста зависит ответ. Эти аптечные средства бывают обычные и специальные. К обычным относятся:

Технологии не стоят на месте. Сегодня учеными разработаны специальные тесты, которые имеют возможность определить отклонения развития плода на ранних сроках. Женщинам группы риска, которые имеют признаки или просто подозрения на возможную внематочную беременность, будет разумнее использовать именно такую продукцию.

Что показывает обычный тест?

Когда девушка использует обычный тест, он может дать повод заподозрить внематочную беременность. Наименее информативный в этом плане электронный вариант устройства. На его дисплее просто выводится отрицательный результат на начальной стадии развития плода в неправильном месте. Когда срок уже довольно большой, он констатирует факт наступления беременности.

Информативнее простые тесты или их струйные, планшетные разновидности. Дело в том, что при отклонении развития гормон ХГЧ вырабатывается медленнее, чем при правильном развитии эмбриона. Поэтому даже при задержке подобные средства чаще всего дают отрицательный ответ.

Через несколько дней появляется при новом тестировании слабая вторая полоска. Это частые признаки неправильной имплантации.

Также следует немедленно идти к врачу, если тест отрицательный, но присутствуют характерные симптомы беременности. Первый из них – задержка месячных. Это само по себе ненормальное состояние, требующее немедленной консультации у гинеколога.

Специальный тест

Интересуясь, показывает ли тест внематочную беременность, нужно рассмотреть особую их разновидность. Ученые разработали простой в использовании, но сложный по принципу проведения анализа прибор. С его помощью можно не отслеживать интенсивность окраски, которую имеют две полоски обычных средств.

Специальное устройство способно различать две формы гормона ХГЧ (модифицированная, интактная). Его достоверность равняется 90%. При нормальной имплантации плодного яйца модифицированная форма ХГЧ достигает 10%, а при патологической – меньше. При этом следует учитывать симптомы, которые бывают при неправильном развитии плода.

Инструкцию производителя нужно выполнять в полном объеме. В этом случае можно получить достоверный ответ. Особенно когда присутствуют характерные признаки такого состояния.

Как действовать при подозрении на внематочную беременность?

Когда женщина находится в группе риска возможной внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ей ни в коем случае не стоит ждать, пока появятся первые симптомы. В первую очередь, зачатие следует планировать и проводить мониторинг протекания процесса под наблюдением гинеколога.

После задержки появление слабой второй полосы, которая не становится заметно интенсивнее на следующий день проведения исследования, должно стать поводом заподозрить патологию. Пройдя ряд обследований, женщина под наблюдением ее лечащего врача сможет узнать точно о своем состоянии.

Но даже в случае отсутствия предпосылок к неправильному прикреплению плода каждая девушка должна следить за состоянием своего здоровья и знать симптомы патологии. При задержке менструации и отрицательном или слабоположительном тесте обратиться к гинекологу следует незамедлительно. От этого зависит, сможет ли женщина родить в будущем здорового малыша.

Внематочная беременность: ее течение и осложнения

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути. Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул и устремляется к воронке фаллопиевой трубы. Если здесь она встречает сперматозоид, то они сливаются – происходит оплодотворение.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе, прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку. Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

Что это такое и чем она опасна

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

• брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
• трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
• шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
• междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
• яичниковая;
• при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям. Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции и интоксикации, запускает процесс развития перитонита. Поэтому выявление ее на ранних сроках способно в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.

Симптомы

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

• ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
• скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
• боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
• неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
• при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность – УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Менструации и внематочная беременность на тесте

Для материнского организма зародившийся эмбрион – чужеродное тело, обладающее иным генотипом. Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной системы, организм производит целый ряд перестроек:

• с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
• прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят и при внематочной беременности. С той лишь разницей, что уровень ХГЧ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается. Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться, как и при обычном процессе вынашивания плода. Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения, не соответствующие календарному циклу женщины.

Показывает ли тест внематочную беременность – вопрос неоднозначный. В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста. Но в случаях прервавшейся или замершей внематочной беременности результат может быть и отрицательным. Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.

Причины

Внематочная беременность – явление довольно редкое. Она бывает всего в 2% случаев от общего числа зачатий. И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

• Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
• Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
• Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
• Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни и операции «по женской части». Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.

Устранение и реабилитация

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или в просвете яйцевода, можно только оперативным методом. При этом прогноз и схема лечения во многом зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:

• При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
• При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
• Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита: воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

Беременность после внематочной беременности

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб. Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма. Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев, поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.

• пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
• через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
• предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность. Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на учет развеют ваши сомнения.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

• задержка менструации;
• кровянистые выделения;
• токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
• увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

– По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где – в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях – разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

– Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

– Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, – добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Что показывает тест при внематочной беременности?

Домашний тест на беременность – простой и быстрый способ проверить, произошло ли зачатие. Он удобен благодаря своей дешевизне, простоте использования и точности результата. Тест рекомендовано проводить в первый день задержки, а если быть точнее, то через 14 дней после даты предполагаемой овуляции. Но всегда ли тест говорит об удачной беременности?

К сожалению, не каждая беременность развивается так, как положено. У многих женщин существует страх внематочной беременности, и для этого есть основания. Будут ли отличаться показания теста при внематочной от нормальных? Для начала, стоит узнать, что же такое внематочная беременность и каковы ее признаки.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в непредназначенных для этого местах – в маточной трубе, брюшной полости, яичнике, шейке матки.

Факторы риска:

• операции на маточных трубах;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• генитальный инфантилизм;
• медикаментозные аборты и диагностические вмешательства в матке;
• опухоли и другие причины непроходимости маточных труб.

К сожалению, внематочная беременность почти всегда заканчивается самопроизвольным абортом, а если ее успели распознать, то оперативным вмешательством или спровоцированным абортом.

Возможные осложнения: разрыв маточной трубы, яичника или шейки матки, кровотечение.

Последствия могут быть крайне неблагоприятными – бесплодие, летальный исход при больших кровопотерях. Сохранение плода практически невозможно даже при его нормальном развитии.

Признаки внематочной беременности

Вначале внематочная беременность ничем не отличается от обычной – задержка, легкое недомогание, чувствительность груди, тошнота.

Но уже через несколько дней задержки могут появиться первые симптомы, которые должны насторожить:

• Боли внизу живота. Могут носить тянущий, ноющий характер и напоминать боли при менструации. Могут появиться и резкие боли в проекции маточных труб, проявляющиеся при движении.
• Боли в пояснице и крестце.
• Мажущие выделения коричневого цвета или появление капель крови из влагалища.

В 40% случаев внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, поэтому отсутствие болей и выделений – не гарантия нормальной беременности.

Более поздние симптомы проявляются на 7–8 неделе (зависит от локализации эмбриона) и связаны с экстренными состояниями: кровотечением, разрывом трубы или яичника.

Для них характерны:

• острая боль в животе;
• обильные кровянистые выделения;
• тошнота, рвота.

Появление этих симптомов – показание для вызова скорой медицинской помощи и срочной госпитализации.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест на беременность зачастую показывает положительный результат, как и при обычной беременности, так как выделение гормона ХГЧ происходит независимо от локализации эмбриона.

Есть особенности, которые помогут заподозрить наличие внематочной беременности:

• «Слабоположительный» результат после задержки. Вторая полосочка на тесте бледная или электронный тест показывает меньшее количество недель.
• Вторая полоска на тесте не становится ярче. Например, в день предполагаемой менструации и через несколько дней полоски одинаковой яркости, бледнее контрольной.
• Положительный результат теста на беременность во время или после менструации.
• Отрицательный результат после положительного.

На ранних сроках тест может быть отрицательным. Из-за неправильного развития зародыша, что часто бывает при внематочной беременности, ХГЧ может начать вырабатываться позже или в меньшем количестве.

Если у женщины есть факторы риска внематочной беременности, а также при каких-либо симптомах, помимо домашнего теста рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, оценить, соответствуют ли результаты предполагаемому сроку, и повторить его через несколько дней. Значение каждые 2 дня должно увеличиваться минимум в 2 раза.

Если динамика ХГЧ не такая, как должна быть – это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Еще один метод – УЗИ, которое уже на 6 недели после первого дня последней менструации показывает наличие плодного яйца в матке. Если плодное яйцо не видно или есть сомнения в его расположении, УЗИ повторяют через несколько дней.

Диагноз устанавливается на основании данных УЗИ и выбирается дальнейшая тактика – консервативное или оперативное лечение.

Таким образом, тест не показывает точно, есть ли внематочная беременность. Положительный результат в большинстве случаев говорит о наступлении зачатия, но где развивается эмбрион — неизвестно. Отрицательный тест и признаки беременности тоже могут свидетельствовать о патологии.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно если она планирует детей. Любые отклонения от нормы могут привести к опасным последствиям, и только своевременное обращение к врачу поможет их предотвратить. Внематочная беременность – это угроза не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Показывает ли тест внематочную беременность

Тест на беременность – это простое приспособление, с помощью которого можно быстро узнать, произошло ли зачатие. Использовать его необходимо с первого дня задержки менструации. Но по статистике в каждом сотом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, и чаще всего в одной из фаллопиевых труб. Очень важно диагностировать это состояние на ранних сроках, иначе есть риск тяжелых последствий для женщины. Большинство будущих мам высказывают сомнения по поводу того, что обычный тест может выявить внематочную беременность. В действительности же, тест на беременность способен дать лишь косвенный признак неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки.

Ни один тест на беременность не сможет показать внематочную беременность. Но он может показать косвенный признак того, что что-то пошло не так.

Почему внематочная беременность очень опасна

Внематочная беременность несет в себе угрозу не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Единственный выход в подобных случаях – это аборт, причем чем раньше, тем лучше. Если вовремя обратиться за врачебной помощью при подозрении на такой диагноз, то возможно проведение медикаментозного прерывания беременности. А в более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. При отсутствии своевременного выявления и устранения внематочной, происходит разрыв фаллопиевой трубы (в результате роста эмбриона) и массовое внутреннее кровотечение.

Плодное яйцо может прикрепиться в брюшной полости, шейке матки или на яичнике, но в большинстве случаев оно остается в маточной трубке. Это происходит под воздействием нескольких факторов риска:

1. Спайки.
2. Использование внутриматочной спирали.
3. Перенесенные ранее операции на матке или на органах брюшной полости.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
6. Инфекционные заболевания.
7. Опухоли.
8. Врожденные дефекты строения матки.
9. Частые аборты.
10. Эндометриоз.
11. Частые стрессы, вызывающие спазмы фаллопиевых труб.

Основные признаки и симптомы

Симптомы внематочной беременности поначалу такие же, как при обычной. Это и сонливость, и увеличение молочных желез, и тошнота с небольшим ухудшением общего самочувствия. Проводить тест рекомендуется только после задержки месячных. С развитием аномальной беременности клиническая картина становится более выраженной:

• тянущие боли внизу живота, как при менструациях;
• нехарактерные коричневые выделения, прорывные кровотечения;
• боли в пояснице;
• положительный тест на беременность, который чуть ранее мог быть отрицательным;
• увеличение лейкоцитов в крови (реакция иммунитета).

Внематочная беременность очень опасна для жизни и здоровья матери.

Что покажет тест?

Результаты домашнего тестирования при внематочной беременности на ранних сроках могут быть, как отрицательными, так и положительными. Вообще уровень ХГЧ в женском организме будет расти в любом случае, если оплодотворение произошло. Но при прикреплении плодного яйца за пределами матки уровень хорионического гонадотропина повышается медленнее. Поэтому заподозрить внематочную беременность можно по слабой и неяркой второй полоске, которая не становится четкой с развитием беременности. Но все же не всегда тест показывает положительный результат, иногда с его помощью не удается убедиться в том, что зачатие произошло.

Исходя из всего этого, следует сделать вывод о том, что не стоит всецело доверять этому приспособлению. Даже если тест покажет, что беременность наступила, достоверно определить место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки с его помощью не удастся. Тест, а точнее реагент, нанесенный на его поверхность, всего лишь реагирует на рост ХГЧ.

Тест не может со 100% гарантией показать внематочную беременность в начале срока. Косвенный признак того, что яйцеклетка закрепилась не там где нужно это слабая (тусклая) вторая полоска на тесте. Чтобы точно определить развивающуюся внематочную беременность, нужно сделать УЗИ.

Можно ли с помощью теста заподозрить внематочную беременность

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа тест на беременность будет отрицательным, если проводить его незадолго до задержки. При тестировании спустя несколько дней результаты могут быть положительными, но вызывать сомнения, поскольку при четкой контрольной полоске вторая будет слабо окрашенной или даже едва заметной.

Использование теста в дальнейшем также не даст убедительных результатов, поскольку вторая полоска все равно будет отличаться по насыщенности цвета от контрольной. Это связано с тем, уровень ХГЧ в организме растет очень медленно. При такой домашней диагностике следует обращать внимание на чувствительность самого теста. Обычно цифра диапазона мМе бывает указана на упаковке, и чем она ниже, тем точнее результаты. Также нужно помнить, что попытки выявления беременности с помощью тестов на раннем сроке часто дают ложноположительные ответы. Поэтому лучше дождаться задержки менструации, и только потом проводить диагностику.

Вот, что следует знать при попытках определить внематочную беременность в домашних условиях:

1. Даже при положительных результатах вторая полоска нечеткая или едва заметная.
2. С помощью теста внематочную беременность можно только заподозрить, а узнать точный диагноз возможно после обследования у врача гинеколога.
3. По мере увеличения срока тестовая полоска становится более яркой, но все равно остается недостаточно насыщенной по сравнению с контрольной.
4. Возможен отрицательный результат теста даже при задержке менструации и при наличии всех основных симптомов беременности.
5. Чередование положительного и отрицательного ответов.

Электронные тесты

В аптеках, помимо стандартных недорогих тест плосок, продаются и электронные приборы. При их использовании нужно быть особенно бдительными, поскольку обычно даже при внематочной беременности они показывают четкие результаты, свидетельствующие о зарождении новой жизни. Поэтому если есть подозрения на то, что оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, лучше купить электронный тест, в котором предусмотрено определение точного срока. Таким образом, с помощью этого приспособления можно будет убедиться в несоответствии уровня хорионического гонадотропина сроку беременности в неделях.

Более подробно о том, как работают тесты (обычный и электронный), когда его нужно делать и какие тесты лучше, читайте в отдельной статье здесь.

Уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности

Как уже было сказано, внематочная беременность подтверждается четкими результатами при домашней диагностике, если тест высокочувствительный, либо срок уже достаточно большой. При этом у женщины постепенно начинает ухудшаться самочувствие, все чаще беспокоит боль в животе, отмечаются влагалищные кровотечения.

По статистике трубная беременность чаще заканчивается выкидышем, нежели шеечная или внутрибрюшная. Естественно женщины очень боятся этого диагноза, особенно если имеют проблемы со здоровьем органов репродуктивной системы. Если домашнее тестирование в совокупности с неприятными симптомами вызывают сомнения, то лучше всего сдать кровь на ХГЧ. Это можно сделать, как платно в частной клинике, так и по направлению от врача в районной поликлинике.

При нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Но если плодное яйцо закреплено в неестественном месте, то рост этого гормона будет нестабильным. Однако невозможно предсказать с какой именно скоростью будет меняться его концентрация, так как все зависит от индивидуальности каждого конкретного случая.

Обследование на ХГЧ состоит из нескольких стадий. Только так можно выяснить точно, в матке находится эмбрион или все-таки за ее пределами. Подтверждается диагноз с помощью УЗИ (на сроке после 6 недель). При первом анализе крови уровень хорионического гонадотропина обычно оказывается пониженным. Следующее исследование проводится через несколько дней. И при оценке результатов учитываются такие факторы как:

• общий уровень гонадотропина в крови (при внематочной беременности он бывает ниже нормы);
• насколько он увеличился по сравнению с предыдущими показаниями (если эмбрион не в матке, то повышение хорионического гонадотропина происходит очень медленно, в отличие от случаев с нормальной беременностью).

Как видно из этой таблицы, концентрация ХГЧ при внематочной беременности гораздо ниже нормы. Поэтому, тесты на беременность показывают едва заметную вторую полоску. Реагент на тесте реагирует именно на ХГЧ, если его мало, то и реакция будет слабой.

Последствия внематочной беременности

При несвоевременном обращении за медицинской помощью женщину ожидают такие последствия, как:

• Разрыв органа, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.
• Внутреннее кровотечение, несущее в себе угрозу летального исхода.
• Болевой шок.
• Бесплодие.

Если вовремя прервать аномальную беременность, то шансы сохранить жизнь и репродуктивное здоровье гораздо выше. Сделать это можно консервативным методом с помощью специальных лекарственных препаратов, например, Метотрексат. Подобные медикаменты вредны для организма, поэтому их применение возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Активные вещества останавливают рост эмбриона и способствуют его естественному выведению вместе с менструацией.

Обязательно посмотрите этот короткий отрывок известной передачи. В этом видео подробно рассказывают, как распознать внематочную беременность и что делать, если она обнаружена:

Профилактика

Избежать этого патологического состояния можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо посещать гинеколога раз в полгода, вовремя лечить воспаления мочеполовой системы, устранять инфекции, не переохлаждаться. При задержке менструации со всеми характерными симптомами лучше сразу же сдать кровь на ХГЧ и пройти УЗИ диагностику для подтверждения факта здоровой беременности.

Напишите в комментариях, что показывает Ваш тест, вторая полоска тусклая или нет? Какие симптомы проявляются? Поделитесь опытом с другими читателями, это им очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты на них ответят. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!