Как можно заразиться гонореей?

Все способы заражения гонореей: как обезопасить себя

Гонорея — пожалуй, самая распространённая венерических заболеваний на планете. Ее опасность заключается в распространенности скрытых малосимптомных форм.

При этом человек, сам того не ведая, становится источником инфекции и заражает половых партнеров, а также рискует своим здоровьем. Избежать развития болезни несложно: достаточно знать основные способы заражения гонореей. О них мы поговорим в нашем обзоре (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Особенности возбудителя

В народе часто можно встретить неофициальное, но очень распространенное название гонореи — триппер. Инфекция, которая преимущественно передается при сексуальных контактах, чаще всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы. В отдельных случаях возможно поражение ротовой полости и носоглотки, прямой кишки, глаз.

Возбудителем гонореи является отрицательный диплококк — бактерия вида Neisseria gonrrheae. Этот микроорганизм чрезвычайно устойчив к факторам иммунной защиты, способен к сохранению жизнедеятельности во внутриклеточной среде (что является причиной незавершенного фагоцитоза), изменчив. Все это значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

Пути передачи инфекции

Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.

Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.

У мужчин

Итак, как заражаются гонореей мужчины? Основным путем передачи инфекции у них является половой, однако у представителей сильной половины человечества риск «подхватить» болезнь меньше, чем у женщин.

• сравнительно более узким мочеиспускательным каналом: гонококкам попасть в него труднее;
• особенностями физиологии: даже если возбудители попали в уретру, они могут быть смыты во время эякуляции или мочеиспускания.

Это интересно. Своеобразной мерой профилактики ЗППП у мужчин можно считать опорожнение мочевого пузыря непосредственно после полового акта. Однако очень надежным такой способ назвать нельзя.

Инфицируется мужчина, как правило, в опасный период заражения гонореей:

• менструация у половой партнерши или 2-3 дня после ее завершения;
• удлиненный половой акт;
• бурные оргазмы у женщины, при которых гонококки в большом количестве выносятся из вышележащих отделов половой системы.

Обратите внимание! Поскольку у 60% женщин заболевание протекает практически бессимптомно, именно они чаще всего являются источником инфекции.

У женщин

А как женщина заражается гонореей? К сожалению, представительницы слабого пола инфицируются практически во всех случаях незащищенного секса с больным гонореей.

• особенностями строения уретры: она значительно короче и шире, чем у мужчин;
• более высоким риском травматизации половых путей;
• при сопутствующих заболеваниях (например, бактериальном вагинозе) — благоприятными условиями для размножения гонококков.

У детей

Помимо полового пути заражения гонореей, распространен прямой контактный, при котором инфекция передается от матери плоду во время прохождения того по родовым путям.

Чаще всего у новорожденного поражается:

• слизистая глаза;
• у девочек — половые органы.

Важно! Нелеченный гонококковый конъюнктивит новорожденных может привести к развитию слепоты. В 56% случаев необратимой потери зрения у младенцев причиной состояния выступает именно бленнорея.

Риск внутриутробного заражения плода гонореей минимален, поскольку ребенка от возбудителя инфекции защищает мощный гематоплацентарный барьер. Однако венерическое заболевание часто провоцирует развитие воспаления шейки матки и плодных оболочек, что может привести к прерыванию беременности или самопроизвольным родам.

Возможно ли заражение при бытовых контактах?

Неполовой путь заражения гонореей хоть и описан в медицинской литературе, но является скорее исключением, чем правилом.

• неустойчивостью гонококков в окружающей среде (возбудители практически не могут существовать вне человеческого организма);
• недостаточной бактериальной нагрузкой при бытовых контактах — чтобы заражение произошло, в организм должно попасть большое количество возбудителей.

Бытовой путь инфицирования чаще встречается у девочек, которые еще не живут половой жизнью. Заразиться они могут от больной матери (например, при подмывании загрязненными руками), использовании общих предметов гигиены.

Источником заражения могут стать:

• нательное белье;
• мочалки и губки;
• полотенца.

Все эти предметы личного пользования могут сохранять невысохший гонорейный гной на протяжении нескольких минут или часов.

Важно! Для предотвращения бытового заражения инфекцией достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно если кто-то из членов семьи болеет гонореей.

Как понять, что произошло заражение?

Часто развитие венерического заболевания остается незамеченным. В этом случае говорят о стертом, или бессимптомном течении ЗППП. Такая гонорея обычно диагностируется случайно, в ходе профилактического осмотра. При наличии жалоб у пациента определяется активная форма инфекции.

Обратите внимание! Инкубационный период гонореи может составлять от 1 до 10 дней. В среднем он продолжается 3-5 дней.

Таблица: Основные признаки заражения гонореей у мужчин и женщин:

У мужчин	Краснота вокруг отверстия уретры;
	Отечность головки пениса;
	Раздражение слизистой и зуд;
	Резь при мочеиспускании;
	Выделение из уретры белого, желтоватого или желто-зеленого гноя;
У женщин	Неприятное жжение во влагалище и МВП;
	Гнойные выделения мучнистой/сливкообразной консистенции
	Отечность вульвы
	Боли внизу живота

Без лечения спустя 2 месяца острая (свежая) форма гонореи переходит в хроническую. При этом симптомы инфекции угасают, и человек чувствует себя относительно удовлетворительно (однако продолжает оставаться источником инфекции).

Обострение могут спровоцировать:

• сексуальные контакты;
• употребление спиртных напитков;
• ослабление иммунитета;
• сопутствующие инфекции.

Алгоритм дальнейших действий

Гонорея — это инфекция, которую важно своевременно диагностировать и лечить. Малейшие жалобы должны стать поводом для обращения к дерматовенерологу: поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение при заболевании сможет только квалифицированный врач.

Важно! Всем больным с подозрением на гонорею требуется консультация венеролога. Цена услуги в частных клиниках в среднем составляет 1500 р.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает следующий минимум диагностического обследования при подозрении на гонорею:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни;
• осмотр наружных половых органов;
• для женщин — осмотр в зеркалах и бимануальное гинекологическое исследование;
• взятие мазка (материалом служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища, шеечного канала, прямой кишки и др.).
• Лабораторные тесты:
• ОАК;
• ОАМ;
• Микроскопия мазка (с обязательным окрашиванием по Граму);
• Культуральное исследование — посев материала на питательные среды;
• ПЦР-диагностика и серологические тесты.

Беседа с врачом – важный метод диагностики:

Вопросы врачу

О надежности барьерных методов контрацепции

Павел, 25 лет: Недавно был половой контакт (с презервативом) с девушкой. Позже выяснилось, что она больна гонореей. Стоит ли мне переживать за свое здоровье? Можно ли в презервативе заразиться гонореей?

Здравствуйте! Презерватив — один из надежных способов барьерной защиты от ИППП. Если изделие качественное, не было повреждено во время секса, и вы надели его до непосредствеенного контакта с половыми органами партнерши, вероятность заразиться равна нулю.

Нина, 32 года: Здравствуйте! Так получилось, что мы с мужем заразились гонореей. Сейчас проходим лечение. Дома у нас маленькие дети (мальчик 5 лет и дочка 2 года). Очень за них переживаю. Можем ли мы заразить их в быту? Нужно ли им проходить обследование на ЗППП?

Здравствуйте! Риск заражения гонореей при бытовых контактах минимален. Не используйте общие предметы гигиены (мочалки, полотенца, нижнее белье), поддерживайте чистоту в ванной комнате и туалете, перед подмыванием дочери тщательно мойте руки. Если малышей ничего не беспокоит лабораторная диагностика обычно не проводит.

Пути заражения гонореей через половой контакт и бытовым путем

Гонорея — очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и особенно часто диагностирующаяся у подростков и людей в возрасте до 20 лет. Они наиболее склонны к беспорядочным половым связям и видам поведения, которые делают человека более склонным к незащищенному сексу. Эти виды поведения включают злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Гонорею иногда называют «капельница» или «речка» из-за характерных обильных выделений.

Инфекция переносится в сперме и влагалищных жидкостях. Эти пути заражения гонореей характерны как для мужчин, так и для женщин, однако мужчины болеют данным заболеванием чаще, чем женщины.

Гонорея может заразить пенис, влагалище, шейку матки, анус, уретру, горло и глаза (редко). Большинство людей с гонореей не имеют симптомов и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому могут даже не знать, что они инфицированы.

Поскольку гонорея обитает в различных теплых и влажных областях организма, помимо мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, больному необходимо принимать системные антибиотики, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Заражение во время полового контакта

Люди обычно получают гонорею после незащищенного секса с кем-то, у кого есть инфекция. Гонорея распространяется, когда сперма, предэякулят и вагинальные жидкости проникают внутрь половых органов, ануса или рта.

Гонорею можно получить, даже если половой член не полностью вошел во влагалище или задний проход. Главные пути заражения гонореей — вагинальный секс, анальный секс или оральный секс (минет). Также можно инфицироваться, коснувшись глаз ладонью, на которой есть зараженная бактерией Neisseria gonorrhoeae жидкость.

Бытовые пути инфицирования

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), могут быть переданы без секса, то есть, без полового акта.

Очень редки, но все же описаны в медицине пути заражения гонореей без полового контакта:

• В качестве источника заражения выступало нижнее или постельное белье, полотенца, губки для тела, на которых присутствовал гонорейный гной.
• Подобный способ заражения чаще встречался у девочек-девственниц, матери которых касались половых органов дочери грязными руками, на которых присутствовал возбудитель гонореи, а также вышеперечисленными предметами.
• Очень редко гонорея может передаваться со слюной, при наличии у одного из целующихся людей гонококкового фарингита и при сниженном иммунитете у другого человека.
• Однако бытовой путь передачи гонореи — исключение из правил, и легко предотвратим, если соблюдать правила гигиены.

Бактерии-гонококки не могут жить в течение дольше нескольких секунд вне тела человека, так что путей заражения гонореей через унитаз или одежду бояться не стоит. Однако женщины, больные гонореей, могут передать болезнь своему ребенку во время вагинальных родов. Дети, рожденные от кесарева сечения, не могут получить гонорею от матери.

Как можно заразиться гонореей детям и каковы симптомы болезни

Триппер, гонорея и другие болезни, передаваемые половым путем (ЗППП) у детей, могут передаваться посредством сексуального насилия, бытового контакта или перинатально.

По данным Центров по контролю заболеваний, гонорея, передающаяся половым путем, ежегодно поражает около 13 000 беременных женщин в Соединенных Штатах.

Казалось бы, как можно заразиться гонореей, если новорожденному ребенку не грозит ни один из традиционных путей заражения данной бактерией? Однако при естественных родах (не с помощью кесарева сечения) младенцы могут получить гонорею из секретов в вагинальном тракте матери. Признаки гонорейной инфекции обычно проявляются через несколько дней после родов и включают инфекции кожи, респираторную инфекцию, инфекцию уретры или влагалища и воспаление конъюнктивы глаза.

Антибиотические глазные мази, используемые сразу после рождения, предотвращают передачу инфекции в глаза; в противном случае гонорея может вызвать слепоту у новорожденных.

При распространении инфекции может развиться артрит в суставах или менингит — инфекция оболочек головного мозга. Также есть риск возникновения системной инфекции крови у ребенка — это угрожающее жизни осложнение гонореи.

ЗППП у детей — тревожная проблема. Во всех случаях их проявления следует проводить оценку возможности сексуального насилия. Профилактика и лечение взрослых являются основными мерами по предотвращению этих инфекций у детей.

По каким симптомам опознать гонорею

Диагностировать гонорею без анализов достаточно сложно, потому что у больного и у его партнеров заболевание часто протекает бессимптомно. Это одна из причин распространенности данной болезни. К тому же многие люди даже не знают, как можно заразиться гонореей и пренебрегают презервативами, которые являются самым надежным барьером для распространения гонококков.

Важно помнить, что человек с гонореей, у которого нет симптомов, также называемый несимптоматическим носителем, все еще заразен. Инфицированный человек с большей вероятностью распространяет инфекцию на других партнеров, когда у него нет заметных симптомов.

Гонорея может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже бесплодию, если ее не лечить. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, независимо от того, насколько здоров человек.

Многие женщины не проявляют никаких явных симптомов гонореи. Когда у женщин возникают симптомы, они, как правило, слабые или похожие на другие инфекции, что затрудняет их выявление. Гонорея может проявляться так же, как и обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Симптомы включают:

• выделения из влагалища (водянистые, сливочного или слегка зеленого цвета);
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• необходимость мочиться более часто;
• более тяжелые периоды менструации;
• боль при вступлении в половой акт;
• острую боль в нижней части живота;
• лихорадку.

У некоторых мужчин симптомы никогда не проявляются. Как правило, симптоматика инфекции проявляется через неделю после ее передачи.

Она включает:

• желтые, белые или зеленые выделения из пениса;
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• боль или отечное набухание яичек.

Гонорея может также заразить анус, если был анальный секс с инфицированным человеком, или же инфекция распространилась на анус из другой части тела. У анальной гонореи часто нет никаких симптомов.

Но признаки гонореи в анусе могут включать:

• Зуд в анусе или вокруг него.
• Выделения из ануса.
• Боль при дефекации.

Гонорея в горле также редко вызывает симптомы. Если же они проявляются, то это просто боль в горле. Ее можно легко спутать с обычной простудой.

Профилактические методики

Многие пациенты, ведущие активную половую жизнь, задают врачам вопрос, как можно заразиться гонореей, и можно ли предотвратить ее появление. Гонорея не распространяется через случайный контакт, поэтому практически невозможно получить ее от обмена едой или напитками, поцелуев, обнимания, кашля, чихания или сидения на унитазе.

У многих людей с гонореей нет никаких симптомов, но они все равно могут распространить инфекцию на других. Поэтому использование презервативов при каждом занятии сексом (в том числе оральном) — лучший способ предотвратить гонорею — даже если оба партнера выглядят полностью здоровыми.

Регулярно проходить тестирование на ЗППП — еще один важный способ сохранить здоровье. Существуют несколько лабораторных тестов для диагностики гонореи. Врач или медсестра может получить образец для исследования из шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки, или горла. Гонорея, присутствующая в шейке матки или уретре, может быть диагностирована в лаборатории путем исследования образца мочи.

Даже если человек узнает, что у него гонорея, это не повод для паники. Данную инфекцию можно вылечить, главное — не передать ее другим людям. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения заболевания. Лечение должны пройти оба сексуальных партнера.

Как только лечение будет закончено, при половом акте все равно рекомендуется использовать презервативы.

Гонорея

Гонорея — это инфекционное заболевание. Его возбудителем является гонококк. Само название произошло от слова «гонос», что означает семя и слова «реос», что означает течение. Гонорея входит в категорию ЗППП, то есть заболеваний, передающихся половым путем, и поражает, в основном, слизистую оболочку органов, входящих в мочеполовую систему. У этой болезни есть также «народные» названия, такие как перелой и триппер.

Этому заболеванию, зачастую, подвержены люди, которые ведут беспорядочный половой образ жизни. Она доставляла много страданий в те времена, когда антибиотики были еще незнакомы медицине. Коварность гонореи заключается также в том, что на ее счет ходит множество баек, согласно которым она излечима без вмешательства врачей.

Конечно, гонорея не обладает столь разрушительными свойствами, как сифилис, но ее последствиями могут стать бесплодие у представителей обоих полов, заражение ребенка при его прохождении по родовым путям, а также возникновение сексуальных проблем у мужчин. Она имеет более широкое распространение по сравнению с сифилисом, и заболеть гонореей можно много раз так же, как и сифилисом. Человек может не знать о существовании у него гонореи и продолжать вести половую жизнь, заражая своих партнеров, в то время как заболевание прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

Гонорее подвержены люди всех возрастов, но больше всего, ей подвержены молодые люди в возрастной группе от 20-и до 30-и лет.

Способы заражения гонореей

Риск заразиться гонореей возникает тогда, когда человек занимается как традиционными, так и нетрадиционными видами секса. Она передается одинаково удачно при классическом половом акте, при неполном половом акте, когда происходит всего лишь соприкосновение половых органов партнеров, без введения пениса в вагину, при оральном сексе, когда возникает соприкосновение слизистой оболочки ротовой полости и полового органа, а также во время анального секса.

Мужчины не всегда заражаются от партнерши гонореей. Бывают случаи, когда гонококки в небольшом количестве не могут попасть в уретру. А даже если такое произошло, то их можно легко смыть во время мочеиспускания. Риск заражения гонореей увеличивается во время полового акта с партнершей, у которой период менструации, или же менструальный цикл только что закончился. Также есть больше возможности заразиться гонореей в случае продолжительного акта или во время его бурного окончания, когда гонококки выходят из своих любимых мест, которые расположены глубоко в железах.

В отличие от мужчин, женщины всегда заражаются гонореей от больного партнера. Заболевание имеет свойство передаваться ребенку во время его прохождения через родовые пути. В этом случае, гонорея поражает слизистую глаз мальчиков, и половые органы у девочек. В 56 случаях из 100, причиной слепоты младенцев является гонорея. Девочки же могут заразиться от матери бытовым путем: через грязные полотенце, руки, постельные принадлежности.

Как новорожденные дети заражаются гонореей.

В 30 случаях из 100, младенец может заразиться гонореей, проходя через родовые пути во время его рождения. Это объясняется тем, что гонококки тропны к эпителию расположенного в шейке матки цервикального канала. Гонококк не может проникнуть в плодную оболочку в том случае, если она не повреждена, но, например, во время преждевременных родов, когда целостность оболочки нарушается, происходит обсеменение амниотической жидкости, и плод заражается.

Симптоматика гонореи

Гонорея влияет не только на половые органы. Она оказывает губительное воздействие также на прямую кишку, слизистую оболочку ротовой полости, гортани и глаз, а в некоторых случаях на сердце, суставы и другие органы.

Бывают случаи, когда протекание гонорее бывает латентным, то есть человек имел контакт с больным партнером или партнершей, но никаких симптомов заболевания после этого не наблюдается. Но это вовсе не означает, что он не заразился. Сам факт бессимптомного течения болезни является очень опасным как для самого человека, а также для его партнеров. Особенно надо быть осторожными женщинам, потому что гонорея передается ребенку.

Почти у 70% женщин, зараженных гонореей, никаких неприятных ощущений не проявляется. У остальных возникают жалобы на выделения в виде гноя или слизи из влагалища, иногда эти выделения могут быть гнойно-слизистыми. Кроме того, становятся более частыми позывы к мочеиспусканию и болезненность. В случае запоздалого обращения к врачам, гонорея может перекинуться с маточной шейки на остальные органы женской половой системы, такие как яичники и маточные трубы. Риск возникновения осложнений при родах, внематочной беременности и бесплодия увеличивается в несколько раз.

У мужчин симптомы гонореи, как правило, проявляются на 3-5 день после инфицирования. Ими являются гнойные или гнойно-слизистые выделения, сопровождаемые зудом, болезненностью и резью при мочеиспускании. Выделения бывают самопроизвольными или же их появление можно спровоцировать, надавив на головку полового члена. Эти выделения образуют желто-зеленые пятна, которые бывают видны на светлом нижнем белье. Губки уретры воспаляются, начинают побаливать и отекают. Если лечение не начать вовремя, тогда болезнь по мочеиспускательному каналу начнет продвигаться внутрь, поражая при этом сам канал, простату, яички и семенные пузырьки. Процесс мочеиспускания становится более частым и болезненным. Может повыситься температура, которая сопровождается ознобом тела. Нередки случаи возникновения боли во время стула.

Существует также гонорея ротовой полости и лотки, заразиться которой можно при оральном сексе. Ее отличительными чертами являются в некоторых случаях сильная бол, краснота в горле, а также высокая температура.

Существующая гонорея заднего прохода зачастую поражает гомосексуалистов, а также женщин, практикующих анальный секс. Симптомами являются выделения из заднего прохода, а также неприятные ощущения в области анального отверстия. При возникновении малейших симптомов надо обязательно пройти обследование.

Профилактика гонореи

Люди, которые имеют несколько половых партнеров одновременно, не используют презервативы во время полового акта с малознакомыми людьми, а также не посещают регулярно уролога, подвержены заражению гонореей. В целях профилактики гонореи рекомендуется:

Заниматься сексом только с постоянным проверенным партнером

В случае занятия сексом с несколькими партнерами, ежегодно посещать уролога с целью проведения обследования

В случае проведения полового акта без средств защиты, надо обязательно обратиться к врачу для профилактики инфекций ЗППП.

Осложнения гонореи

Одним из осложнений во время гонореи может стать поражение яичка, что очень часто приводит к бесплодию. Симптомами этого процесса является опухшее и увеличенное в размерах яичко, а также сильные боли. В случае воспаления придатка яичка (эпидидимит) может нарушиться процесс выработки сперматозоидов, а в случае двустороннего воспаления, возможность оплодотворения резко снижается. Для того чтобы избежать подобных осложнений, следует начать лечение гонореи вовремя, при этом соблюдая все предписания врача.

Осложнения после гонореи у женщин очень часто незаметны. Только часть женщин имеет такие симптомы как высокая температура, боль в паховой области, кровотечение из влагалища, головные боли, а также общее плохое самочувствие. Если женщина беременна, повышается вероятность выкидыша, заражение плода, а также его гибели.

Гонорея у детей очень опасна. В первую очередь она поражает глаза младенца. Они начинают краснеть, а также из них появляются зеленые или желтые выделения. В этом случае надо незамедлительно обратиться к медикам, чтобы избежать поражения глазных тканей, следствием чего может стать потеря зрения. Зачастую именно дети расплачиваются за неосмотрительность взрослых.

Диагностика гонореи

Для проведения диагностики используется микробиологическое обследование. Оно представляет собой изучение гнойных выделений под микроскопом, с использованием окраски по Граму. Обычно, гонококки имеют форму бобов и располагаются в полиморфноядерных лейкоцитах или же в эпителиальных клетках уретры. Бывают окрашены в красно-розовый цвет.

Также можно использовать метод посева возбудителей гонореи на специфическую среду, которая состоит из шоколадно-кровяного агара и в которую добавляются антибиотики. Этот метод более надежен, и позволяет выявить даже возбудитель в малых количествах.

Кроме вышеупомянутых способов, в современной медицине для выявления гонореи применяется методика полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа.

В том случае, если врача заподозрит наличие у пациента других видов инфекций ЗППП, то ему будет назначено обследование на выявление этих болезней, которыми можно быть зараженным одновременно с гонореей.

Помимо вышеупомянутых методик, врач назначает анализ мочи, а также могут потребоваться другие анализы.

Кстати, для диагностики гонореи совсем не требуется использовать гоновакцину или, так называемые, «провокации».

Лечение гонореи

Напомним, что самолечение гонореи недопустимо. Но и у врача успешное лечение зависит от множества факторов, а именно: насколько рационально применение антибиотиков, иммунотерапии, физиотерапевтических процедур и местного лечения.

При лечении гонореи используются антибиотики, входящие в пенициллиновую группу: аугментин, бициллин 1,3,5, сулациллин, оксациллин, ампициллин и бензилпенициллин.

Кроме этого могут быть использованы антибиотики, входящие в тетрациклиновый ряд (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин), антибиотики-макролиды (макрапен, эрициклин, эритромицин, олететрин), антибиотики-азалиды (азитромицин, рифампицин, рокситромицин, медекамицин, джозамицин).

Кроме них используются аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды, фторхинолоны.

В том случае, если пенициллиноустойчивая гонорея протекает вместе с хламидиозом, то советуется использовать комбинацию из цефтриаксона, доксициклином и азитромицином. В качестве резерва можно провести комбинацию фторхинолона с доксициклином.

При дессиминированной гонорее используют цефотаксим или цефтриакцон, после чего, спустя сутки, больной орально принимает цефиксим и фторхинолон в двойной дозе. Параллельно лечится хламидиоз.

Для укрепления иммунной системы применяется иммунотерапия (пирогенал) и аутогемотерапия (тактивин, тимактин продигиозан, глицерам и другие).

Как можно заразиться гонореей?

Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых путей у мужчин было известно еще во II веке до н. э. Известный врач древности Гален дал ему название «гонорея», что означало семятечение, ошибочно приняв обильные выделения из уретры за сперму.

Прошли века, прежде чем был выделен возбудитель гонореи. Им оказался микроб из группы диплококков, напоминающий 2 кофейных зернышка, расположенных вогнутыми сторонами друг к другу. Случилось это в 1879 году. В честь ученого, установившего причину заболевания, он был назван гонококк Нейссера. Само заболевание, вызываемое гонококком Нейссера, гонорея – широко известно в народе как триппер.

Невольно возникает вопрос: признаки заболевания давно известны, возбудитель установлен, антибиотики открыты. Почему каждый год на Земле фиксируется более 200 млн первично заболевших? Возможно, причина кроется в путях распространения, способах заражения этим микроорганизмом.

Венерические болезни

Сегодня медицина знает много заболеваний, относящихся к группе ЗППП (заболевания, передающиеся преимущественно половым путем). Особо выделена группа венерических болезней. К ним относится:

• Сифилис.
• Гонорея.
• Трихомониаз.
• Мягкий шанкр.
• Венерический лимфогрануломатоз.

Термин «венерические заболевания» был введен французским врачом Ж.Бетанкуром в честь мифологической богини любви Венеры. Тем самым утверждалось, что причина возникновения кроется в интимных, любовных отношениях. Хотя правильнее говорить не о Любви, а о половой распущенности. Так например, в Европе в прошлые века бушевали войны. В арьергарде рядом с солдатами шли маркитантки, продавая напитки, нехитрую еду, а частенько и себя. Возвращаясь после сражений домой, солдаты привозили женам и невестам «подарки» в виде венерических болезней.

Случайные половые связи, часто в состоянии алкогольного опьянения, снижающего самоконтроль, приводят к тому, что заражение венерическими болезнями становится весьма вероятным.

Часто вместе с гонореей может передаваться целый букет. По статистике до 80% случаев гонореи – смешанные инфекции. Здесь может быть сифилис, трихомонады, вирус герпеса 2-го типа, хламидиоз, гепатит С и даже ВИЧ.

Особенности гонококка

Чтобы понять, как передается гонорея, надо знать некоторые особенности этого микроба. Излюбленное место обитания:

• Цилиндрический эпителий мочеполовых путей (уретра, канал шейки матки).
• Область ануса и прямая кишка.
• Вульва у девочек и возрастных пациенток.

Гонококк Нейсера предпочитает существовать внутриклеточно, может находиться внутри трихомонады. Благодаря выростам на поверхности (пилям) цепляется за клетки, проникая как внутрь, так и по межклеточным каналам, вызывая воспаление матки, придатков, брюшины малого таза.

Гонококк поражает слизистую глаз, вызывая конъюнктивит, иридоциклит. Встречается поражение глотки, миндалин. Редко наблюдаются гонорейные эндокардиты, менингиты, поражения коленных суставов.

Во внешней среде гонококк неустойчив. Он гибнет при высушивании, в мыльной среде, при нагревании свыше 56 градусов, под влиянием прямых солнечных лучей.

В слизи и гнойных выделениях микроб остается активным пока сохраняется влажность среды. В крови погибает под воздействием бактерицидных свойств сыворотки.

Источник заражения

Кто может заболеть гонореей? Мужчины, женщины и дети. В любом возрасте.

Источником заражения является больной человек. Редко это бывает при острой стадии заболевания. Так как клинические проявления в виде слизисто-гнойных выделений из уретры и влагалища, жжение и зуд половых органов, расстройства мочеиспускания (порой без слез нельзя помочиться), да и сам половой акт зачастую сопровождается болями внизу живота, не располагают к интимной близости. При нагноении желез преддверия вход во влагалище вообще закрывается отечной и воспаленной бартолиниевой железой. При восходящей гонорее симптомы общей интоксикации, высокая температура тоже маловероятно подвигнут на сексуальные подвиги.

Следует заметить, что в 70% случаев гонорея протекает бессимптомно или с минимальными симптомами. Кроме того, инкубационный период от 3–5 до 20–30 дней, когда заражение произошло, но признаков заболевания нет, предполагает некоторую половую активность, делая такого человека источником заражения.

Пути заражения

Учитывая неустойчивость гонококка во внешней среде и излюбленность мест обитания, ответ на вопрос как можно заразиться гонореей, очевиден. 99% из путей передачи гонореи занимает половой путь. Можно ли заразиться гонореей при отсутствии влагалищного секса? Конечно, да. Оральные ласки, анальный секс, использование общего вибратора и других сексуальных игрушек аналогичны по степени риска заражения традиционному половому контакту.

Как еще может передаться гоноккок:

Большинству заболевших признать факт полового пути заражения, мягко говоря, дискомфортно, хотя он является главным. Некоторые, поняв, что подхватил триппер, ищут совета у друзей или самостоятельно покупают в аптеке антибиотики. Это опасный путь. Подавив симптомы, он переводит болезнь в хроническую стадию, грозящую обострением и осложнениями, особенно бесплодием.

И все же насколько реален бытовой путь? Реален. Девочка спит с больной матерью в одной постели. Мама использует свое полотенце и мочалку для дочки сразу после личного употребления. Известен давний случай массового заражения детей в детском саду няней, вытирающей полой передника личики у малышей после того, как вытирала этим передником свои половые органы после мочеиспускания. Итог – эпидемия ринита.

Для большинства инфекций характерна выработка иммунных комплексов против перенесенного заболевания. Переболев единожды, например, корью, человек не заболеет ей никогда. Не такова гонорея. Заражаться гонореей можно неоднократно. Иммунитета к этой инфекции нет.

Лечение

Каким бы ни был путь заражения, лечение должен проводить только врач. До начала лечения обязательно проводят обследования на сифилис и ВИЧ.

Очень важно установить источник заражения и половые контакты, иными словами – от кого заразился и кого заразил. Они также подлежат обследованию и лечению. Если источник заражения установить не удается, пациенту назначается сероконтроль на 6 месяцев либо превентивное лечение по сифилису.

После лечения важно убедиться в отсутствии гонококков, поэтому всегда проводится контроль излеченности. Пациент считается выздоровевшим при отсутствии жалоб, клинических проявлений и отсутствии гонококка в мазках, взятых после провокации через 7–10 дней после окончания курса антибиотиков и ежемесячно в течение 2 месяцев.

Дети матерей, больных гонореей, должны быть обследованы и пролечены.

Профилактика

Известие о наличии гонореи или смешанных венерических заболеваний для большинства семей достаточно трагично и негативно отражается на психике детей. Самое простое правило – запретить себе случайные половые контакты. Секс в браке или с постоянным проверенным партнером – гарантия безопасности.

Если это правило не соблюдается, то важно:

Беременным требуется обязательное обследование и санация половых путей перед родами.

Гонорея: как передается и кто в зоне риска

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. Причина в том, что гонококки (микроорганизмы, вызывающие недуг) прекрасно выживают на любых слизистых поверхностях человеческого организма, а также некоторое время могут выживать в открытой среде, то есть в воде и на воздухе. Каким путем можно «подцепить» гонорею, кто находится в группе риска и существуют ли надежные профилактические меры?

Пути передачи

Не забывайте, что гонорея в подавляющем большинстве случаев передается половым путем, то есть в результате незащищенного полового контакта. Причем характер сексуальной связи особого значения не имеет — была бы слизистая. Таким образом, подхватить гонококк можно через:

• классический вагинальный секс;
• анальный секс (особенно высок риск в том случае, если прямая кишка имеет повреждения, например трещины);
• оральный секс.

Если первые два варианта опасны для обоих полов, то в случае с оральными контактами наиболее сильно рискуют женщины. Дело в том, что в их случае половой орган партнера оказывается довольно глубоко в полости рта, а иногда и до горла достает, соответственно, микроорганизмы имеют куда больше шансов закрепиться на слизистых оболочках и привести к характерным симптомам гонореи.

Звучит странно, но поцелуй тоже может являться источником гонореи. Для этого нужен длительный и глубокий контакт, обычного дружеского «чмока» для передачи инфекции через слюну не хватит.

Является ли презерватив надежной защитой от триппера (народное название гонореи)? Да, безусловно. Более того, это самый верный способ профилактики заболевания. Однако риск все равно есть. Причин этому несколько:

• разрыв резинового изделия во время полового акта;
• некачественные контрацептивы, которые имеют на своей поверхности микроскопические разрывы (особенно это актуально для дешевой продукции).

Таким образом, полностью полагаться на презервативы нельзя, так как уровень защиты достигает всего 98-99%. Для увеличения этого показателя нужно внимательнее выбирать половых партнеров.

Но не только секс несет угрозу для людей. Никто не отменял и бытовой путь заражения, хотя такие случаи, как признаются медики, очень редки. Основную угрозу несет в себе плохо постиранное постельное белье, а также посуда, из которой недавно ел носитель инфекции. Если после его «трапезы» прошло больше часа, то столовые приборы практически не опасны — гонококки на воздухе столько не живут. Само собой, что использование чужого нижнего белья тоже несет угрозу, причем большую, чем тарелки и простыни, вместе взятые!

Заражение в бассейне гонореей в глубокой теории возможно, но на практике такой случай — нонсенс. Мало того что гонококк не выживет в условиях постоянной санитарной обработки, так и живет он в открытом пространстве совсем недолго.

А теперь самое интересное — 95-99% заражений гонореей происходят половым путем. Некоторые люди, изменяющие своим супругам, не знают этого и пытаются «прикрыть» супружескую неверность и ее неприятное последствие, например, частыми походами в бассейн. Да, такая вероятность есть, но она ничтожно мала. Если уж на то пошло, то шанс заразиться гонореей через кровь носителя инфекции, случайно попавшую на слизистую пациента, выше, чем любым из бытовых путей.

Факторы заражения

Практически все половые инфекции начинают активно развиваться только при стечении ряда факторов. Если их нет, то микроорганизмы длительно время спокойно «проживают» в человеческом теле, не причиняя никакого дискомфорта. Таким образом, заражение гонореей не всегда приводит к началу прогрессирования недуга, проявлению ярких симптомов и наступлению тяжелых осложнений. Но для того чтобы понять, какие условия требуются для начала пагубной деятельности гонококка, нужно выделить группы риска:

1. люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
2. алкоголики, наркоманы, а в какой-то степени и курильщики;
3. работники вредных производств;
4. лица, часто сталкивающиеся в своей профессиональной деятельности с носителями инфекции, например, социальные служащие, полицейские и некоторые врачи.

Последние становятся жертвами триппера довольно редко, а вот у остальных «товарищей» сильно ослаблен иммунитет. И если рабочий уранового рудника может и вовсе не иметь в организме гонококков, то первые две категории обладают ими с вероятностью почти 100%, причем в большой концентрации.

Таким образом, большое количество опасных микроорганизмов в сочетании с ослабленным иммунитетом существенно увеличивают риск начала развития триппера. Нередко дополнительным толчком к старту гонореи служит сильный стресс или длительное отсутствие лечения другого заболевания, даже простудного. Это еще сильнее подрывает естественную защиту человеческого организма, в результате чего через некоторое время носитель гонококка в полной мере ощущает на себе все «прелести» триппера.

К сожалению, отдельную группу риска составляют маленькие дети. Подхватить гонококк они могут из-за плохой санитарии или же в результате вертикальной передачи инфекции (от матери к плоду в момент рождения). Их иммунитет слаб, а значит, вероятность возникновения гонореи для них очень высока, особенно в случае с девочками.

Прогноз и профилактика

Гонорея сама не проходит, ее нужно лечить. Если пренебрегать терапией, то существует высокий риск развития осложнений:

• сужение мочеиспускательного канала;
• снижение сексуального влечения;
• импотенция
• хронический аднексит;
• простатит;
• бесплодие.

Кроме того, триппер сильно ослабляет иммунитет, что нередко становится причиной возникновения других инфекционных болезней, в том числе и СПИДа. Если не игнорировать необходимость лечения, то всех этих последствий можно избежать. Таким образом, можно увидеть, что прогноз по болезни благоприятный, но только при условии своевременного обращения к врачу.

Обнаружение данного заболевания во время вынашивания ребенка пугает беременных женщин, так как последствия могут быть достаточно серьезными. Вы можете узнать о симптомах и о рисках для плода и будущей матери.

Триппер легче предотвратить, чем вылечить. Его берут не все антибиотики, терапевтический курс иногда занимает немало времени, да и выявить болезнь не всегда получается быстро и точно. Для собственной защиты достаточно соблюдать простые правила:

• никакого незащищенного секса, в том числе анального и орального;
• нужно строго следить за личной гигиеной;
• откажитесь от использования чужого нижнего и постельного белья;
• с осторожностью принимайте пищу в сомнительных заведениях общепита;
• заботьтесь об укреплении иммунитета;
• не пренебрегайте периодическими профилактическими обследованиями в клинике.

Выполнение этих несложных правил защитит вас и ваших близких от опасного недуга. Гонорея не представляет особой опасности для тех, кто заботится о собственном здоровье. Берегите себя!

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста о гонореи, как она передается, каков ее инкубационный период.

Как передается гонорея — возможные пути заражения

Гонорея – опасное венерическое заболевание. При несвоевременном или неграмотном лечении, развиваются серьезные осложнения, вплоть до необратимого бесплодия. Вопреки существующему мнению, заразиться может не только человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Существует несколько бытовых способов, как передается гонорея. Поэтому каждому человеку необходимо их помнить и принимать все меры для профилактики.

Особенности возбудителя

Гонорея или, как ее именуют в простонародье, триппер, развивается в результате проникновения в тело человека гонококков. Эти патогенные микроорганизмы быстро распространяются по мочеполовой системе и провоцируют негативные последствия для здоровья.

Они могут локализоваться в следующих частях телах: Прямая кишка и область выхода из нее, вульва, уретра, канал шейки матки, зона носоглотки, глаза.

Гонококки могут существовать в межклеточном пространстве или внедряться внутрь клеток тела. В этом им помогает особое строение. Они имеют специальные наросты, при помощи которых они цепляются за ткани и быстро перемещаются. В некоторых случаях их поглощают другие микроорганизмы, например, трихомонады. После курса лечения от трихомониаза гонококки выходят наружу, и развивается триппер.

Гонококки могут существовать и во внешней среде. Их гибель наступает при нагревании до температуры выше 56 градусов, а также при воздействии прямых солнечных лучей.

Эти микроорганизмы не переносят засушливой среды. Может сохранять активность в слизи и других биологических выделений до тех пор, пока они остаются влажными. Согласно последним исследованиям, чаще всего инфекция поражает представительниц слабого пола. При незащищенном контакте с инфицированным партнером заражается до 98% женщин. У мужчин этот показатель едва достигает 50%.

Заражение во время полового контакта

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме полового акта с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура женского интимного органа способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового контакта.

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после полового акта мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

Гонорея у женщин обостряется во время менструации. Микроорганизмы начинают вести себя активней. Поэтому вероятность заражения партнера половым путем в этот момент увеличивается многократно.

Передача гонореи при оральном акте также не исключена. Гонококкам не так просто проникнуть сквозь прочные ткани носоглотки. Но если организм человека ослаблен, и защитные функции организма снижены, то инфекции становится проще распространяться. Поэтому заражение через оральный путь вполне вероятно.

Читайте также по теме

Бытовые пути инфицирования

Люди часто задаются вопросом, можно ли заразиться гонореей бытовым путем. Несмотря на низкую жизнеспособность микроорганизмов, некоторое время они могут существовать и вне тела человека. Выделяют следующие пути передачи гонореи:

• Использование личных вещей инфицированного человека. Передача микроорганизмов возможна через полотенца, постельное белье, мочалки, бритвенные принадлежности. Если в семье есть человек с таким диагнозом, то специалисты рекомендуют выделять для него отдельный кусок мыла, который убирается подальше от зубных щеток.
• Гонорею можно подхватить и при использовании чужой одежды. Категорически запрещено ношение брюк, юбок и тем более нижнего белья больного человека.
• Одним из способов, как можно заразиться триппером, становится — использование одного туалета. Унитаз может стать рассадником бактерий. Такого способа передачи гонореи необходимо опасаться преимущественно женщинам.
• Не менее опасный способ, как можно заразиться гонореей, является посещение общественных мест. Сегодня все чаще регистрируются случаи заражения в бане, в бассейне, сауне. Если среди посетителей присутствует зараженный человек, то в зону риска попадают все окружающие.
• Передаётся триппер и через общую посуду и столовые приборы. В этом случае гонококки селятся в носоглотке. Заболевание будет по клинической картине напоминать ангину.
• В редких случаях заражение гонореей происходит во время купания в водоеме. Наиболее опасными оказываются озера со стоячей водой.
• Нередко, заражение происходит при поцелуе с больным человеком. Таким способом может передаваться гонорейный фарингит. При этом, инфекция быстро распространяется по всей глотке. Для инфицирования необходимо достаточно большое количество гонококков. Подхватить болезнь могут люди с ослабленной иммунной системой.

Несмотря на многообразие способов, как заразиться гонореей, наиболее вероятным из них остается незащищенный половой контакт. Но не стоит сразу отчаиваться. При соблюдении правильной программы лечения, возможно быстрое исцеление.

Ключевую роль в терапии играет своевременная диагностика. Поэтому при обнаружении первых же признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Заражение детей

От заболевания не застрахованы даже младенцы. Распространенный способ, как заражаются гонореей груднички – прохождение по родовым путям больной матери. Гонококки чаще передаются девочкам, что связано с особенностями строения организма. Передающиеся микроорганизмы могут поражать половые органы, а также глаза и носоглотку. При несвоевременном выявлении заболевания или неграмотном лечении, у ребенка может развиться слепота.

Избежать такой проблемы поможет своевременное прохождение беременной женщиной всех необходимых медицинских обследований. При выявлении патологии, следует вовремя проходить лечение. Особенно внимательно нужно следить за половыми связями. Передаться заболевание от больной матери может легко, а лечение потребует много времени и сил.

В современных медицинских учреждениях специалисты применяют профилактические методики для предотвращения заражения. Только что родившемуся ребенку обрабатывают половые органы и глаза специализированным раствором.

По каким симптомам опознать гонорею?

После того, как вы выяснили способы передачи гонореи, необходимо определиться с тем, каким набором симптомов сопровождается болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на быстрое излечение. Инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней.