Беременность после 40-45 лет: шансы и мнение специалистов

Беременность после 40-45 лет: шансы и мнение специалистов

Желание женщины самореализоваться и чего-то добиться в этой жизни, отодвигает все дальше и дальше мысли о беременности и семье. Если раньше в 23–25 лет девушка считалась старой девой, то сейчас даже в 30 такого сказать нельзя, ведь большинство именно к этому возрасту и начинают задумываться о браке и детях.

Поздняя беременность

Споры по этому вопросу ведутся уже давно и даже специалисты данного профиля не могут прийти к единому мнению. Одни считают поздние роды опасностью для женщины и ребенка, другие же придерживаются положительных взглядов и поддерживают решение «зрелых» мужчин и женщин стать вновь или впервые родителями.

Прежде чем поддаться тревоге и беспокойству по поводу средних лет, зрелым мамам рекомендуют разобраться в таких понятиях, как календарный, психологический и биологический возраст. Каждая женщина – это индивидуальный организм, отдельная уникальная система, которая развивается независимо от других. Одни девушки созревают в очень раннем возрасте, и их организм, соответственно, стареет раньше, у других же, процесс созревания и старения притормаживается, и женщина в 45 по паспорту может себя ощущать на 30 по психологическим и биологическим возрастным критериям. Поэтому беременность может быть поздней лишь по календарю, а по состоянию здоровья и психологической готовности в самый раз. Если женщина в 40 еще чувствует в себе материнский потенциал, то нужно его использовать, особенно если есть рвение и желание.

Намного опаснее становится поздняя беременность, если в системе здоровья есть серьезные возрастные нарушения, что чаще всего и бывает. В этом случае необходимо хорошо изучить все плюсы и минусы позднего зачатия.

Положительные стороны

Чем позитивнее будут настроены уже не молодые будущие родители, тем больше вероятность, что беременность будет протекать спокойнее и увереннее. С одной стороны, поздняя беременность несет в себе некоторые плюсы как для родителей, так и для малыша:

Жизненный опыт за плечами. Те ситуации, которые по молодости казались катастрофическими и приводили в панику, в зрелом возрасте уже воспринимаются мягче и проще. Прожитые годы подарили «взрослым» родителям опыт и знания, воспитали должное отношение к жизненным и семейным ценностям. Все мысли их будут заняты воспитанием ребенка, а не мечтами о шумных вечеринках и о планах карьерного развития.

Проблемы и опасности

Когда речь заходит о возможности забеременеть после 45–47 лет, как правило, врачи рекомендуют хорошо обдумать это решение, ведь вынашивание плода и сами роды чаще всего протекают с разными осложнениями и трудностями. Планировать беременность в таком возрасте нужно осознанно, обдуманно и с максимальным диагностическим уровнем. Итак, основные риски и проблемы поздней беременности:

Высокий риск родить ребенка с умственным или физическим отклонением.

Частые вопросы

В интернете идет активное обсуждение темы поздних родов, и женщины задают множество вопросов, на которые хотят получить вдумчивый и достоверный ответ. Приводим перечень наиболее популярных из них.

Вопрос: Сколько времени необходимо зрелым родителям, чтобы удачно зачать ребенка?

Ответ: Еще в 40 лет каждая вторая женщина имеет возможность забеременеть без особых усилий, а вот после 45 такой шанс предоставляется лишь 1 из 10. Если все попытки потерпели неудачу на протяжении полугода, то без помощи специалистов паре не обойтись.

Вопрос: Правда ли, что поздние роды омолаживают женщину как физиологически, так и психологически?

Ответ: По мнению врачей – это миф. Омоложение организма совсем не происходит, скорее наоборот. Поздняя беременность – это стресс для организма. Она обостряет и выявляет процессы, протекающие в скрытой форме. Кроме того, беременность вызывает серьезную перестройку гормональной системы, оказывает давление на позвоночный столб, влияет на работу сердца и так далее.

А вот психологически родившая женщина может себя почувствовать молодой мамой, но лишь в душе и недолго, ведь «не за горами» климакс.

Вопрос: С чего начать подготовку к беременности «зрелым» родителям?

Ответ: Однозначно с посещения профильного врача и прохождения всех необходимых обследований как женщине, так и мужчине. С возрастом детородная система обоих партнеров снижает свои возможности и истощает резервы, отсюда и сложности с зачатием. Исторически так сложилось, что если пара не может забеременеть, то проблема в женщине. Это ошибочное мнение. Согласно статистике, в 40% случаев бесплодия, функция деторождения нарушена именно у мужчин. Поэтому к тщательной проверке должны быть готовы и будущая мама, и папа.

Вопрос: Как решить вопрос с курением, если женщина всю жизнь курит? Есть мнение, что бросать нельзя. Так ли это?

Ответ: Бросать курить нужно и как можно скорее. Табачная, наркотическая и алкогольная зависимости негативно влияют на течение беременности и на процесс внутриутробного развития плода. Миф о том, что в таком возрасте бросать курить нельзя придумали сами курильщики, дабы не ограничивать себя от зависимости, выработанной годами.

Одна выкуренная сигарета способна вызвать получасовой спазм артерий матки, по которым кровь, обогащенная кислородом, поступает к плоду. В результате чего, подавляется его дыхательная способность, а вместе с ней развиваются легочные патологии, задержки физического и психомоторного развития, а также заболевания головного мозга. У курящих женщин выше риск родить мертвого ребенка. Бросая курить, женщина повышает шансы, выносить и родить здорового младенца.

Вопрос: Чем вызван большой процент абортов (около 70%) при беременности в 40–47 лет?

Ответ: Чаще всего причиной аборта в «зрелом» возрасте является внеплановая беременность. Многие женщины считают, что беременность после 45 лет невозможна, так как это время менопаузы и оказываются в ловушке собственных незнаний. Пока идут месячные, беременность возможна.

Когда же беременность случается, женщина пугается неожиданности, затем осознает свой возраст, наличие уже имеющихся детей и делает аборт.

Женщины идут осознанно на прерывание беременности, так как не боятся в будущем его основного последствия – бесплодия. Отсюда и большой процент абортов. Подобный страх свойственен молодым девушкам, у которых в планах забеременеть и родить детей.

Безусловно, все минусы поздней беременности расстраивают и обескураживают, но все же они не останавливают «взрослых» родителей на пути к желаемому.

Какие шансы забеременеть после 45?

Время чтения: мин.

Современное общество отличается от прежнего тем, что теперь женщины наперво место ставят карьеру, саморазвитие и уже потом думают о том, что пора заводить детей, планируя беременность в позднем возрасте.

Забеременеть после 45 лет намного сложнее и опаснее, чем молодым девушкам. Это можно легко объяснить физиологическими особенностями и возрастом. Но что делать, если родить малыша все-таки хочется. а поздняя беременность и последствия и от этого немного пугают? Беременность после 45 какие шансы забеременеть и сохранить малыша?

Поздняя беременность

На эту тему ведется достаточно много споров, и до сих пор врачи не смогли прийти к единому мнению, можно ли рожать после 45. Кто-то считает, что роды в таком возрасте опасны и для женщины и для ребенка, другие наоборот поддерживают такое желание.

Если после 45 лет у вас серьезные проблемы со здоровьем, то прежде чем решиться родить ребенка, нужно проконсультироваться со своим врачом.

Получить бесплатную консультацию врача

Положительные стороны беременности после 45

Считается, что чем позитивнее будет настрой у обоих родителей, тем проще будет протекать беременность. Если рассмотреть этот вопрос с другой стороны, то можно сделать вывод, что такая беременность все-таки несет в себе определенные плюсы:

• За плечами есть жизненный опыт. Многие ситуации, которые раньше казались неприемлемыми, сегодня воспринимаются совсем по другому. Благодаря прожитым годам, родители смогли приобрести много знаний и опыта, у них есть собственное отношение к жизненным ценностям. Они полностью смогут посвятить себя воспитанию ребенка, так как всего остального уже наверняка смогли добиться.
• В семейной жизни есть надежный фундамент. Женщины после 45 лет наверняка имеют рядом надежного человека. За столько лет супружеской жизни, отношения в семье наверняка проверялись ни один раз, что и позволило скрепиться и стать ближе. Помимо этого многие семьи в этом возрасте уже имеют свое жилье, и вопрос с квартирой не встанет на их пути.
• Состояние здоровья улучшится. Благодаря поздним родам можно на некоторое время отодвинуть наступление менопаузы. Она будет протекать не так болезненно. Но главное, роды после 45 лет могут предотвратить появление инсульта и остеопороза.

Опасности и проблемы

Если в семье решают родить ребенка после 45 лет, то врачи настоятельно рекомендуют все хорошо обдумать, так как и беременность, и роды, могут протекать с серьезными осложнениями и нужно чательно изучить чем опасна поздняя беременность. В таком возрасте подойти к планированию беременности нужно крайне осознанно. Итак, главные риски и опасности, следующие:

• Физиологические причины. Количество яйцеклеток у женщины заложено ещё с рождения и уменьшается в процессе жизни. К 40 годам яйцеклеток остаётся мало, и далеко не каждый цикл сопровождается овуляцией. Так же, с возрастом изменяется гормональный фон – это естественные изменения, которым подвержена каждая женщина. Эти факторы существенно усложняют процесс зачатия. Так же, нельзя забывать про ранний климакс. По статистике, невынашивание у женщин после сорока лет наблюдается в два раза чаще.
• Хронические заболевания. Как бы вы не придерживались здорового образа жизни, правильного питания, своевременного лечения и избегания стрессовых ситуаций, так или иначе, к сорока годам все люди приобретают свой список хронических заболеваний. У многих появляется артериальная гипертензия, повышаются риски возникновения сахарного диабета второго типа, могут возникнуть различные хронические заболевания почек, лёгких и пищеварительного тракта. Всё это в значительной мере усложняет протекание беременности и нормальное развитие ребёнка. Важно знать, что все негативные ситуации, произошедшие в течении жизни, все вредные привычки (даже те от которых удалось избавиться), все перенесённые заболевания и стрессовые ситуации негативно отражаются на ваших яйцеклетках, которые, в отличии от сперматозоидов мужчин, не обновляются в течение жизни риск поздней беременности с негативными последствиями велик.
• Подготовка к беременности. Подготовится к беременность в позднем возрасте значительно сложнее, чем в молодом. Для начала, вам необходимо будет пройти весь комплекс необходимых исследований и слать много анализов. И это будет не перестраховка, а реальная необходимость. После чего необходимо будет соблюдать здоровый образ жизни не только вам, но и вашему партнёру.
• Длительный период восстановления организма. В зрелом возрасте организм тяжелее переживает нагрузки и намного больше времени и усилий тратит на то, чтобы прийти к нормальному состоянию. А вынашивание и рождение ребёнка является огромной стрессовой нагрузкой на весь организм.
• Перспективы труда и пенсии. Рожая ребёнка после 40 лет, у вас может не получиться выйти на пенсию в 65. Дело в том, что ребёнок требует очень больших затрат вплоть до окончания университета. Поэтому, хорошо, если у вас есть возможность создать заранее крепкую материальную базу на тот случай, если силы совсем вас покинут.

Как увеличить вероятность забеременеть после 45 лет.

С учётом того, что к этому возрасту у женщины накапливается определённый список хронических заболеваний, необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога – это минимальный список специалистов. Требуется перевести все острые состояния в период ремиссии, определить и вылечить все заболевания, которые каким-либо образом могут влиять на гормональную систему и репродуктивную функцию организма.

Лучше поздно: почему сейчас не страшно беременеть и рожать после 40 лет

В наши дни стереотип «после 30 — уже совсем старородящая» может насмешить кого угодно. 40 лет — давно не предел для женщин, которые хотят родить ребенка. Woman.ru спросил у экспертов, почему не надо бояться беременеть в зрелом возрасте.

В последнее время что ни день, то новость о том, что знаменитая женщина за сорок станет мамой. Недавно стало известно, что 48-летняя Рейчел Вайс ждет ребенка от 50-летнего Дэниела Крейга. А в минувшие праздники Андрей Малахов подтвердил давно ходившие слухи о том, что 46-летняя Лера Кудрявцева беременна от своего 30-летнего супруга Игоря Макарова. Мы уже не говорим о том, что 56-летняя жена Эммануила Виторгана Ирина Млодик сама родила дочь. Эта новость активно обсуждалась в Рунете не один месяц.

Словом, в 21 веке зрелые женщины не боятся беременеть и рожать. И врачи только за.

Действительно, последние достижения репродуктивной медицины творят чудеса и помогают даже в безнадежных случаях. «Главное — это желание стать мамой. Если это желание велико, то мы, врачи, со своей стороны сделаем все для его реализации», — утверждает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО КГ Лапино Мария Михайловна Овчинникова. Впрочем, многие женщины в возрасте после сорока лет беременеют сами, без помощи врачей.

У многих непосвященных в тему позднего материнства может возникнуть вопрос: «А зачем все это надо?». Психотерапевт Зоя Андреевна Богданова утверждает, что с точки зрения семейной психотерапии, после сорока лет многие женщины завершают свой семейный цикл — выращивают первого ребенка. «К этому возрасту многие сталкиваются с тем, что теперь не знают, как реализовать свой потенциал и куда задействовать энергию. Именно поэтому так много семей решают завести ребенка уже в зрелом возрасте. Ими движет семейная парадигма, цель которой — рожать детей», — уверена специалист.

Сейчас многие представительницы прекрасного пола рожают первого ребенка после сорока лет. По мнению психотерапевта, это влияние эмансипации.

Время, в которое мы живем, не давит устоями, и мы вправе сначала вкладывать в себя и свое развитие, а уже потом заводить семью.

К сорока-сорока пяти годам женщина уже состоялась как личность и, скорее всего, у нее есть свое жилье и стабильный доход. Она может многое дать ребенку. «Когда девушки рожают рано, то мало участвуют в воспитании малыша из-за того, что много сил вкладывают в самореализацию, учебу или работу. Бывает наоборот: они всю себя отдают ребенку, а на себя не остается сил», — комментирует доктор Богданова.

Что необходимо знать

По мнению психотерапевта, перед тем, как решиться на позднее материнство, в первую очередь нужно понять, не угрожают ли вашему здоровью роды. Также надо подумать о будущем ребенка — как большая разница в возрасте отразится на его воспитании? Принимая решение стать родителями после сорока лет, пары должны осознанно подходить к своим обязанностям. Надо оценить возможности своего организма не только для того, чтобы выносить ребенка, но и для того, чтобы иметь силы вырастить его.

«Основная проблема — это снижение фертильности, обусловленное возрастом женщины. Этот процесс зависит от многих факторов, но наиболее значимыми являются ухудшение качества и уменьшение количества продукции ооцитов. Это естественный и не поддающийся корректировке процесс», — рассказала Ольга Николаевна Байкова, врач-гинеколог-репродуктолог Клиники МЕДСИ на Солянке. Именно из-за малого резерва яичников (их количество уменьшается с каждым годом) снижается частота случаев наступления беременности. Свою роль могут сыграть и хронические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Ольга Николаевна напоминает, что материнский возраст в значительной мере влияет на частоту спонтанных абортов. Главной причиной самопроизвольных выкидышей в первом триместре являются хромосомные аномалии. 91,3% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями в группе женщин старше сорока лет. Частота генетической патологии плода после тридцати шести лет повышается у любых беременных. При этом не имеет значения, был ли ребенок зачат естественным путем или при помощи ЭКО. Так, у пациенток в возрасте сорока-сорока пяти лет процент частоты наступления беременности естественным путем составляет от 12,9 до 27,2 %, а процент частоты родов при этом — от 4,5 до 17%. У пациенток от сорока пяти лет и старше эти показатели составляют от 0 до 10,5% и от 0 до 1,2% соответственно.

Не отчаиваться

«При планировании беременности необходимо пройти проверку своего организма. Помимо цитологии и инфекций, нужно проверить гормональный профиль, а также посетить терапевта, кардиолога, маммолога. Надо сделать УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов ног. Партнеру желательно посетить уролога для обследования и сдачи анализов», — уверена доктор Овчинникова.

Если каких-либо нарушений не выявлено, настает очередь базальных тестов, которые позволяют оценить резерв яичников. Они предполагают исследование уровня эстрадиола, фоликолостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови. Однако Ольга Николаевна напоминает, что чем старше женщина, тем реже осуществляются имплантации (внедрение эмбриона в слизистую матки — процесс, который происходит при любой беременности, самопроизвольной или при помощи ЭКО).

Эффективность ЭКО с возрастом также становится значительно ниже.

Считается, что основная сложность в деле наступления беременности обусловлена генетическими факторами, которые влияют на количество и качество ооцитов. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых возможно увеличить число яйцеклеток и улучшить качество самих эмбрионов. Среди них доктор Байкова называет репродуктивный вспомогательный хетчинг (технология, которая позволяет сделать небольшое отверстие в оболочке эмбриона, чтобы облегчить его «выход» и прикрепление к эндометрию); различные протоколы, позволяющие провести стимуляцию яичников; генетическое исследование для отбора наиболее жизнеспособных эмбрионов — предымплантационный генетический анализ (ПГА); ИКСИ/ИМСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку); криоконсервацию (или «заморозку» яйцеклеток, эмбрионов) для того, чтобы иметь возможность использовать их для оплодотворения в более позднем возрасте. Кстати, акушеры-гинекологи уверены, что одним из этих методов воспользовалась 56-летняя супруга Эммануила Виторгана, Ирина Млодик.

Когда яйцеклетки в организме закончились (а это неминуемо), возможности родить своего биологического ребенка уже нет. Однако и тут находится решение проблемы! «Стать мамой можно с помощью программ вспомогательной репродуктивной медицины с использованием донорских ооцитов (яйцеклеток, полученных у молодой и здоровой женщины). Суррогатное материнство, о котором многие задумываются в этом случае, — это решение вопроса вынашивания беременности, а не вопроса отсутствующих яйцеклеток», — уверена доктор Овчинникова. Ольга Николаевна тоже настроена оптимистично: по ее словам, донорство ооцитов более чем в пятидесяти процентах случаев обеспечивает успешный перенос эмбриона.

Медицина сделает все за вас

Медики уверены: нет ничего страшного в том, чтобы родить в зрелом возрасте. Главное — пройти все обследования и постоянно наблюдаться у специалистов. Вспомогательная репродуктивная медицина — это наиболее надежный и быстрый способ забеременеть и родить здорового малыша. «Сейчас в рамках программы ЭКО существует возможность провести эмбрионам на этапе перед переносом их в полость матки генетический анализ на все хромосомы. Это исследование позволяет использовать заведомо здоровый эмбрион, тем самым снижая частоту прерываний беременности на раннем сроке», — комментирует Мария Михайловна.

По опыту Марии Михайловны, особых различий в протекании беременностей в позднем и раннем репродуктивных возрастах при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий нет.

Все возможные риски связаны не с фактом наступившей беременности, а с сопутствующими заболеваниями у пациентки.

«Женщины в современном мире, как правило, регулярно проходят осмотры специалистов. Это позволяет профилактировать, а не лечить уже имеющиеся заболевания. Если у дамы, желающей зачать, есть хронические заболевания, не стоит отчаиваться. В этом случае надо выработать тактику ведения беременности ее акушером совместно с профильным врачом», — подчеркивает эксперт.

Доктор Овчинникова утверждает, что все-таки у пациенток старшего репродуктивного возраста чаще, чем у молодых женщин, встречаются осложнения: гестационный сахарный диабет, гестоз (повышение артериального давления и нарушение функции почек), патология фето-плацентарного комплекса (отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность и, как следствие, задержка развития плода иили гипоксия плода).

Все эти риски, безусловно, оправданы, если женщина не представляет свою дальнейшую жизнь без ребенка. По словам Зои Богдановой, многие ее клиентки рожают первенцев после сорока лет: «Появляется эгоизм — «хочу для себя, хочу и все», а кто-то рожает для родителей. У одних появляется смысл жизни, вторые таким образом реализуют себя, а третьи избавляются от одиночества. Все это нормально, говорю как женщина и как специалист-психотерапевт». При этом те, кто решился на позднее материнство, могут столкнуться с осуждением общества. Зоя Андреевна настаивает на том, что не стоит обращать внимания на недоброжелателей: с помощью негатива они всего лишь проецируют свои проблемы на других.

Медицина творит чудеса, и биологические критерии возраста женщины уже не так важны, как личностные (зрелость, способность обеспечить ребенка). Конечно, не стоит забывать и о том, что с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается. Но и здесь последние достижения репродуктивной медицины придут вам на помощь. Главное — не возраст, в котором вы родили малыша, а то, станете ли вы ему хорошей мамой.

10 мая 2018 · Текст: Людмила Клейменова · Фото: Getty Images

Возможна ли беременность в 45 лет

Положительные стороны поздней беременности

В возрасте за сорок женщина обычно уже состоялась как специалист, достигла высоких ступеней карьерного роста и устойчивого финансового положения. Решив родить, она планирует уделять большую часть времени воспитанию и развитию ребенка. Ребенок, скорее всего, не будет обделен вниманием.

• Опытность. К этому возрасту накапливается богатый багаж знаний, что поможет правильно подготовиться к деторождению, контролировать тревоги и страхи. Особенно если это не первый опыт. Уже рожавшая женщина знает, как вести себя при родах и как ухаживать за новорожденным.
• Эмоциональная зрелость. В сорокалетнем возрасте и старше матери умеют сдерживать эмоции. Они способны обеспечить малышу столько внимания, сколько нужно, чтобы тот всегда ощущал заботу и защиту, любовь и нежность, но не вырос избалованным.
• Оздоровление организма. Поздние роды способны отсрочить приход менопаузы. Она будет проходить легко и менее болезненно. Роды в 45–47 лет способны снизить риск возникновения остеопороза и инсульта, возможных проблем со слухом и работой органов половой и выделительной систем.

Еще одна положительная сторона в том, что позднее деторождение производит омолаживающий эффект на женщину и прибавляет ей до 15 лет жизни. Во время беременности и родов в организме происходит настоящая революция: активность яичников и щитовидной железы повышается вдвое, а состояние кожного покрова, волос и ногтей претерпевает существенные улучшения на фоне всплеска гормонов.

Особенности пременопаузы

Симптомы начинающегося климакса способны отвлечь внимание от тех признаков, которые свидетельствуют о беременности. Опасность кроется в том, что симптоматика очень схожа: те же тошнота и рвота, недомогание в утренние часы, общая слабость, сонливость. Также в обоих случаях наблюдаются:

• головные боли;
• болезненность в груди;
• потеря аппетита;
• частые позывы опорожнить мочевой пузырь.

Из-за похожих симптомов женщина узнает о беременности тогда, когда может быть уже поздно делать аборт. Об этом не стоит забывать дамам, в чьи планы не входит рождение ребенка. Тем более что чем больше возраст роженицы, тем выше риски появления патологий малыша.

Если настораживающие признаки проявились, стоит обратиться к врачу и провести диагностику состояния организма.

Даже после прихода климакса у женщины еще имеется возможность зачать и родить ребенка. Детородные функции могут исчезать постепенно, в течение нескольких лет, и забеременеть на этом этапе вполне возможно. Если в ваши планы не входит рождение ребенка, то следует предохраняться. Перестать беспокоиться можно, если менструации не наступают больше года.

Способы увеличения вероятности беременности

После 40 лет у женщины наступает предклимактерический период. Снижается синтез половых гормонов. Ткани, в том числе матки и влагалища, частично теряют эластичность. У большей части женщин уже были болезни половых органов воспалительного характера, некоторым делали гинекологические операции, аборты. Это уменьшает вероятность оплодотворения и успешного прохождения беременности.

Если у женщины нет вредных привычек, она ведет активный образ жизни, то желание завести ребенка не представляется чем-то невыполнимым. Спонтанное зачатие в этом возрасте происходит редко, требуется тщательное планирование.

Для повышения возможности зачатия в зрелом возрасте рекомендовано:

• чаще гулять в парках, скверах;
• принимать витаминные препараты с высокой концентрацией фолиевой кислоты;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• не подвергаться стрессам, переутомлениям.

Также обоим будущим родителям потребуется полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

Подготовка к зачатию

Она включает полное прохождение медицинского обследования и использование тестов на овуляцию, чтобы установить наиболее подходящий день для оплодотворения. На стадии планирования будущей матери нужно пройти лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• определение уровня сахара;
• коагулограмму;
• кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза.

Дополнительно следует сдать кровь на половые гормоны и вещества, секретируемые щитовидной железой. Подготовка потенциального папы включает обследование у уролога или андролога и прохождение спермограммы для оценки потенциала к зачатию.

Возрастная пара в обязательном порядке должна посетить генетика и иммунолога, выявить резус-фактор и группу крови, пройти проверку на все возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также женщине необходима тщательная диагностика хронических заболеваний, которые накапливаются к этому возрасту, и перевод их в состояние ремиссии. Развитию и самой жизни ребенка могут угрожать сахарный диабет, пиелонефрит, артериальная гипертензия, гепатит, нарушение кровотока в мозгу.

Риски рождения малыша в зрелом возрасте

У беременных после сорока пяти возможность патологического развития плода увеличивается. Это является главным недостатком позднего вынашивания.

Чего следует опасаться зрелым парам, решившим обзавестись потомством:

• возникновения серьезных гестозов, преэклампсии и эклампсии;
• срыва беременности на сроке до 20 недель и преждевременных родов;
• проявления гипертонуса матки и гипоксии плода;
• фетоплацентарной недостаточности;
• рождения малыша с генетическими отклонениями;
• нарушения формирования соединительнотканной оболочки – дисплазий – у ребенка.

Дисплазийные патологии в большинстве случаев успешно лечатся. Но с такими отклонениями у малышей больше риск возникновения пороков клапанного аппарата сердца, болезней суставов и соединительных тканей.

У женщин в возрасте чаще случаются осложнения после родового процесса: разрывы, кровоизлияния, тромбозы.

Реабилитационный период длится дольше. У матерей за сорок нередко отмечается недостаток молока для полноценного выкармливания крохи грудью. Для кормления малютки приходится использовать смесь. Из-за этого иммунитет грудничка менее подготовлен к противостоянию инфекционным болезням, возможны аллергические реакции.

Вероятность кесарева сечения в этом возрасте – 45 процентов. При первой поздней беременности родовой процесс будет протекать гораздо тяжелее, чем у более молодых рожениц. Ткани со временем становятся неэластичными. В этом случае операция – вынужденная мера для сохранения жизни и здоровья женщины и младенца. При второй и третьей беременности вынашивание и рождение ребенка проходит с меньшими проблемами, чем при первой.

Недостатки позднего деторождения

Они касаются не только самого родового процесса. Малыша необходимо вырастить. В первый год жизни крохи родителям надо быть готовым к постоянному недосыпанию. Как только карапуз сделал первые шаги, придется проводить много времени в движении, вырастут нагрузки на опорно-двигательную систему.

Кроха быстро набирает массу. Придется носить на руках до 10–12 кг живого веса.

Далеко не у каждой молодой мамы позвоночник способен выдержать такую нагрузку. Тяжелее всего придется женщине с уже имеющимися изменениями межпозвоночных дисков либо проблемами с суставами.

К тому времени, когда малыш пойдет в школу, маме будет немного за пятьдесят. Она будет старше других родителей примерно в два раза. С психологической точки зрения это может вызвать чувство дискомфорта как у нее, так и у ребенка. К моменту завершения школьного обучения такая мама будет уже на пенсии. И нужно заранее обдумать, какую помощь она сможет оказать своему чаду для продолжения учебы. С учетом средней продолжительности жизни до 70 лет велика вероятность не дожить до появления внуков.

Принимать решение о рождении позднего малыша нужно с учетом индивидуальных особенностей женского организма и возможностей пары. Большую часть проблем реально предотвратить благодаря постоянному контролю протекания беременности и соблюдению назначений врачей.

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Глаза светятся, как у подростков, а энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!»

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался. И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.

− Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова. − После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше. Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки. Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов. К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна. Если беременность планируемая, они должны сознательно делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка. Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо. В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам. Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?

− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.

− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Тема поздней беременности сегодня волнует многих женщин. Интересно узнать ваши мнения. Делитесь ими в комментариях.

Чем опасна и хороша беременность после 40

В последнее время возраст даже мам, рожающих первенцев, сдвигается далеко за 30 лет. И часто рожают уже после 40. Тон задают зарубежные звезды – Николь Кидман , Ким Бессинджер, Сальма Хайек, Холи Берри, Моника Белуччи. У нас не так давно главными новостями таблоидов были роды 47-летней Леры Кудрявцевой и 56-летней жены Иммануил Виторгана Ирины Млодик. Самыми пожилыми роженицами в мире считаются 70-летняя индианка Омкари Панвар и 67-летняя румынка Адриана Илиеску.

Что это – новый тренд или невиданные высоты медицины?

– Не могу сказать, что это дань моде, ведь после 40 рожали, рожают и рожать будут, – говорит к.м.н. Юлия Сиверцова, медицинский директор сети семейных клиник. – Просто сейчас, в эпоху бурного развития экстракорпорального оплодотворения, новых методов лечения бесплодия, возможностей забеременеть после 40 стало гораздо больше. Поэтому мы все чаще слышим про интересные случаи поздней беременности, в том числе и в 50-60 лет. До того момента, пока не была доступна возможность ЭКО , суррогатного материнства, беременность после 40 была, скорее, нонсенсом. И этому есть объяснение. После 40 лет способность забеременеть самостоятельно сходит практически на нет. Конечно, случаются исключительные случаи, когда женщина беременеет в период климакса, хотя всю жизнь ей говорили, что она не может иметь детей. Но это большая редкость.

Почему после 40 так трудно забеременеть

Что происходит в организме женщины после 40 лет? Есть несколько важных моментов, которые делают самостоятельную беременность скорее чудом, чем нормой.

* Количество яйцеклеток закладывается у каждой девочки еще в утробе матери в первые месяцы жизни, и оно ограничено. С каждой менструацией женщина теряет по одной яйцеклетке, и, как правило, к 40 годам их число исчисляется уже единицами. Причем в этом возрасте созревает яйцеклетка далеко не каждый цикл, что уменьшает шансы на беременность.

* В организме после 40 меняется гормональный фон. И, как правило, просто не хватает гормонов, которые должны помогать закрепляться оплодотворенной яйцеклетке на стенке матки. В организме женщины повышается уровень тестостерона (мужского гормона), снижается уровень женских гормонов.

* Часто после 40 в матке также происходят изменения, разрастается мышечный слой – эндометрий (возникает болезнь аденомиоз), из-за чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Из-за этого также не развивается плацента, что тоже создает серьезные трудности для вынашивания.

* У многих 40-летних железистая ткань молочной железы почти атрофируется, может развиться мастопатия. Часто это кистозная мастопатия, которая спровоцирована гормональными изменениями. Как правило, эти же гормональные изменения препятствуют и беремнности.

* Хронические заболевания. У многих женщин после 40 есть проблемы с сосудистой системой, давлением, часто диабет, предраковое состояние или ремиссия после рака. Все эти факторы серьезно осложняют попытки забеременеть. Если была онкология, то врачи настоятельно не рекомендуют беременеть, чтобы не провоцировать болезнь.

Поэтому врачи могут с уверенностью сказать – большинство детей «получились» после 45-50 лет, как правило, с помощью ЭКО. Это не просто оплодотворение в пробирке, но и гормональная поддержка в первые месяцы беременности, чтобы плод нормально прикрепился и начала развиваться в матке.

Какие осложнения поджидают беременную после 40 лет

* Если даже женщина забеременела самостоятельно, то ее могут поджидать обострения хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии (почечная, желчнокаменная болезнь, гипертония, диабет).

* Или вспышки новых заболеваний, о которых она даже не подозревала (если беременность первая). Как правило, это заболевания щитовидной железы.

* После 40 у беременных скачет давление, часто перерастая в гипертонию, начинаются сосудистые заболевания.

* Может быть спровоцирован сахарный диабет (многие беременные расслабляются и позволяют себе много лишнего).

– Также может запуститься механизм саморазрушения – довольно часто приходится наблюдать картину, как мамы, родившие после 40 лет сгорают от какого-то стремительного рака, оставив крошечного ребенка сиротой (некоторые эксперты говорят, что ранняя смерть Жанны Фриске от рака связана именно с поздним рождением ребенка, – прим. Ред.). – Все-таки беременность после 40 лет – это большая ответственность, а не сиюминутная прихоть, не игрушка. И тем более не скотч для склеивания семьи, – говорит Юлия Сиверцова.

– Еще многие позднеродящие мамы забывают, что есть бессонные ночи, – говорит акушер-гинеколог Александр Захаров . – Мало того, что сами по себе беременность и роды истощают, так еще и кричащий ребенок. Часто сталкиваюсь с тем, что мамы после 35 впадают в депрессию. Ведь реклама сулит нежных розовых младенцев, которые улыбаются и угукают, а в жизни этот младенец еще и памперсы пачкает, и рыдает по ночам. Молодые в силу более гибкой психики мягче реагируют на подобные изменения в своей жизни.

Чаще рождаются дети с отклонениями

Есть еще один страх, который мучает как возрастных беременных, так и гинекологов, которые наблюдают за ними, – высокая вероятность рождения ребенка с отклонениями или патологиями.

– В течение нашей жизни на клеточном уровне происходят многочисленные «поломки», которых мы не замечаем и о которых даже не догадываемся, – поясняет Юлия Сиверцова. – Со многими из них организм справляется, избавляясь от плохих клеток. Но нельзя исключать тот факт, что серьезные мутации могут происходить и в половых клетках. И после 40 лет шанс «поломки» возрастает, возникает больше аномалий хромосом. Причем, видоизменение хромосом может происходить под влиянием различных болезней, которыми женщина успела переболеть к зрелому возрасту, плохой экологии, хронических стрессов.

У нас не так давно главными новостями таблоидов были роды 56-летней жены Иммануил Виторгана Ирины Млодик Фото: Михаил ФРОЛОВ

Именно такие изменения провоцируют риск рождения больного ребенка. У возрастных родителей, особенно если отец тоже не молод, риск рождения ребенка с различными отклонениями составляет 35-40 процентов. Поэтому за возрастными мамами очень тщательно следят, оба родителя сдают всевозможные анализы на различные генетические риски. Проводятся обязательные скрининги (анализы, УЗИ ). В некоторых случаях проводится анализ околоплодной жидкости, хотя это очень непростая процедура, которая может быть чревата выкидышем.

ВОПРОС РЕБРОМ

Когда рожать первенца лучше всего?

Гинекологи не меняют свои рекомендации уже много лет: оптимальный возраст первой беременности – между 18 и 30 годами. Рождение первенца лучше планировать максимум до до 35 лет. И оптимальная вторая беременность – до 35-37 лет.

КСТАТИ

А в чем плюсы

Конечно же, все не так плохо, как пугают врачи, ведь сейчас большинство женщин следят за собой, ведут здоровый образ жизни. Внешне и внутренне они совсем не чувствуют себя на 40 лет. Поэтому врачи оговариваются: если женщина полностью здорова, у нее нет хронических заболеваний, значит, никаких противопоказаний для беременности после 40 нет. И ни один врач вам не запретит забеременеть. Но предварительно обязательно нужно пройти полное обследование, чтобы выявить, например, дремлющие заболевания, которые могут помешать долгожданной беременности.

– Я вижу, что большинство женщин в 35-40 лет, которые решили родить, очень ответственно подходят к этому вопросу, – говорит акушер-гинеколог Александр Захаров.- Они проходят все обследования перед беременностью, соблюдают все рекомендации и предписания врача, следят за питанием, весом, настроением. Не позволяют себе волноваться. Ведь по сути поздними родами они программируют себя на долгую жизнь – еще минимум 20-25 лет, пока ребенок не станет окончательно взрослым и не обзаведется собственной семьей. И поздняя беременность, действительно, дает женщине новый стимул в жизни. Но все же оговорюсь – речь идет о женщина до 45 лет. Если вы решили родить первенца в 50 или позже, то риск различных проблем серьезно вырастает.

Но не будем забывать и про плюсы долгожданной беременности:

+ Гормоны, образующиеся при беременности, например, окситоцин, гормон радости, делают женщину легкой, счастливой, красивой. Она по-настоящему расцветает. Недаром говорят – наступила вторая молодость.

+ Очень часто у беременных мам, страдающих сахарным диабетом, поджелудочная железа ребенка берет на себя львиную часть работы по выработке инсулина, происходит некое замещение, компенсация. И часто беременные женщины с диабетом перестают употреблять инсулин, их жизнь облегчает беремнность. Конечно, это изменится после родов.

+ Наблюдая за роженицами, американские ученые выяснили, что женщины впервые ставшие мамами после 35, реже страдают остеопорозом и инсультами. А также у них почти нет проблем со слухом с возрастом и держится стабильно высокий уровень «хорошего» холестерина.